Диссертация (1145117), страница 50
Текст из файла (страница 50)
Шнейдмансчитал, что о суициде нужно больше и подробнее информировать население,это одна из важных форм антисуицидальной политики в целом. Однаковажно «правильно» освещать проблему суицида в СМИ, исключая еегероизацию, формирование мифов о суициде, способствуя дестигматизациисуцидологической и психиатрической помощи. В данном контексте, являетсячрезвычайно важной мера, предложенная российским правительством,направленная на контроль и элиминацию интернет-сайтов, мотивирующих ксуициду, другим негативным явлениям, реализованная в октябре 2012 г.
вРоссии. Требует разработки и внедрения в учреждения общего образованияучебная программа «Медиабезопасность детей и подростков» в целяхформирования у детей навыков безопасного пользования Интернетом иинымиинформационно-телекоммуникационными сетями, профилактикинегативного влияния современных информационных технологий на психикудетей и подростков. Необходимо отметить, что в настоящее время (ноябрь2012 г.) уже разработаны организационно-правовые механизмы ограниченияиконтроляраспространениечерезСМИ,Интернетматериалов,пропагандирующих разные формы суицидального поведения, приводящихрекомендации по организации и осуществлению самоубийств.296С другой стороны необходимо повышать информированность оСуицидологических службах, мотивированность гражданк обращению вних.
В связи с этим, в некоторых территориях (Забайкалье, Омская область)начали действовать специальные информационные сайты психологической икризиснойпомощи,реализуетсяонлайн-кризисноеконсультирование.Данные службы действуют на основе Приказа Минздравсоцразвития РФ№ 1086, МЧС РФ № 550, Минобрнауки РФ № 2415, Минкомсвязи РФ № 241от 29.09.2011 «Об утверждении Концепции создания интернет-службыпсихологической помощи населению и комплексного плана мероприятий поее реализации» [206]. В рамках подобной службы в настоящее времяфункционирует интернет сайт, «Победишь.ru» (www.pobedish.ru), которыйнаправлен на поддержку суицидентов в кризисных состояниях.
Кроме тогоразработаны и реализуютсяинструкции экспертов ВОЗпо проблемеосвещения суицидов в СМИ. В рамках глобальной инициативы ВОЗ попредотвращению самоубийств «SUPRE», подготовлена серия справочныхпособий, специально адресованных группам специалистов и социальныхработников, имеющих отношение к работе по предотвращению самоубийств[269].Одной из многообразных задач Суицидологических региональныхслужбявляетсяпроблемаэффективностисбораианализастатистической информации о завершенных суицидах, суицидальныхпопытках и других форм суицидального поведения.
Как считал еще Э.Дюркгейм, искажение статистики начинается еще с родственниковпотерпевшего, а также может быть связано с несовершенством учета такихпроисшествий в полиции. Кроме того, администрация региона не склоннаафишировать истинный уровень суицидального поведения населения врегионе. Таким образом, необходимо упорядочить и алгоритмизироватьсбор суицидологической информации. В настоящее время, по даннымисследований, происходит недоучет около 20 % суицидов и еще болеесуицидальных попыток [130]. «Карты суицидентов», реализующиеся на297основе Приказа министерства здравоохранения призваны обеспечиватьсвоевременнойиреальнойинформациейобуровне,структуре,особенностях суицидологической активности населения региона, а такжесвидетельствовать об информированности специалистов, представителейвласти, руководителей учреждений и пр.
Регистрация суицидальныхпопыток, налажена во исполнение Приказов МЗ «Об организацииспециализированной помощи лицам с кризисными состояниями исуицидальным поведением» в Башкортостане, Вологодской, Воронежской,Кемеровской, Кировской, Омской, Пермская, Псковская, Рязанская,СаратовскаяСвердловская,Тюменская,Тамбовскаяобласти,Краснодарский, Ставропольский края, Коми, Татарстан, Мэрий Эл,Хакассия, ХМАО). Дифференцированная информация о суицидальныхпопытках, самоубийствах (пол, возраст, способ суицида, повторностьпопытки, алкогольное опьянение) ежемесячно концентрируется, обычно, вотделах медицинской информатики главных больниц региона.
Сборсуицидальной статистики может разниться в регионах. Так, в Тюменидействует «регистр» суицидального поведения. В Краснодарском краесборстатистикиосуществляютрегиональныеучрежденияздравоохранения, краевое статистическое управление и отдел Загс. ВСвердловской области в сборе статистики задействован Территориальныйцентр медицины катастроф.По данным социально-экономических статистических исследований,проведенныхвРоссийскойФедерации,существуетпроблемазначительного недоучета смертей от самоубийств, в частности российскихподростков[86].Необходимообеспечитьадекватноеотражениевофициальных формах статистической отчетности сведений о попытках изавершенных суицидов у подростков, при этом отмечая социальнодемографические,психологические,педагогические,ситуационные,мотивационные особенности случаев.
