Диссертация (1145009), страница 30
Текст из файла (страница 30)
- Сравнительная характеристика результатов исследования гематологических показателей в зависимости от степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка у больных ОКСПоказателиСтепень инфильтрации мононуклеарами фундального отделаIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 1)(n = 8)(n = 39)(n = 27)Лейкоциты, •109/л8,08,6 ± 4,88,5 ± 3,98,1 ± 2,1Нейтрофилы, %54,064,2 ± 7,263,3 ± 9,260,5 ± 9,3Базофилы, %0,00,8 ± 0,90,4 ± 0,60,1 ± 0,3Эозинофилы, %1,02,0 ± 2,51,9 ± 1,62,3 ± 2,6Палочкоядерные, %0,01,8 ± 2,22,0 ± 2,01,5 ± 1,7Сегментоядерные, %54,062,3 ± 6,261,1 ± 9,058,9 ± 8,6Лимфоциты, %42,027,0 ± 6,927,3 ± 7,728,7 ± 8,83,06,3 ± 2,36,6 ± 2,17,6 ± 3,5Эритроциты, •104,84,5 ± 0,54,7 ± 0,54,5 ± 0,3Гемоглобин, г/л154,0138,1 ± 12,2143,7 ± 14,7135,8 ± 13,7СОЭ, мм/ч11,09,7 ± 3,813,7 ± 11,413,4 ± 7,6Моноциты, %12/лАнтитела IgG к Н.Р.,ед/млТриглицериды, мг%60,0166,2 ± 93,0191,6 ± 83,2199,5 ± 88,7136,0150,0 ± 60,7160,3 ± 61,8156,7 ± 52,9Холестерин, мг%208,0199,4 ± 57,9215,6 ± 43,3221,9 ± 50,1ЛПВП, мг%52,053,1 ± 11,050,2 ± 10,249,3 ± 11,6ЛПНП, мг%122,0111,6 ± 25,5122,0 ± 30,4129,0 ± 24,62,92,8 ± 1,43,3 ± 1,03,5 ± 1,210,028,7 ± 17,725,6 ± 17,228,0 ± 24,33,94,9 ± 0,56,2 ± 2,56,4 ± 2,0Креатинин, мкмоль/л0,090,1 ± 0,010,1 ± 0,030,09 ± 0,01АсАТ, ед/л25,032,8 ± 16,346,4 ± 36,741,5 ± 35,6АлАТ, ед/л31,028,0 ± 15,135,7 ± 26,953,9 ± 54,3КоэффициентатерогенностиС-реактивный белок,мг/длМочевина, ммоль/лрII-IV0,002III-IVII-IV0,030,04170В целом, при схожести реагирования на хроническое воспаление в фундальном отделе желудка, различия гематологических показателей у больных ОКС истабильной стенокардией достигают наибольших значений при сильной степенимононуклеарной инфильтрации слизистой оболочки фундального отдела желудка.Таблица 3.44.
- Сравнительная характеристика результатов исследования гематологических показателей в зависимости от степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка у больных стабильной стенокардией напряженияПоказателиСтепень инфильтрации мононуклеарами фундального отделаIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 5)(n = 34)(n = 30)(n = 6)Лейкоциты, •109/л6,3 ± 1,76,9 ± 1,77,1 ± 1,66,3 ± 1,9Нейтрофилы, %63,6 ± 3,558,9 ± 8,960,8 ± 8,763,1 ± 8,1Базофилы, %0,0 ± 0,00,1 ± 0,40,1 ± 0,40,0 ± 0,0Эозинофилы, %2,2 ± 1,01,7 ± 1,11,6 ± 1,51,6 ± 2,2Палочкоядерные, %3,0 ± 3,31,6 ± 1,62,0 ± 1,41,6 ± 1,6Сегментоядерные, %60,6 ± 6,257,3 ± 8,658,8 ± 8,661,5 ± 7,9Лимфоциты, %27,8 ± 4,732,0 ± 7,229,8 ± 8,626,5 ± 6,4Моноциты, %6,4 ± 2,87,0 ± 3,37,3 ± 2,38,6 ± 1,7Эритроциты, •1012/л4,9 ± 0,14,6 ± 0,44,5 ± 0,64,8 ± 0,7149,0 ± 6,1143,8 ± 16,7137,8 ± 18,9147,3 ± 25,29,8 ± 4,99,3 ± 7,411,9 ± 13,87,0 ± 6,6Гемоглобин, г/лСОЭ, мм/чАнтитела IgG к Н.