Тенденции развития рынка страховой медицины США (1142851), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Среди специальных методов: экспертные методы, методымакроэкономического,экономико-статистического,финансово-экономического, организационно-функционального, сравнительного анализа,а также экономико-математические методы.ИнформационнуюстатистическиеибазуисследованияаналитическиеданныесоставилиактуальныеФедеральнойслужбыгосударственной статистики, Федеральной службы по финансовым рынкам,Центрального банка Российской Федерации (Банка России), мировойстатистики здравоохранения, а также статистические данные по развитиюрынка медицинского страхования в США. Кроме этого в работе былииспользованы законодательные и нормативные акты Российской Федерации иСША относительно рассматриваемой темы исследования.
Также в работебылииспользованыаналитическиеданныеВсемирнойорганизацииздравоохранения, Всемирного банка, ООН и других международных имежправительственныхорганизаций,осуществляющихмониторингиразработку решений в области обеспечения социальных гарантий, а также вчасти сохранения здоровья населения мира, материалы Парламентских9слушаний США, Бюро экономического анализа, Министерства торговлиСША, сети Интернет,Научная новизна данного исследования заключается в раскрытиитенденций и закономерностей функционирования рынка услуг медицинскогострахования как фактора конкурентоспособности национальной экономикиСША и на основе изучения опыта этой страны, в части реформирования рынкастраховой медицины, разработка предложений по совершенствованиюроссийскойсистемыобязательногоидобровольногомедицинскогострахования.Положения, выносимые на защиту.
В соответствии с поставленнымив исследовании задачами, были получены следующие научные результаты:1)теоретическиуточнено,чторынокстраховоймедицины,рассматриваемый с системной точки зрения, которая включает учетинституционального,отраслевого,экономического,финансовогоифункционального аспектов, это система многосторонних взаимоотношений,позволяющая обеспечить минимизацию социальных рисков потребителейстраховых продуктов в части услуг здравоохранения и расширяющаявозможности страховых компаний как институциональных инвесторов(С. 14-58);2)на основе проведенного исследования функционирования иразвития системы медицинского страхования США,выявлены основныетенденции развития рынка, в частности, низкая доля государственного участияна рынке страхования, несмотря на расширение возможностей бесплатногоздравоохранения,преобладаниечастногострахования,появлениеобязательного страхования, участие работодателей в расходах на покупкустраховыхполисовработников,высокаязатратностьмедицинскогострахования для населения, что чревато социальными издержками в условияхснижения покупательной способности населения и роста стоимости жизни,монополизация рынка ведущими страховыми компаниями, появление10дополнительных участников.
Подвергнута анализу базовая концепциясистемы медицинского страхования США, в результате которого сделанозаключение, что страховая медицина как форма организации здравоохраненияи ее правовое регулирование остаются основанными на рыночно-либеральныхпринципах, что имеет как положительное, так и отрицательное значение(С. 59-103);3)разработана модифицированная и диверсифицированная методикасравнительного анализа рынков страховой медицины стран, включающаярасчет ключевых показателей (коэффициент удельной альтернативнойсебестоимости; коэффициент динамики себестоимости; коэффициент ростаудельной себестоимости относительно среднедушевых доходов населения),агрегированоиинвариантнохарактеризующихэкономичность,эффективность и результативность созданной национальной системымедицинскогострахования(государственное/обязательноепоиосновнымеёчастное/добровольноесегментаммедицинскоестрахование) (С.
104-129);4)разработанная автором эконометрическая модель позволилапровести сравнительный анализ американского и российского рынкастраховой медицины на основе совокупности унифицированных оценочныхпоказателей по основным направлениям оценки (сегмент государственногоили обязательного медицинского страхования и сегмент частного илидобровольного медицинского страхования) с точки зрения экономичности,эффективности и результативности каждого сегмента (С. 129-148);5)на основе изучения опыта США предложена эконометрическаямодель развития системы страховой медицины в России.
Модель адаптивноинтегрирует либеральный и патерналистский подходы, сохраняя при этом всистеме медицинского страхования два ключевых сегмента, каждый изкоторыххарактеризуетсяисчерпывающимперечнеморганизационно-экономических характеристик (например, результативность, эффективность,11экономичность). Основная концепция модели состоит в том, чтобы снизитьуровень социальной нагрузки на государство и распределить ответственностьза обеспечение здоровья нации между собственно государством и самимигражданами (С.
