Совершенствование финансового механизма социального обслуживания населения России (1142608), страница 16
Текст из файла (страница 16)
В таблице 15 представлены сведения обобъеме расходов бюджетов регионов в 2015 году в форме субсидийбюджетнымгосзаданияучреждениямнанапредоставлениефинансовоеуслугобеспечение(далееФОГЗ),выполненияавтономнымучреждениям на ФО ГЗ, некоммерческим и коммерческим организациямсоциального обслуживания, индивидуальным предпринимателям.Таблица 15 – Расходы региональных бюджетов в разрезе отдельных методовфинансирования социальных услуг в 2015 годуПоказателибюджетногофинансированиясоциальных услуг вразрезеформбюджетныхассигнований1МетодфинансированияОбъемфинансирования, тыс.руб.Изменениепосравнению с прошлымгодом, в процентахк 2014 годуДоля в общем объемефинансированиясоциальных услуг, %Субсидиибюджетнымучреждениямна ФО ГЗСубсидииавтономнымучреждениямна ФО ГЗ23нормативный128633458,028 962 550,5Субсидиинекоммерческиморганизациямсоциальногообслуживания45на основе субсидии частнымпоставщикам услуг351 167,5100,153,7Субсидиикоммерческиморганизациямсоциальногообслуживания515 327,5710,112,10,10,294Продолжение таблицы 151Регионы,имеющие самыевысокие объемыфинансированияв рамках данногометодаипоставщика услуг2Тверскаяобл.(95,4), Липецкаяобл.
(95), Респ.Коми(95,8),СевернаяОсетия-Алания(93,1),Респ.Тыва (95,6)ПоказателиСубсидиибюджетногобюджетнымфинансированияучреждениям насоциальных услуг ФО ГЗв разрезе формбюджетныхассигнованийРегионы,Астраханскаяимеющие самые обл. (1,4), Респ.низкиеобъемы Татарстан (3,9)финансированияв рамках данногометодаипоставщика услуг3Новгородскаяобл.(80,8),Саратовскаяобл.(79,3),Тюменскаяобл. (73,9)45Москва(0,2) Москва (0,9),Респ.Карелия Респ.(0,3),Респ. Татарстан (1,6)Башкортостан(10,5), Пермскийкрай (0,2)Субсидииавтономнымучреждениямна ФО ГЗСубсидиинекоммерческиморганизациямсоциальногообслуживанияВ 30 регионахотсутствуют(например,Брянская,Липецкая,Орловскаяобл.)В остальныхВостальных регионахрегионахотсутствуютотсутствуют или или менее 0,05менее 0,05СубсидиикоммерческиморганизациямсоциальногообслуживанияИсточник: составлено автором на основе [178].Различие в составе поставщиков социальных услуг определяетразличие в структуре расходов регионального бюджета в разрезе методовфинансирования.Вместестемвцеломпроизошлоувеличениефинансирования частных поставщиков услуг в 7 раз по сравнению с 2014годом, в то же время изменение в составе субсидий государственнымучреждениям незначительно.
Это иллюстрирует вступление в силу Закона442-ФЗ, который распространил и на частных поставщиков права получениябюджетных средств, а также подпрограммы в составе Госпрограммы России«Социальнаяподдержкаграждан»«Повышениеэффективностигосударственной поддержки социально ориентированных некоммерческихорганизаций»,финансированияхотяправоимеютнаполучениеорганизациисубсидиилюбойиконтрактногоорганизационно-правовойформы и индивидуальные предприниматели. В таблице не приведены из-заотсутствия данных по всем регионам бюджетные расходы, связанные с95контрактным финансированием, которое используется в Санкт-Петербурге –одном из лидеров частных поставщиков социальных услуг.Расширение состава поставщиков и создание их доступа к бюджетнымсредствам – скорее всего верный вектор развития финансового механизмасоциального обслуживания, но, учитывая опыт восточноевропейских стран вусловияхограниченныхбюджетныхсредств,онсвязансриском«распыления средств» и отвлечения их от существующих поставщиковсоциальных услуг.В целом анализ расходов бюджетов в разрезе групп и подгрупп видоврасходов показал, что действующая бюджетная классификация ограничиваетвозможности полного анализа использования всех методов бюджетногофинансирования социального обслуживания.Важным элементом финансового механизма является методическоеобеспечение обоснования объемов и методов финансирования услуг.Недостаточность методического обеспечения создает риски задержкифинансированияилинеполногофинансирования,увеличиваетадминистративные расходы поставщиков услуг и органов, осуществляющихконтроль.В отличие от других отраслей социальной сферы (образование,здравоохранение)исследования,внаучнойпосвященныелитературефинансовомупрактическиобеспечениюотсутствуютнормативногофинансирования по социального обслуживания, выбору метода оплаты,определению уровня оплаты получателем услуг.Общее методическое руководство организации и финансированиясоциального обслуживания на федеральном уровне наряду с МинфиномРоссии осуществляет Минтруд России, ответственный орган за подготовкуПостановления Правительства Российской Федерации от 01.12.2014 № 1285«О расчете подушевых нормативов финансирования социальных услуг».
Нанаш взгляд, данный документ не отражает специфику социальногообслуживания, представленная в нем методика может подойти абсолютно к96любому виду услуг, в основе методики расчета подушевых нормативовлежит деление на прямые и косвенные расходы, к первым из которыхотносится оплата труда персонала, непосредственно участвующего воказании услуг, общехозяйственные расходы, связанные с оказанием услуг ипрочие, к косвенным – расходы на оплату труда управленческого персоналаи общехозяйственные расходы, связанные с нуждами непосредственнопоставщика услуг. Коэффициент отнесения общехозяйственных расходов кпрямым расходам определяется соотношением оплаты труда персонала,участвующего в оказании услуги, к общей оплате труда, включая иоказывающую услугу персонал и управленческий персонал).
