Диссертация (1147466), страница 26
Текст из файла (страница 26)
Yre. – 1997. – 406p.153. Kaufman E. Family systems and family therapy of substance abuse: An.overview of two decades of research and clinical / E. Kaufman // InternationalJournal of Addiction. – 1985 – Vol. 20 (6/7). – P. 897–916.154. Kleiman M. A. R. Drugs and Drug Policy: What Everyone Needs toKnow / M. A. R. Kleiman; J. P.
Caulkins; A. Hawken, – Oxford: OxfordUniversity Press, 2011 – 256 p.155. Lesswing N. Рsychopathology in alcohol and cocaine-dependent patients: acomparison of findings from psychological testing / N. Lesswing, R.Dougherty // Journal of Substance Abuse Treatment. – 1993. – Vol. 10 (1). –P. 53–57.156. Li W. White matter impairment in chronic heroin dependence: aquantitative DTI study / W.
Li, Q. Li, J. Zhu et al. // Brain Research. – 2013 –Vol. 1531. – P. 58–64.157. Mars S. G. Every 'never' I ever said came true: transitions from opioid pillsto heroin injecting / S. G. Mars, P. Bourgois, G. Karandinos et al.// International Journal of Drug Policy. – 2014. – Vol. 25 (2). – P. 257–266.156158. Millar T. / The dynamics of heroin use: Implications for intervention / T.Millar, N. Craine, T. Carnwath, M. Donmall // Journal of Epidemiology &Community Health. – 2001. – Vol.
55 (12). – P. 930–933.159. Miller W. R. Assessing drinkers’ motivations for change: The Stages ofChange Readiness and Treatment Eagerness Scale (SOCRATES) / W. R.Miller, J. S. Tonigan // Psychology of Addictive Behavior. – 1996. – Vol. 10(2). – P. 82–89.160. Overdose Death Rates // National Institute on Drug Abuse.
RevisedDecember2015.–[Электронныйресурс].–Режимдоступа:https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdosedeath-rates161. Parker R. N. Alcohol, Drugs, and Violence / R. N. Parker, K. Auerhahn //Annu. Rev. Sociol. – 1998. – Vol. 24. – P. 291–311.162. Price R. K. Remission from drug abuse over a 25-year period: patterns ofremission and treatment use / R. K. Price, N.
K. Risk, E. L. Spitznagel //American Journal of Public Health. – 2001. – Vol. 91. – P. 117–1113.163. Prochaska J. O. Transtheoretical therapy: Toward a more integrative modelof change / J. O. Prochaska, С. С. DiClemente // Psychotherapy. Theory,Research and Practice. – 1982. – Vol. 19 (3). – P. 276–288.164. Results from the 2012 National Survey on Drug Use and Health: Summaryof National Findings, Rockville, MD: Substance Abuse and Mental HealthServices Administration, 2013. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа:http://en.rfwiki.org/wiki/Substance_Abuse_and_Mental_Health_Services_Administration165. Schaub M.
P. Building a European consensus on minimum qualitystandards for drug treatment, rehabilitation and harm reduction / M. P.Schaub, A. Uchtenhagen // European Addiction Research. – 2013. – Vol. 19(6). – P. 314–324.157166. Scheier M. F. Optimism, coping, and health Assessment and implicationsof generalized outcome expectancies / M. F. Scheier, С. S. Carver // HealthPsychology. – 1985. – Vol. 4 (3). – P.
219–247.167. Stoker A. Perceived family relationships in drug abusing adolescents// A.Stoker, H. Swadi // Drug and Alcohol Dependence. – 1990. – Vol. 25. – P.293–297.168. Substance-Related and Addictive Disorders // Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders (DSM-5®). – 5th еd. – Washington, DC:American Psychiatric Association Publ., 2013. – [Электронный ресурс]. –Режимдоступа:http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm16.169.
Theodorou S. The medical complications of heroin use / S. Theodorou, P.S. Haber // Current Opinion in Psychiatry. – 2005. – Vol. 18 (3). – P. 57–63.170. Washton A. M. Willpowers’ Not Enough: Understanding and RecoveringFrom Addictions of Every Kind / A. M. Washton, D. Boundy. – New York:William Morrow Paperbacks; Reprint edition, 1989. – 288 р.171. Weaver M. F. Role of the primary care physician in problems of substanceabuse / M. F.
Weaver, M. A. E. Jarvis, S. H. Schnoll // Archives of InternalMedicine. – 1999. – Vol. 159. – P. 913–924.172. Weaver M. F. Substance use disorder: Principles for recognition andassessment in general medical care / M. F. Weaver, M. A. E. Jarvis. AccessedAug.19,2014.–[Электронныйресурс].–Режимдоступа:http://www.uptodate.com/contents/substance-use-disorder-principles-forrecognition-and-assessment-in-general-medical-care.173. Weaver M.
F. Substance-Related Disorders / M. F. Weaver // Textbook ofPsychosomatic Medicine. – 2nd ed. by J. L. Levenson. – Washington, D.C.:American Psychiatric Press, 2010. – P. 381–403.174. West R. Theory of addiction. – 2nd еd. / R. West, J. Brown. –Oxford:Wiley-Blackwell, 2013. – 274 p.158175. What are the immediate (short-term)) effects of heroin use? // NationalInstitute on Drug Abuse, 2014. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа:https://www.drugabuse.gov/publications/researchreports/heroin/what-are-immediate-short-term-effects-heroin-use176. White J. M.
