Диссертация (1145117), страница 55
Текст из файла (страница 55)
Главной целью сохранения психического здоровья,являетсясозданиесоциальныхусловийдлябольшегосоциальногоблагополучия в процессе повседневной жизнедеятельности, опираясь приэтомнаусилениепотенциальныхресурсовпсихикичеловекаииспользование всех защитных факторов против хронического стрессового324воздействия. Россия, как и другие страны, в частности страны Европы, имеетобязательства перед ВОЗ об эффективном решении проблем профилактикипсихических заболеваний в стране, повышении психического благополучиянаселения.
В ряде принятых ВОЗ резолюций (EUR/RC51/R5; EUR/RC53/R4;EB109/R8) правительство России призвано уделять вопросам психическогоздоровья первоочередное внимание, в рамках политики ипрограммдостижения здоровья для всех. Согласно данным конвенциям рекомендованоувеличить объѐм инвестиций в охрану психического здоровья, как на уровнеотдельных стран, так и в рамках двустороннего и многостороннегосотрудничествавкачественеотъемлемогокомпонентаобеспеченияблагополучия населения [71]. В программных документах ВОЗ, европейскойдекларации по охране психического здоровья признается важность даннойдеятельности в связи с тесной связью психических заболеваний и проблеммаргинализации, безработицы, суицидов, алкоголизмом, наркоманией и т.п.В настоящее время в России политика ипсихического здоровьядолжна вестись подеятельность по охраненескольким направлениям,включающим: повышение психического благополучия; преодоление проблемстигматизации, дискриминации, социальной эксклюзии; организация работыпопревенции и интервенции населенияздоровья;оказаниеэффективнойспроблемамимедико-социальнойпсихическогопомощилюдям,имеющим проблемы психического здоровья.
Важным направлением являетсяреабилитация, ресоциализация, социальная адаптацияпредставителейнаселения, перенесших психические травмы, в том числе суицидальныепопытки. В российской Федерации требуется разработка комплексных,интегрированных и эффективных программ по охране психического здоровья.В настоящее время такие программы направлены на охрану здоровья детей,подростков. Однако другие возрастные категории населения также требуютпристального внимания в решении подобных проблем.
Например, людипожилого и престарелого возрасте характеризуются повышенным уровнемдепрессивных расстройств, пред суицидальных настроений, суицидов.325Данные программы требуют также решения кадровых вопросов, обученияквалифицированного персонала. Среди стратегий, повышения благополучияпсихического здоровья, необходимо отметить: информирование, получениеспециальных знаний о психическом здоровье, его резервах, инструментов егоукрепления, как на уровне отдельных индивидов, так на уровне учебныхзаведений, трудовых коллективов,современной России,общества в целом.
Актуальным дляявляется проведение мониторингов и оценок посостоянию психического здоровья населения, выявлению ситуаций и групприска развития психических нарушений, сравнение полученных данных внациональном и международном масштабе, представление финансовыхресурсов для выполнения данных целей.В решении проблемы охраныпсихического здоровья важенмежведомственный подход, поэтому важно укреплять психическое здоровье вобразовательных учреждениях, на рабочих местах, различных сообществахпутемэффективного и комплексного сотрудничества не только междуорганизациями здравоохранения, но и другими структурами социальнойсферы. Особое внимание в практике организации деятельности по охранездоровья придается профилактикерисковых ситуаций.Превенцияпсихических нарушений должна быть рассмотрена в разных аспектахжизнедеятельности человека.
Например, важно в сфере труда и занятостисоздать такие производственные, профессиональные, личностные отношения,которые бы способствовали психическому благополучию. Необходимомотивировать людей укреплять психическое здоровье, обучать эффективнымстратегиям выхода из жизненных затруднений, предупреждать попыткисуицидов,устранять причины вредных стрессовых факторов, насилия,депрессий, тревожных состояний и расстройств, связанных с употреблениемалкоголя и психоактивных веществ [71].
Таким, образом, эффективныестратегии преодоления психических заболеваний, повышение психическогоблагополучия, будут способствовать благоприятным социальные условиямснижения суицидального риска.326Макроуровень модели минимизации суицидального рискавключает деятельность государства и общества по формированиюобраза жизни, направленного на самоохранительное поведение.Несмотря на значимость финансовых инвестиций в российскоездравоохранение, в нашем сегодняшнем обществе высока актуальностьповеденческих, социокультурных факторов, определяющих низкий уровеньжизнеохранительного или самосохранительного поведения. Как пишетизвестныйдемографА.Вишневский(2010),населениеРоссиихарактеризуется определенной «социокультурной архаикой», определяющейвысокий уровень смертности, низкую продолжительность жизни, ее качестванезависимо от уровня финансирования здравоохранения.Так, страны, добившиеся значительного снижения уровня смертности,в том числе от внешних причин, суицидальной смертности (Норвегия,Швеция, Швейцария и др.) характеризуются значительными переменами вобразе жизни широких слоев населения, которые являются основой широкораспространенногополитика,самосохранительногонаправленанаповедения.всестороннееГосударственнаястимулированиеподобногопозитивного образа жизни.
