Совершенствование финансового механизма социального обслуживания населения России (1142608), страница 11
Текст из файла (страница 11)
29].Общие вопросы социального обслуживанияопределяются с 2015 года Законом 442-ФЗ. В соответствии с Законом всубъектах Российской Федерации принято 1818 законодательных и иныхнормативных правовых актов [171]. По мнению разработчиков Закона 442ФЗ, в предыдущее двадцатилетие финансовый механизм социальногообслуживания не обеспечил равную доступность качественных социальныхуслуг гражданам на территории всех субъектов Российской Федерации,сохраняласьочередностьвполучениисоциальныхуслуг.«Новое64законодательство» (вступившее в силу с 2015 года) было призвано повыситьуровень, качество и эффективность социальных услуг [128, с. 5; 168]. Этимобосновываетсяреализациюизменениекоторыхпринциповдолженсоциальногообеспечитьобслуживания,финансовыймеханизм.Сравнительная характеристика принципов социального обслуживания всоответствии с ранее действующим законодательством и современнымзаконодательством представлена в таблице 9.Следует признать, что в Законе 442-ФЗ в составе принципов ужепоявляетсяориентациянарезультативностьфинансовогомеханизмасоциального обслуживания, а именно: ориентация на равный, свободныйдоступ граждан к социальному обслуживанию.Как показывают данные таблицы 9, часть принципов сохранилась, ноизменились их приоритеты.
Исчезновение принципа «приоритетностипредоставлениясоциальныхуслугнесовершеннолетним»связаносопределенными успехами в борьбе с детской беспризорностью, тем не менее,представляется,чтопринципыгуманностиипрофилактическойнаправленности остаются актуальными и для нового этапа развитиясоциальногообслуживания.Принциправногодоступапоновомузаконодательству к услугам является приоритетом, но проблема доступностик социальным услугам (ее связывают с наличием очередей к получениюуслуг, особенно стационарных) для нашей страны не нова, ее отмечали еще впостановлении ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 22.01.1987 № 95 «Омерахпоинвалидов».дальнейшемуулучшениюобслуживанияпрестарелыхи65Таблица 9 – Сравнительная характеристика принципов социальногообслуживания в соответствии с законодательством, утратившему силув2015 году и вступившим в силу с 2015 годаПринципысоциальногоПринципы социального обслуживания в соответствии собслуживаниявЗаконом 442-ФЗсоответствии с Законом 195ФЗадресностьравный, свободный доступ граждан к социальномуобслуживанию вне зависимости от их пола, расы, возраста,национальности, языка, происхождения, места жительства,отношения к религии, убеждений и принадлежности кобщественным объединениямдоступностьадресность предоставления социальных услугдобровольностьприближенность поставщиков социальных услуг к местужительства получателей социальных услуг, достаточностьколичествапоставщиковсоциальныхуслугдляобеспечения потребностей граждан в социальномобслуживании, достаточность финансовых, материальнотехнических, кадровых и информационных ресурсов упоставщиков социальных услуггуманностьсохранение пребывания гражданина в привычнойблагоприятной средеприоритетностьдобровольностьпредоставления социальныхуслуг несовершеннолетним,находящимся в труднойжизненной ситуацииконфиденциальностьконфиденциальностьпрофилактическая–направленностьИсточник: составлено автором на основе [5; 6].Новыми принципами стали приближенность поставщиков услуг кместу жительства получателей, достаточность количества поставщиков,требования полноты ресурсов поставщиков, а также сохранение пребываниягражданина в привычной благоприятной среде (это соответствует такимформам обслуживания как услуги на дому и дневной стационар).ГосударственнойпрограммойРоссийскойФедерации«Социальнаяподдержка граждан» [17] (подпрограммой «Модернизация и развитиесоциального обслуживания населения», а также Стратегией действий винтересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 202566года) [15] принцип доступности к социальным услугам конкретизированпоказателями повышения уровня, качества и безопасности социальногообслуживания [17].Кроме того, учитывая слабую мобильность лиц, уже получающихуслуги в стационарной форме, ставится задача укрепления материальнойбазы действующих учреждений социального обслуживания, в частностиважнейшиминдикаторомреализациигосударственнойпрограммы«Социальная поддержка граждан» является снижение числа стационарныхучрежденийсоциальногообслуживания,находящихсяваварийномсостоянии с 9% до 3%.
С точки зрения принятых в настоящее времяподходов к определению промежуточного и конечного результатов программданныйиндикаторрезультативностинедолженпрограммы,рассматриватьсяникаккритерийникаккритерийрезультативностифинансового механизма. Отвечающие всем необходимым санитарным ипротивопожарным требованиям помещения для предоставления социальныхуслуг должны быть необходимым условием предоставления услуг, а неоценкой результата услуги.На рисунке 6 представлена схема взаимодействия поставщика иполучателясоциальныхуслуг,финансированияуслуг,введеннаязаконодательством с 2015 года, которая существенным образом измениласодержание отдельных методов финансирования услуг, предусмотреввозможность замены нормативного, контрактного метода,методом.ваучерным67.1.получатель социальныхуслуг (или представляющееего лицо, орган власти(местного самоуправления),общественное объединение)заявлениеуполномоченныйорган субъектаРоссийскойФедерации2.