Методикапредполагает учет минимума расходов: оплата труда и общехозяйственныенужды, в то время как к расходам поставщиков можно отнести и другиенеобходимые расходы, например, связанные с периодическим повышениемквалификации социальных работников, в состав расходов можно включатьчастично расходы, связанные с необходимым оборудованием и егоэксплуатацией и т.д. Особым образом необходимо учитывать тот факт, чтостационарные и полустационарные организации социального обслуживания,как правило, имеют лицензию на оказание медицинских услуг, составкоторыхможетбытьшире,составамедико-социальныхуслуг,предусмотренных стандартом, в этом случае поправочный коэффициентдолжен применяться для всех косвенных расходов.Для определения уровня оплаты труда социальных работниковориентиром является соотношение, определенное Указом ПрезидентаРоссийской Федерации от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по реализациигосударственной социальной политики" для социальных работников – 100%средней зарплаты в регионе, численность штатных сотрудников, в своюочередь определяется нормативным соотношением числа получателей услугна одного сотрудника (установлены «дорожной картой»).Для расчета расходов на оплату труда сотрудников, участвующих воказании услуги, необходимо нормирование времени для оказания такой97услуги и другие дополнительные натуральные нормы.
Многие регионысамостоятельно определили нормативные значения нагрузки социальногоработника (например, Москва), но в октябре 2015 года утвержден ПриказМинтрудаРоссии,содержащийрекомендованныенормынагрузкисоциального работника [38], приказами Минтруда России утверждены такжерекомендуемые нормативы обеспечения мягким инвентарем и норм питания[39; 40]. Недостатками выбранного пути оплаты социальных услуг на основерасчета тарифов за каждую конкретную услугу в разрезе отдельных групп ивидов услуг при нормативном методе являются:- возможность приписок (особенно с учетом особенностей контингентаполучателей), ошибок,- трудоемкий процесс для расчета стоимости всего объема услуг,предоставленного поставщиком конкретному получателю,- большой разброс стоимости услуг по регионам,- риск ухудшения финансового состояния поставщика услуг, что пристационарной форме услуг создает риск для получателей услуг.Большойразбросстоимостиуслугпорегионамможнопроиллюстрировать на примере Москвы, Московской области, СанктПетербурга и Республики Татарстан.
Выбор именно данных регионов дляданной иллюстрации определен сопоставимостью уровня оплаты труда всоциальной сфере в данных регионах. Итак, в 2015 г. тариф на оказаниепомощи в уборке помещений в Москве составил 157 рублей, в Московскойобласти – 106,8 руб. [43], в Санкт-Петербурге уборка разделена нагенеральную и ежедневную, в первом случае тариф – 62,96 руб., во втором –107,96 руб., в Республике Татарстан – 9,54 руб. для городской, 9,52 – длясельской местности [53].В Омской области [56] для определения тарифа i-той услугипредусмотрено использование коэффициента 0,26, что никак не согласуется сиспользованием фактических затрат поставщика услуг как основы расчетатарифа.98Несмотря на то, что общепризнанным в мире принципом организациисоциального обслуживания является рассмотрение деятельности, как неставящей целью получения прибыли, в отдельных регионах в основе расчетаподушевых нормативов заложена прибыль, например, в Москве – 5% [44], вПермском крае [45] и др.
Но при этом в Москве не учитывается в составеподушевого норматива расходы на коммунальные услуги, капитальныйремонт и текущий ремонт основных средств.Обращает на себя внимание тот факт, что при использованииподушевыхнормативовединицейизмерениястационарнойиполустационарной услуги является показатель, который обычно применяетсяпри сметном финансировании – койко-дни, для услуг на дому – одна услуга.Учитывая близость характера социальной услуги и услуги по оказаниюбесплатной медицинской помощи, считаем уместным сравнение способовоплаты услуг. При оплате оказания бесплатной медицинской помощи отподобных единиц оплаты услуг в целом отказались [19], за каждую услугуоплата производится, только если она оказана в другом регионе,стационарные услуги и услуги дневного стационара оплачиваются поклинико-статистическим группам (усредненный норматив, который лежит воснове тарифа на оказание медицинской помощи).В основе методического обеспечения расчета тарифа не только ниучтены необходимые для оказания качественных услуг расходы, но ипрактически отсутствуют рекомендации по возможной дифференциациисостава расходов в зависимости от конкретного вида услуг.Важнойпроблемойфинансовогообеспеченияуслугвсфересоциального обслуживания в нашей стране являются рекомендациисубъектам Российской Федерации разработать и утвердить порядок оказаниягосударственныхуслуг(выполнениеработ)государственными(муниципальными) учреждениями, аналогичный порядку, вступившего вдействие 01.01.2016 для федеральных учреждений в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 26.06.2015 № 64099«Опорядкеформированиягосударственногозаданиянаоказаниегосударственных услуг (выполнение работ) в отношении федеральныхгосударственных учреждений и финансового обеспечения выполнениягосударственного задания».Указанныйпорядокпредусматриваетвычитаниеизобъемафинансового обеспечения выполнения государственного задания суммыплаты за услуги, связанные с выполнением государственного задания.Несмотря на то, что в сфере социального обслуживания государственноезаданиерекомендованоразрабатыватьвразрезеотдельныхгруппполучателей: а) получающих услуги бесплатно, б) частично или в)полностью платно, велика вероятность отклонения фактических данных отплановыхпоказателей,всилусложнойэкономическойобстановки(предположим, члены семьи инвалида оказались безработными) и отсутствияпостоянного контингента для ряда услуг (например, для срочных услуг).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