/ Mechanisms of fatal opioid overdose / J. M. White, R. J.Irvine // Addiction. – 1999. – Vol. 94 (7). – P. 961–972.159ПРИЛОЖЕНИЕ 1Общая характеристика программ реабилитации, реализуемых вмедицинских учреждениях Санкт-ПетербургаСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждениездравоохранения межрайонный наркологический диспансер №1,наркологический реабилитационный центр №3.Наиболее эффективным способом закрепления ремиссии является курсреабилитации в специализированном реабилитационном центре. Средний срокреабилитации составляет 6-8 месяцев, все это время больному необходимонаходиться в центре и не покидать его.
Длительная реабилитация создаетпредпосылки для избавления больного от опиоидной зависимости, в то времякак краткосрочные программы лечения зависимости не могут дать такогорезультата.Методы реабилитации должны во многом определяться личностнымиособенностями пациента, от которых зависит и эффективность этихмероприятий.Периодлечебно-реабилитационногопроцесса(основнаячастьреабилитации) состоит из трех взаимосвязанных этапов: адаптационный,интеграционный и стабилизационный.1 этап – адаптационный. На данном этапе происходит установлениеконтакта с больным и его родственниками, первичное знакомство с персоналомцентра, с распорядком дня и реабилитационными программами.
Также, какправило, обостряется патологическое влечение в психоактивным веществам,частонаблюдаютсяэмоциональные,поведенческие,астенические(неврастенические), интеллектуально-мнестические и др. расстройства.Продолжительность и динамика этих расстройств во многом зависит от уровняреабилитационного потенциала больных (от 2 недель до 4-6). Как правило,адаптационный этап завершается улучшением физического и психическогосостояния больных, появлением формальных признаков нормативногоповедения. У больных с высоким уровнем реабилитационного потенциалаотносительно быстро восстанавливается критическое отношение к болезненнойзависимости от психоактивных веществ и во многом нормализуются этическиеповеденческие функции. Возвращается понимание личностных и социальныхпроблем, обусловленных продолжительным злоупотреблением психоактивныхвеществ.2 этап – интеграционный.
На данном этапе реабилитации продолжаетсяреализация комплекса мероприятий, восстанавливающих физическое ипсихическое состояние больных, улучшающих их коммуникативныевозможностиинормализирующихсемейныеотношения.Психотерапевтическая работа направлена на обучение (научение) способам иприемам решения личностных проблем, умению противостоять болезни и160стрессовым ситуациям, ведущим к срывам и рецидивам заболевания.Продолжительность интеграционного этапа от 1-1,5 месяцев до 2,5-3.3 этап – стабилизационный.
Направлен на закрепление достигнутыхрезультатов предыдущих этапов. Используется комплекс медицинских,психотерапевтических и социальных мероприятий, обеспечивающихпостепенный переход пациентов на самостоятельное функционирование.Психотерапевтические мероприятия этого этапа направлены на подготовку квыписке из стационара созданию условий для лучшей адаптации в социальнойсреде. В связи с этим большее значение, наряду с мероприятиями в рамкахиндивидуальной психотерапевтической программы, приобретают мероприятияпрофессиональной ориентации и работа по оптимизации семейных отношенийпациентов.
Продолжительность этого периода определяется состояниемнаркологических больных и особенностями их социальной адаптации, но недолжна быть меньше одного года. Работа проводится в индивидуальнойформе, по договоренности со специалистами.В настоящее время основной акцент в лечебном процессе переносится наформирование и поддержание качественной ремиссии у больных, ихадекватную психосоциальную реадаптацию.Фонд «Центр Здоровой Молодежи»Реабилитационный фонд «Центр Здоровой Молодежи» представляютсобой арендуемые дома со всеми необходимыми условиями для проживания,занятий и отдыха.
Находятся они, как правило, за городом, подальше от суеты,вредныхвоздействийокружающейсредыипотенциальныхсоблазнов/раздражителей. Каждый центр – это терапевтическое сообществолюдей, объединенных желанием освободиться от наркомании, алкоголизма идругих видов зависимости. Главное в центре – его атмосфера, определенныйпорядок отношений и уклад жизни, основанный на понимании того, чтонеобходимо для выздоровления и постоянной взаимной поддержки.
Жизньцентра основана на добровольном соблюдении реабилитантами распорядка дняи безусловного принятия всех правил, законов и норм поведения,установленных сообществом реабилитационным фондом «Центр здоровоймолодежи».Система реабилитации наркозависимых в «Центре здоровой молодежи»опирается на транстеоретическую модель изменения поведения, которая быларазработана американскими психологами университета Род Айленд – Дж.Прочаска и К. ДиКлементе (Prochaska J.O., DiClemente C.C., 1982).Программа психосоциальной реабилитации лиц с химической инехимической зависимостью фонда «Центр здоровой молодежи» построена намодели терапевтического сообщества, реализующего в своей работе принциптерапии средой, способной групповым влиянием изменить стереотипповедения обратившейся за помощью зависимой личности.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