129-148).Теоретическая значимость полученных в исследовании результатовзаключается в том, что основные теоретические и методологическиеположения, а также сформулированные выводы могут быть использованы внаправлении:- развития теоретико-методологических концепций, инструментария имоделей развития национальных систем здравоохранения, рынка страховоймедицины, а также отдельных отраслевых решений, связанных с социальнымобеспечением, социальными гарантиями населению;- совершенствования методических основ оценки функционирования иразвития рынков страховой медицины, их отдельных функциональных сфер исегментов;- в дальнейшей разработке аналитико-оценочных процедур, направленныхна оценку эффективности и качества принятых решений в областисовершенствования и модернизации страховой медицины в современныхэкономических условиях.Практическаядиссертационнойиспользованызначимостьработеприисследования.теоретическиереформированииПредложенныерекомендации,российскоймогутсистемывбытьстраховоймедицины, при разработке стратегии реформирования здравоохраненияРоссийской Федерации, повышения конкурентоспособности российскогорынка медицинских услуг в условиях глобализации мировой экономики.Основныеположениядиссертационногоисследованиямогутбытьиспользованы в учебном процессе в преподавании учебных дисциплин«Международныефинансы»,«Международныевалютно-кредитныеотношения», «Актуальные проблемы организации и реформирования12современного мирового финансового рынка», «Медицинское страхование»,«Страхование», «Мировая экономика» в высших учебных заведениях.Степень достоверности результатов исследования.
Достоверность инаучная обоснованность результатов, положений, выводов и рекомендаций,содержащихсявдиссертационномисследовании,подтверждаетсяихапробацией в установленном порядке. Обоснованность выводов и результатовисследования подтверждается применением фундаментальных положенийэкономической теории, использованием адекватных статистических методованализа, а также изучением широкого круга актуальных публикаций по темедиссертации (120), в том числе 29 иностранных.Апробация и внедрение результатов исследования.
Основныеположения и выводы диссертации получили одобрение на следующихнаучных мероприятиях: на научно-практической конференции «50-летЮНКТАД» (Москва, Финансовый университет, 27 марта 2015 г.); наXII международной научной конференции «Проблемы и перспективысовременнойнауки»«Международные(Москва,научныеЦентрисследования»,научного25сотрудничестваноября2016г.);наXIV международной научно-практической конференции «Достижения ипроблемы современной науки» (Санкт-Петербург, научный журнал «Глобус»,04 декабря 2016 г).Отдельныевыводыиположениядиссертациииспользуютсявпрактической деятельности Департамента международного сотрудничества исвязей с общественностью Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации.
Качественная и количественная динамика рынка медицинскогострахования, представленные в диссертации в ряду ключевых показателейэффективности функционирования и развития национальной социальноэкономической системы, использованы при подготовке методики оценкимедицинского страхования на основе экономического подхода.
Разработаннаявдиссертацииадаптивнаямодельразвитиясистемымедицинского13страхования в России также нашла применение в практической работеДепартамента, поскольку предполагает значительную экономию бюджетныхсредств, которые могут быть направлены на развитие как социальныхпрограмм, так и иных отраслей экономики. Применение положений и выводовдиссертации позволило более четко оценить риски и возможностиформирования конкурентоспособного рынка страховой медицины России.Материалы диссертации используются в практической деятельностиГосударственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы«Научно-практический психоневрологический центр имени З.П. СоловьеваДепартаментаздравоохраненияМосквы».Вчастности,используетсяметодика оценки медицинского страхования на основе экономическогоподхода и описанная в исследовании адаптивная модель развития системымедицинского страхования населения в России.
Применение указанныхрезультатов исследования способствует развитию рынка добровольногомедицинского страхования (увеличению объема оказанных в рамкахдобровольного медицинского страхования платных медицинских услуг).Внедрение результатов диссертационного исследования подтвержденосоответствующими документами.Публикации. Основные результаты диссертационного исследованияопубликованы в 6 научных работах общим объемом 3,9 п.л. (авторский объем3,7 п.л.), в том числе 3 работы авторским объемом 1,9 п.л. опубликованы визданиях, определенных ВАК при Минобрнауки России.Структура и объем диссертации.
Цель и задачи исследованияпредопределили структуру диссертационной работы. Текст диссертацииизложен на 173 страницах и состоит из введения, трех глав, заключения,списка литературы из 120 наименований источников, 3 приложений.Отдельные положения исследования проиллюстрированы 15 таблицами и23 рисунками.14Глава 1ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ: ПОНЯТИЕ, ВИДЫ, СУЩНОСТЬ1.1 Рынок страховой медицины как часть мирового финансовогорынка услугВ настоящее время финансовые услуги играют значимую роль в развитиимирового хозяйства, на них приходится все возрастающая доля ВВП страны имира в целом (например, доля финансовых услуг в мировом ВВП выросла со19,5 % в 1990 году до 37,9% в 2014 году), растет стоимость совокупныхфинансовых активов (с 42 трлн.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