По мнению специалистов, носителями такогопрогрессивного образа жизни являются представители средних классов,которые в большей степени реализуют ценности здорового образа жизни,социальныепрактики,направленныенапреодолениенездоровья,аутогарессивных паттернов поведения.Системаценностейжизнеохранительногоповедениядолжнаскладываться по мере развития, численного и качественного укрепленияпозицийсреднегоклассароссийскогопоказателямисамоохранительногоповеденческиепатерналисткуюформирующиестереотипы,образажизнипреодолевающиенаправленностьответственностьнаселения.Главнымиявляютсяновыемедикалисткуюироссийского населения, но взамензасвоездоровье,втомчислепсихоэмоциональное, его поддержание, оптимизацию.Данные социальные327группы традиционно характеризуются высоким уровнем образования,профессиональной деятельностью, связанной с умственными видами труда.Инновационная государственная стратегия преодоления суицидальнойсмертностидолжнаиндивидуальнойопиратьсянаформированиезаинтересованности,связаннойсистемысактивнойоздоровлениемпсихосоциальной среды обитания, заботой о своем здоровье, эмоциональномсостоянии, преодоление антивитальных поведенческих стереотипов, то естьтребует значительно изменить весь образ жизни людей, сформироватьиндивидуальную систему профилактики аутоагрессивного и суицидальногоповедения.
Формирование нового жизнеохранительного поведения широкихслоев населения призвано значительноснизить смертность российскогонаселения от внешних причин, в частности от суицидов. Все этоактуализирует необходимость изменения шкалы общественных ценностныхприоритетов, направленных на понимание явного экономического исоциального выигрыша повышения ценности здоровья и жизни российскихграждан.Макроуровень модели включает минимизацию суицидальногориска за счет стратегий противодействия девиациям в поведениинаселения.Впредставленных,намирегиональныхмоделяхфакторовсуицидального риска населения наибольшее количество показателей,провоцирующих суицидальное поведение, связаны с девиациями.
Группумаксимальногосуицидальногопредставители населения,отклонениям,какриска,такимобразом,составилитолерантно относящихся к таким социальнымнаркомания,алкоголизм,сексуальныедевиации,аутоагрессия, проявляющаяся в стремлении нанести повреждение себе, радиидеи, удовольствия, высокая мотивация к рисковым видам деятельности,спорта и.т.п.Различные девиации, по даннымстатистики регистрациипричин самоубийств в большинстве территорий России, лежащие в основезаконченных суицидов, свидетельствуют о значительной распространенности328суицидов аномического типа.
Так, например, по данным милицейскихсводок, озвученных на Межведомственной комиссии по преодолениюсуицидов в Алтайском крае, по причине алкоголизма в регионе совершаются6-8 суицидальных попыток ежедневно [144]. По оценкам суицидологов вРоссиидействуетДеструктивное«мощныйвлияниеалкогольныйсовременнойсуицидальныйсоциальнойсиндром».действительностигубительнее всего действует на молодежь, в связи с недостаточностьюрегуляционных и адаптационных механизмов ее жизнедеятельности.Дезорганизация,дисфункциональностьосновныхсоциальныхинститутов, патология социальных коммуникаций, взаимодействий всовременном российском обществе, которые выражаются, в частности, внесокращающемся числе случаев девиантного поведения определенной частимолодежи,фиксируется,постоянноанализируетсяпредставителямиразличных отраслей обществознания [205].Снижениесуицидальногорискавконтекстеэлиминированиядевиантных форм поведения молодежи требует эффективных форм иинновационных механизмов противодействиясоциальным отклонениям.Требуется переход к инновационным технологиям в управлении социальнымразвитиемрегиона,новыхпревентивныхпринциповработыспотенциальными девиантами.
Необходимы интегративные подходы ворганизациисистемыпротиводействиядевиациямнаселения.Такиеконцепции заключаются в синтезе разноуровневых идей в содержательном,ценностно-нормативном, институциональном и процессном решении [205].В ценностном компоненте обосновывается единство ценностей, целей, нормв процессе превентивной деятельности с молодежью. В институциональномаспектеважноорганизовать«полисубъектнуюпрофилактическуюдеятельность и координацию усилий всех ее акторов» [205]. В процессномрешении важен весь технологический цикл предупреждения девиантности,начиная с диагностики, принятия соответствующих управленческих решенийопределенных ведомств, и заканчивая контролем исполнения системы329мероприятий.Крометого,важноучитыватьосновныефакторывоспроизводства девиаций молодежи.
С позиций ряда исследователей такимиявляются: социальное неравенство; толерантность большинства населения кпроявлениям девиантности в обществе; девальвация морально-этическихценностей;отсутствиемолодежи;низкийэффективнойуровеньсистемыправовойпродуктивногодосугакультуры,увеличивающеесяраспространение агрессии и аутоагрессии молодежи,инфантильность,незрелость социальных ожиданийу молодежи,нарушения процессови первоочередныхзадач по преодолениюсоциализации.Одной из эффективныхдевиаций должно стать формирование в обществе действенных институтовпо социальному контролю алкоголе и нарко употребления.Органамздравоохранения, совместно с педагогическими работниками, а такжепредставителямимногоступенчатуюполицейскихоргановсистемупрофилактикинеобходимоорганизоватьаддиктивногоповедениямолодежи связанного с алкоголизмом и наркоманией.