При этом необходимо создать единуюфедеральную систему учета суицида [139]. Кроме того, представляется298важным, определить четкие критерии оценки суицидальных попыток демонстративных, шантажных и истинных суицидов, которые, по нашемунаблюдению, значительно варьируют в разных ведомствах, например вобразовательном, медицинском и органах внутренних дел.
При этом частовозникает несоответствие полученной статистической картины суицидов врегионе, что снижает эффективность разрабатываемых превенционныхмероприятий, что может приводить к недооценкам значимости и масштабовреального состояния дел в суицидологическом контексте.Важностьподобной проблемы подчеркивают представители ВОЗ: «Для эффективногопротиводействия суицидам необходимо разработать не только системуобщественного воздействия на предотвращение самоубийств, но и системуконтроля проявления суицидального поведения, иметь строгую системуучета, регистрации и анализа суицидальных происшествий» [269].Одной из главных проблем действенности и эффективностиСуицидологической службы в РФ, является кадровый дефицит. Врачи –суицидологи представлены не во всех территориальных образованиях.Суицидологи со стажем 1-15 лет работают в Бурятии, Марий Эл,Краснодарском крае, Москве, Мурманской, Свердловской, Томской,Челябинской областях [206].
Наибольший дефицит кадров наблюдаетсясреди медицинских психологов и психотерапевтов. Кадровый дефицит,текучесть кадров нередко обусловлены недостаточным ресурснымобеспечением отрасли. Данная специализация не включена в списокспециальностеймедицинскихработников.Деятельностькадровогоподразделения суицидологической службы не пересматривалась в течениепоследних 20 лет. Следовательно, одним из важных направлений работыпо снижению самоубийств в обществе является комплексное обучениеспециалистов, в области образования, здравоохранения и социальнойзащиты, полиции навыкам распознавания, диагностики суицидальныхпроявлений в поведении, кризисов и показателей высокого суицидальногориска.
Так, по данным зарубежных исследований, треть суицидентов,299обращались за помощью в кризисной ситуации, однако суицидальныетенденции их поведения не всегда были распознаны даже медицинскимиработниками[243;244].Вданноевремясуществуютдоказанныеподтверждения эффективности данного направления превенции суицидов.Так, в 80-годы в Швеции большинство врачей были обучены новейшимметодам диагностики и лечения депрессивных, кризисных состояний,суицидальных тенденций. Это привело к значимому снижению уровнясуицидов среди населения региона [268].По данным, представленным уполномоченным по делам ребенка приПрезиденте РФ, П.
Астахова, 65 % образовательных учреждений в РФнеимеютпсихологов.Однако,важнымзвеномвоказаниипрофилактической помощи детям и подросткам должна стать именношкольная психологическая служба, координирующая свою деятельность спсихолого-медико-педагогическими центрами и центрами социальнопсихологическойреабилитацииМинистерстваОбразованияРоссии.Реалии последнего времени позволяют утверждать, что подобныхспециалистов в образовательных учреждений катастрофически мало. такнапример, в большинстве городских, и особенно сельских школАлтайскогокрая,которыесоставляютбольшинствоврегионе,отсутствуют не только ставки медицинских психологов, компетентных врешении кризисных личностных ситуаций, но и школьных психологов,занимающихсяучащихся.процессамиЧастосоциально-психологическойтерриториальнаяотдаленностьадаптацииближайшегоконсультативного пункта, по оказанию экстренной неотложной кризиснойпомощи, далеко не всегда имеющейся даже в районных центрах, делаетневозможной своевременную коррекцию, поддержку самого суицидента(предсуицидента).
По данным исследований, проведенных в 8 сельскихшколах Алтайского края в апреле-мае 2013 г. по теме «Система превенциисуицидального поведения учащихся в сельских общеобразовательныхучреждениях», (n=120) было выявлено, что значительная часть педагогов300не владеют информацией в указанной области. Примерно половинаопрошенных педагогов сельских школ, с разным стажем педагогическойдеятельности,несуицидального,владееткризисногознаниемпризнаковреагированияупредсуицидального,подростков,частоявляющимся предвестником самоубийства. Следовательно, подростки,имеющиекризисноеповедениевыпадаютизполявниманияпедагогических работников. В результате помощь по психологическойподдержке потенциального суицидента может быть отсрочена или неоказана вовсе. Несмотря на то, что треть педагогов выразила готовностьрешать подобные проблемы, большая часть из них не владеет важнойпрофессиональной информацией по данной проблеме.
Педагогическиеработникиневладеютнеобходимымалгоритмомрешениясуицидоопасных проблем. По данным литературы в странах с развитойсоциальной поддержкой (например, Швейцария, Голландия) специалисты,связанные с работой с молодежью имеют памятки с четким алгоритмомработы и указанием специалистов, которые могут решить возникшуюпроблему. Таким образом, важная социальная проблема не имеетдолжного к ней внимания в сфере образования, где подростки проводятбольшую часть времени и требуют особого внимания и подхода.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