Р.,ед/млТриглицериды, мг%74,0 ± 52,7115,6 ± 115,789,5 ± 86,7202,5 ± 66,5155,4 ± 87,6155,5 ± 57,1187,4 ± 73,1131,0 ± 9,0Холестерин, мг%257,2 ± 30,5225,4 ± 46,6230,3 ± 38,6206,4 ± 53,8ЛПВП, мг%45,0 ± 14,148,6 ± 7,847,3 ± 8,545,6 ± 6,1ЛПНП, мг%144,2 ± 11,9139,5 ± 38,5153,7 ± 51,8129,7 ± 34,1КоэффициентатерогенностиС-реактивный белок,мг/длМочевина, ммоль/л2,9 ± 0,03,4 ± 1,03,9 ± 1,93,5 ± 1,60,0 ± 0,016,8 ± 13,024,8 ± 33,212,0 ± 12,04,6 ± 0,65,7 ± 1,45,9 ± 1,45,1 ± 1,4Креатинин, мкмоль/л0,09 ± 0,000,08 ± 0,020,08 ± 0,010,09 ± 0,00АсАТ, ед/л31,0 ± 13,732,6 ± 10,735,7 ± 19,529,5 ± 10,6АлАТ, ед/л41,0 ± 0,030,1 ± 12,841,2 ± 32,825,0 ± 12,2рI-IV0,010,02III-IV171Прогрессирование хронического воспаления в слизистой оболочке луковицыДПК характеризуется пропорциональным возрастанию степени мононуклеарнойинфильтрации слизистой оболочки ДПК снижением количества моноцитов кровиу больных ОКС (таблица 3.45) и их повышением у пациентов стабильной стенокардией (таблица 3.46).Таблица 3.45.
- Сравнительная характеристика результатов исследования гематологических показателей в зависимости от степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки луковицы ДПК у больных ОКССтепень инфильтрации мононуклеарами луковицы ДПКIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 0)(n = 16)(n = 39)(n = 20)Лейкоциты, •109/л-6,9 ± 4,19,3 ± 4,67,8 ± 2,2Нейтрофилы, %-61,6 ± 8,962,8 ± 8,561,8 ± 10,6Базофилы, %-0,3 ± 0,40,4 ± 0,70,2 ± 0,5Эозинофилы, %-2,5 ± 2,61,7 ± 1,62,3 ± 2,4Палочкоядерные, %-1,6 ± 2,02,0 ± 2,01,6 ± 1,7Сегментоядерные, %-59,6 ± 8,160,7 ± 7,960,2 ± 10,5Лимфоциты, %-28,3 ± 8,327,5 ± 7,928,6 ± 8,5-7,5 ± 3,06,8 ± 2,86,6 ± 2,6Эритроциты, •10-4,5 ± 0,24,6 ± 0,54,7 ± 0,4Гемоглобин, г/л-138,0 ± 9,2141,0 ± 17,2141,3 ± 12,1СОЭ, мм/ч-13,7 ± 13,515,0 ± 10,811,1 ± 5,3-185,8 ± 135,0191,1 ± 70,0195,2 ± 69,7-130,8 ± 40,8170,8 ± 67,4162,7 ± 56,0Холестерин, мг%-226,7 ± 50,5219,0 ± 44,6202,4 ± 47,6ЛПВП, мг%-55,1 ± 11,447,0 ± 9,953,3 ± 10,6ЛПНП, мг%-113,6 ± 40,3123,1 ± 23,9130,1 ± 25,8-2,6 ± 0,73,7 ± 1,23,0 ± 1,0-34,6 ± 38,728,4 ± 13,820,4 ± 14,9-6,5 ± 3,36,1 ± 2,05,7 ± 1,3Креатинин, мкмоль/л-0,1 ± 0,030,09 ± 0,020,09 ± 0,02АсАТ, ед/л-37,2 ± 24,048,7 ± 42,535,8 ± 18,3АлАТ, ед/л-28,0 ± 21,055,7 ±53,534,1 ± 12,5ПоказателиМоноциты, %12/лАнтитела IgG к Н.Р.,ед/млТриглицериды, мг%КоэффициентатерогенностиС-реактивный белок,мг/длМочевина, ммоль/лрII-III0,03II-III0,04II-III0,02172Усиление степени мононуклеарной инфильтрации слизистой оболочки луковицы ДПК у больных ОКС характеризуется снижением уровня холестерина кровипри одновременном увеличении уровня ЛПНП, сопровождаемого уменьшениемуровня С-реактивного белка.Таблица 3.46.
