Диссертация (1145117), страница 52
Текст из файла (страница 52)
При этом исключить дублирование служб.Разработать методические рекомендации Федеральных и местныхстандартов качества помощи суицидентам и их ближайшему окружению вконтекстесоциально-экономическихиэтнокультуральныхразличийсуицидального поведения в регионах страны.Унифицировать и алгоритмизировать оказание помощи суицидентамна основе бригадного междисциплинарного взаимодействия.Создать нормативно-правовую и информационную базу динамическогоконтроля и анализа суицидологического поведения населения с развернутымиформализованнымсоциальныйанализегоописанием,ситуациимедицинский,суицидальногопсихологический,поведения,уровеньинформированности специалистов, представителей власти об уровне,структуре суицидальной ситуации в регионе.Необходимопросветительныхсформироватьпрограмм,призванныхкомплексповыситьинформационнопсихологическуюкультуру населения и осведомленность населения о способах поведения,307преодолевающегокризисныеситуации.Создатьсистему«школжизнестойкости» для поиска ресурсов неформальной и профессиональнойподдержки личности в кризисных состояниях.Разработать специфические модели суицидологической помощисучетом специфики экономического, экологического неблагополучия региона,а также с учетом влияния на суицидальное поведение этнокультуральныхфакторов и стигматизации суицидального поведения.
Особо актуальнойявляется разработка таких моделей для сельских территорий.Продолжить исследование специфики формирования суицидальногориска у маргинальных групп населения, к которым необходимо отнести:мигрантов, беженцев, безработных, заключенных, а также лиц, вышедших измести лишения, инвалидов и.т.п.Создать как можно более широкую и доступную для населения сетьантикризисных центров, что является задачей Федерального уровня.Разработать систему мероприятий, направленных на предотвращениедоступа к средствам суицида, что должно обеспечить суицидентам большешансов на спасение, повысить вероятность предотвращения суицида.Решить вопрос о ведущей роли в координацииработы по предотвращению суицидов.функциональнойотвечающимзанаправленностинациональнуюонапрофилактическойКак считают специалисты поближебезопасностьвсегоиликведомствам,предотвращениючрезвычайных ситуаций.Эффективная и своевременная реализации данных направлений,позволит не только снизить уровень суицидальных тенденций в регионахРоссии, но также позволит выполнить международные обязательства Россииперед ВОЗ, связанные с минимизацией суицидального риска российскогонаселения.3084.3.
Стратегическая модель минимизации суицидального рисканаселения России в контексте оптимизации социального благополучия.Стратегии предотвращения суицидального поведения должны бытьпредставлены как комплексные интегрированные модели деятельности,призванные минимизировать все возможные ситуации воспроизводствасуицидального риска в современном обществе. Содержание стратегиипредставляется как набор правил принятия управленческих решений,направленных на реализацию превенции, интервенции и поственциисуицидовнаселения.
В настоящее время в науке представлены двапротивоположных подхода к сущности стратегии. Первый подход связан стем, что все возможные изменения в социальной среде предсказуемы, асоциальные процессы носят детерминированный характер и в связи с этиммогут быть легко управляемы и поддаваться контролю.
В данном контексте,такая стратегия это конкретный долгосрочный план реализации какой либоцели. Однако, социальное явление суицида, процесс воспроизводствасуицидального рискапринадлежит к крайне сложным, многофакторным,многокомпонентным, сложно управляемым феноменам, поэтому требуетразработки иного типа стратегий по его преодолению. В данном случае, подстратегиейминимизациисуицидальногорискаподразумеваетсядолгосрочное качественное направление оптимизациивсех компонентовжизнедеятельности населения, так или иначе связанных с социальнымблагополучием населения, косвенно или непосредственно создающихсоциальные условия для реализации суицидальной активности.Кроме того, антисуицидальные стратегии должны быть направлены нетолько на предвосхищение и минимизацию суицидоопасных ситуаций ифакторов, но и опираться на формирование у населения защитных барьеров,комплексных превентивных факторов, знание окоторых накоплены всистеме современной суицидологии.
Этот стратегический баланс должен309бытьприменимприразработкесуицидентами, а также долженконкретныхалгоритмовработысбыть представлен всем категориямспециалистов, столкнувшихся с оказанием помощи населению в кризисныхжизненных условиях. В данном аспекте, в стратегии должен бытьпредставлен полный план действий при всех возможных ситуациях,связанных с предсуицидальной диспозицией, грозящей реализоваться взаконченный суицид.Профилактика суицидального риска должна идти в двух направлениях.Первое из них – стратегии, направленные на общую профилактику, второе –стратегии частной профилактики, так как под самоубийством понимается какиндивидуальный поступок, так и социально-психологическое явление.Общую профилактику суицидального поведения необходимо понимать вширокомсмысле,какдеятельностьпоповышениюсоциальногоблагополучия населения в разнообразных его компонентах, а такжеослабление или устранение социальных, экономических, психологических,причин и условий, способствующих проявлению суицидального поведения.Стратегии частной профилактики, в узком смысле,должны бытьнепосредственно направлены на выявление населения, принадлежащего кгруппам риска, находящегося в сложных, суицидогенных жизненныхситуациях, и на оказание им своевременной адреснойсоциально-экономической и социально-психологической помощи.