- Сравнительная характеристика результатов исследования гематологических показателей в зависимости от степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки луковицы ДПК у больных стабильной стенокардией напряженияСтепень инфильтрации мононуклеарами луковицы ДПКIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 19)(n = 28)(n = 22)(n = 6)6,7 ± 1,77,1 ± 1,46,7 ± 2,07,0 ± 1,962,0 ± 10,558,9 ± 6,060,6 ± 9,760,8 ± 8,0Базофилы, %0,0 ± 0,20,2 ± 0,50,0 ± 0,40,0 ± 0,0Эозинофилы, %1,7 ± 1,12,1 ± 1,81,4 ± 0,91,1 ± 1,1Палочкоядерные, %2,0 ± 1,21,7 ± 1,72,0 ± 2,01,8 ± 1,7Сегментоядерные, %60,0 ± 10,057,1 ± 6,258,6 ± 9,459,0 ± 8,7Лимфоциты, %28,7 ± 9,531,7 ± 5,530,3 ± 8,930,1 ± 6,27,2 ± 2,96,8 ± 2,77,5 ± 3,27,8 ± 2,1Эритроциты, •104,5 ± 0,54,7 ± 0,54,4 ± 0,54,8 ± 0,4Гемоглобин, г/л139,8 ± 11,2147,1 ± 20,0136,4 ± 19,5146,1 ± 16,29,5 ± 5,57,0 ± 5,814,2 ± 15,812,3 ± 9,3ПоказателиЛейкоциты, •109/лНейтрофилы, %Моноциты, %12/лСОЭ, мм/чАнтитела IgG к Н.Р.,ед/млТриглицериды, мг%56,9 ± 44,4123,8 ± 106,4118,8 ± 117,9160,0 ± 84,8155,1 ± 68,7178,7 ± 73,3150,5 ± 47,2212,7 ± 75,7Холестерин, мг%226,3 ± 41,4228,6 ± 41,1228,5 ± 44,9232,2 ± 67,2ЛПВП, мг%49,0 ± 8,247,8 ± 8,547,6 ± 8,543,3 ± 1,1ЛПНП, мг%135,7 ± 24,6149,0 ± 50,4148,7 ± 48,2140,3 ± 33,2КоэффициентатерогенностиС-реактивный белок,мг/длМочевина, ммоль/л2,7 ± 0,44,0 ± 2,03,7 ± 1,43,7 ± 0,414,1 ± 9,516,7 ± 10,723,1 ± 34,014,0 ± 12,15,3 ± 0,95,8 ± 1,06,2 ± 2,04,5 ± 0,3Креатинин, мкмоль/л0,08 ± 0,010,08 ± 0,010,08 ± 0,020,07 ± 0,01АсАТ, ед/л30,4 ± 11,634,4 ± 18,636,0 ± 14,836,6 ± 10,0АлАТ, ед/л45,5 ± 41,739,0 ± 30,930,1 ±11,932,1 ± 9,5рII-III0,03II-III0,03I-II0,040,005III-IV0,04I-IVI-IV0,008II-IV0,02173Максимальные различия гематологических показателей у больных ОКС истабильной стенокардией наблюдаются при средней степени мононуклеарнойинфильтрации слизистой оболочки луковицы ДПК.Таким образом, прогрессирование хронического H.
pylori-ассоциированноговоспаления слизистой оболочки желудка вызывает изменения в системном кровотоке, характерные для больных ИБС и не оказывает влияния на течение ИБС. Вовлечение в воспалительный процесс ДПК, сопровождаемое угнетением моноцитарного звена и повышением ЛПНП крови ассоциируется с развитием ОКС.С целью изучения влияния пролиферативных процессов в слизистой оболочке, обусловленных хроническим воспалением на гематологические показатели взависимости от течения ИБС, был проведён сравнительный анализ результатовисследования крови в зависимости от наличия гиперплазии эпителия во всех отделах желудка и ДПК.У больных ОКС (таблица 3.47), в отличие от пациентов стабильной стенокардией (таблица 3.48) при наличии гиперплазии эпителия в антральном и фундальном отделах желудка в периферической крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов и уменьшениеколичества лимфоцитов.
При наличии гиперплазии эпителия в луковице ДПК перечисленные показатели имели противоположную картину в зависимости от течения ИБС.Наличие гиперплазии эпителия в фундальном отделе желудка у больных стабильной стенокардией сопровождалось достоверным повышением СОЭ крови.Повышение уровня триглицеридов крови отмечено у пациентов стабильной стенокардией с гиперплазией эпителия в антральном отделе желудка и больных ОКСпри наличии гиперплазии эпителия в луковице ДПК.Наличие гиперплазии эпителия в луковице ДПК у больных ОКС вызывалодостоверное увеличение уровней холестерина и ЛПНП крови.
Так же у больныхОКС отмечается повышение трансаминаз крови при наличии гиперплазии эпителия в фундальном отделе желудка. Остальные изучаемые показатели крови у174больных ОКС и стабильной стенокардией имели схожие изменения в зависимостиот наличия гиперплазии эпителия.Таблица 3.47. - Сравнительная характеристика результатов исследованиягематологических показателей в зависимости от наличия гиперплазии эпителия убольных ОКСПоказателиАнтральный отделестьнетГиперплазия эпителияФундальный отделестьнетЛуковица ДПКестьнет(n = 64)(n = 11)(n = 40)(n = 35)(n = 51)(n = 24)8,5 ± 3,67,6 ± 1,58,9 ± 3,97,7 ± 2,78,3 ± 3,48,4 ± 3,5Нейтрофилы, %62,7 ± 9,260,0 ± 7,963,3 ± 8,761,1 ± 9,461,5 ± 9,063,8 ± 9,1Базофилы, %0,4 ± 0,60,0 ± 0,00,2 ± 0,50,4 ± 0,70,3 ± 0,60,3 ± 0,7Эозинофилы, %2,0 ± 2,12,0 ± 1,92,1 ± 2,21,9 ± 1,92,3 ± 2,01,5 ± 2,0Палочкоядерные, %1,9 ± 1,91,3 ± 1,51,6 ± 1,82,0 ± 2,01,6 ± 1,52,3 ± 2,5Сегментоядерные, %60,6 ± 8,858,6 ± 7,161,6 ± 8,458,9 ± 8,659,9 ± 8,861,2 ± 8,2Лимфоциты, %27,6 ± 8,130,4 ± 7,726,4 ± 8,129,8 ± 7,728,4 ± 8,527,1 ± 7,26,8 ± 2,77,3 ± 3,17,1 ± 2,96,7 ± 2,76,9 ± 2,96,8 ± 2,54,6 ± 0,44,6 ± 0,34,5 ± 0,44,7 ± 0,44,6 ± 0,44,5 ± 0,4Лейкоциты, •109/лМоноциты, %12/лЭритроциты, •10Гемоглобин, г/лСОЭ, мм/ч140,4±14,7 140,5±13,1 139,5±13,3 141,5±15,7 141,6 ± 13,8 137,8 ± 15,713,0 ± 8,5 17,4 ± 18,0 13,1 ± 7,6 14,3 ± 12,9 13,8 ± 10,6 13,4 ± 10,2Антитела IgG к Н.Р.,ед/млТриглицериды, мг%197,9±81,0 144,2±110,5 198,9±77,6 182,9±94,9 199,0±86,8 170,0±82,5Холестерин, мг%214,8±49,1 224,6±31,3 220,0±50,7 212,0±42,2 224,6±47,8 199,2±40,5ЛПВП, мг%50,1 ± 11,0 51,2 ± 7,5 49,6 ± 11,5 50,9 ± 9,8 50,0 ± 10,6 50,8 ± 11,7ЛПНП, мг%122,8±26,4 131,6±37,7 128,6±28,1 116,8±25,5 128,2±25,6 110,0±28,9КоэффициентатерогенностиС-реактивный белок,мг/длМочевина, ммоль/л158,9±57,7 167,9±79,7 161,7±56,9 158,8±67,1 162,2±63,4 155,3±56,23,3 ± 1,13,6 ± 1,028,1 ± 20,49,3 ± 2,06,1 ± 2,25,9 ± 2,23,6 ± 1,23,0 ± 1,03,4 ± 1,12,9 ± 1,330,0 ± 21,1 22,6 ± 18,8 24,3 ± 14,6 31,6 ± 27,96,1 ± 1,86,0 ± 2,65,8 ± 1,96,7 ± 2,7Креатинин, мкмоль/л 0,09 ± 0,02 0,09 ± 0,02 0,09 ± 0,02 0,1 ± 0,02 0,09 ± 0,02 0,09 ± 0,03АсАТ, ед/л44,6 ± 36,7 34,4 ± 16,6 47,0 ± 41,8 38,5 ± 23,2 39,4 ± 32,7 50,8 ± 37,9АлАТ, ед/л42,3 ± 41,6 44,3 ± 29,0 43,8 ± 49,0 40,5 ± 25,2 35,9 ± 26,5 54,0 ± 56,9Примечание: Луковица ДПК: Холестерин p = 0,02.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