Таким образом,общие стратегии профилактики призваны минимизировать суицидальныетенденции, а частные, примыкают к антисуицидальной интервенции ипоственции,должны помочь преодолеть обратимые фазы суицидальногоповедения. Базовые направления профилактики суицидов среди населениядолжны охватывать разнообразные аспекты жизнедеятельности населения,поэтому в рамках концептуальной модели противодействия суицидальномуриску они находятся в теснойвзаимосвязи и взаимообусловленности, какна региональном, так и на межрегиональных уровнях.
На основанииобобщения и систематизации теоретической базы, а также анализа реального310состояния системы превенции суицидов в России, нами были предложеныследующиестратегические направления, направленные на минимизациюсуицидального риска, в контексте оптимизации социального благополучия.Намакроуровне:социальныйконтрольсоциальногоблагополучия,включающий снижение бедности, повышение материального благополучиянаселения; лимитирование безработицы, повышение удовлетворенности вобластитруда,становленияпрофессиональнойкарьеры;охранапсихического здоровья населения, формирование самосохранительногообраза жизни;системное противодействие девиациям в поведении населения;поддержка института семьи. На мезоуровне – поддержка института брака,родительства;разработкаобразовательных,программ,педагогическихтехнологий, направленных на рост нравственности, культурного уровня;совершенствование специальных стратегий интервенции и поственциисуицидов; на микроуровне - работа с личностью по формированиюантисуицидальных барьеров.На рис.
17 представленасуицидального риска.стратегическаямодель минимизации311Рисунок 17 - Институциональная модельстратегии снижения суицидов и суицидального риска.государственной312Представленная модель государственной стратегии снижения суицидови суицидального риска предполагает институциализациюи адресностьсоциально-экономической и социально-психологической поддержки группнаселенияповышенногосуицидальногориска,атакженаучнообоснованный мониторинг эффективности реализации профилактическойантисуицидальной общегосударственной, региональной деятельности.
Приэтомгосударственныйвзаимообогащаетсянемонетарнымиуровеньреализацииформированиемпрактикамимоделипринциповрегулированиядополняется,проактивности,социально-экономическогоблагополучия российских граждан.Разрабатываются и вводятся в практику региональные стандартысоциально-экономическойисоциально-психологической,медицинскойпомощи. За счет стандартизации социальной поддержки наиболее уязвимых,в суицидогенном отношении групп населения, формируются инновационныерегиональные практики, основанные на неформализованном взаимодействиинуждающихся в поддержке граждан и государственных медико-социальныхслужб, предназначенных для оказания суицидологической помощи.
Наличиеподобныхстандартовматериальнуюбазу,позволитконтрольболееееэффективноиспользования,использоватькачествомедико-психосоциальныхуслуг по преодолению суицидального риска и других формантивитального поведения.Реализацияинновационной стратегической модели преодолениясуицидального риска потребует изменения некоторых нормативно-правовыхоснов, регулирующих социальное благополучие российских граждан.Представим некоторые из них: перераспределение системы льгот для группмишеней суицидального риска - беднейших слоев населения, длительнобезработных; находящихся в других сложных жизненных ситуациях;созданиесистеммониторинговпотребленияльгот,установлениедетерминант его эффективности в плане снижения суицидальной опасности врегионе;разработка механизмов выделения групп граждан повышенной313уязвимости, суицидальной опасности;демографическое прогнозированиесмертности граждан от внешних причин, в том числе суицидов в социальноэкономическом развитии субъектов РФ, определение экономического ущербаи бремени данного явления; создание правовых основдля развитиярегиональных проектов, направленных на апробацию инновационныхмоделейоптимизациисоциально-экономическогоблагополучиядляуязвимых групп населения и др.В целом, новая законодательная база, с одной стороны, должнаобъединитьприоритетностьсоциальнойзащищенностинаселения,находящегося в сложных жизненных ситуациях по объективным причинам,асдругойстороны,экономического,оказатьпомощьпсихологическоговпреодолениииждивенчества.социально-Стимулироватьинициативность и ответственность граждан за свою жизнь.Инновационные подходы адресной экономической, психосоциальнойпомощи молодежи, реализованные при активном участии автора в результатедеятельности Межведомственной группы по профилактике и анализуфактов суицидального поведения среди детейподростков (приказАдминистрации Алтайского края, Управления Алтайского края пообразованию и делам молодежи от 24.03.2010) с 2010 по 2015 годы,заключалисьвповышениикачествасоциальнойпомощи.Преодолениисоциальной и экономической эксклюзии.
Миссия даннойдеятельностибыласвязанасформированиемновогосубъективно-поведенческого уровня личности потенциального суицидента, направленногонапреодолениеаутоагрессии,антивитальногообразажизникакспецифического для данного контингента явления субкультуры. Именноподобный синтез традиций и инноваций способен обеспечить формированиесоциальной жизнеохранительной среды.Вместе с тем, необходимая эффективность национальной стратегиисоциального контроля и минимизации суицидального риска вероятна лишь вусловиях реформирования основных сфер государственного регулирования,314связанных с преодолением крайних вариантов социального неблагополучиянаселения.Представленнаясуицидальногорискаинституциональнаяпредполагаетмодельвзаимодействиеминимизациимедицинскойисоциальной форм поддержки групп населения повышенного суицидальногориска.