при положительном решении– индивидуальная программа иперечень поставщиковсоциальных услуг3. выбор поставщикаи заключение договорапоставщик социальныхуслугоплата услуг получателем в случаях,предусмотренных законодательствомбюджетное финансированиенезависимо от ОПФ поставщикаИсточник: составлено автором на основе [5].Рисунок 6 – Схема взаимодействия получателя социальных услуг и егопоставщика, финансирования социальных услуг как основа финансовогомеханизма, введенного в действие в Российской Федерации с 2015 годаВслучаеобслуживании,признаниягражданинануждающимсявсоциальномразрабатывается индивидуальная программа.
Программаявляется документом, содержащий форму социального обслуживания, виды,объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг,переченьрекомендуемыхпоставщиковсоциальныхуслуг,атакжемероприятия по социальному сопровождению, пересматриваемый не реже,чем раз в три года.Примечание – Под социальным сопровождением понимается содействие воказаниипомощинеотносящейсяксоциальнымуслугамиоснованноенамежведомственном взаимодействии.Для получателя социальных услуг программа носит рекомендательныйхарактер, для поставщика – обязательный.
При выборе получателем услугпоставщика между получателем и поставщиком заключается договор опредоставлениисоциальныхуслуг,основныеположениякоторогобазируются на информации, содержащейся в индивидуальной программе [5].68Таким образом, новое законодательство, основанное на использованиииндивидуальной программы, состоящей из разных видов услуг (социальнобытовых,социально-медицинскихит.д.),обеспечилоуходоткатегориальности в выборе формы социального обслуживания.
Форма, виды,конкретный набор социальных услуг устанавливаются исходя из анализавсего комплекса жизненных обстоятельств гражданина [167]. Вместе с темдля финансового механизма такая индивидуализация создает проблемы вобосновании объемов бюджетного финансирования социальных услуг прииспользовании нормативного метода,Очевидно,комплекскоторый становитсяиндивидуальныхуслугдляосновным.ветеранатруда,лишившегося возможности самостоятельного ухода, существенно отличаетсядля комплекса услуг для лица без определенного места жительства, пристационарной помощи этим двум категориям получателем социальных услугнужны совсем разные условия пребывания в стационаре.Кроме того,наличие индивидуальной платы за услуги зависит от категорий получателей– для несовершеннолетних и лиц с низкими доходами услуги представляютсябесплатно. Такая практика противоречит международной практике, где привсей индивидуализации и возможности применения ваучеров, происходитстандартизация услуг для отдельных категорий получателей.Приоказаниимедицинскойпомощитакженеобходимучетособенностей пациента (возраст, наличие хронических заболеваний и т.д.), нопри разработке стандарта оказания медицинской помощи и определенииметода ее оплаты исходят из того, что все «нетипичные» случаи протеканиязаболевания«укладываются»вопределенныйпроцент,аединицейстандартизации являются не отдельные параметры услуги (обеспечениепитанием в стационаре, лекарственное обеспечение и т.д.), а вид заболеванияилипрофилактическоеоказаниямедицинскоймероприятиепомощиприсоответствующихусловиях(амбулаторно-поликлинической,медицинской организации, дневной стационар, стационар).вне69На практике определение в основе организации и финансированияиндивидуальной программы приводит к разному определению состава услугв отдельных нормативных правовых актах, что может нарушить равенствоправ граждан в получении услуг в разных регионах.
Указанные отличияпредставлены в таблице 10, полная характеристика видов, условий иподвидов социальных услуг в соответствии с примерным перечнем,разработанным Минтрудом России, Национальным стандартом услугприведены в приложениях соответственно А и Б.Таблица 10 – Сравнительная характеристика состава услуг, относимых ксоциальному обслуживанию в разных нормативных правовых актахЗакон442-ФЗ, НациональныйБазовыйПримерныйстандарт ГОСТ Р (отраслевой)перечень52143-2013переченьсоциальных услуггосударственныхповидамисоциальных услугмуниципальныхуслуг и работ123Виды услуг:1) социальноПеречень услуг1) социальнобытовыедан в разрезебытовые2) социальноформыуслуг2) социальномедицинские(надому,медицинские3) социальностационарно,3) социальнопсихологические полустационар,психологические4) социальноуказана очная,4) социальнопедагогическиезаочная формапедагогические5) социальносодержание5) социальноэкономическиеуслугинетрудовые6) социальнораскрыто6) социальноправовыеправовые7) услуги в целяхповышениякоммуникативногопотенциалаполучателейсоциальных услуг,имеющихограниченияжизнедеятельности8) срочныеГруппировкаГруппировкасоциальныхсоциальныхуслуг,услуг,применяемая в применяемая вМосквеСанктПетербурге41) Стационарноесоциальноеобслуживаниеграждан,страдающихпсихическимирасстройствами,2) Стационарноесоциальноеобслуживаниегражданпожилоговозрастаиинвалидов,частичноилиполностьюутратившихспособность ксамообслуживанию,5Переченьгосударственныхуслуг дан какрациональныйнаборуслугвразрезекатегорийполучателей(например,гражданепожилоговозраста,частично илиполностьюутратившиеспособность ксамообслуживанию), формобслуживания,состоящий изтипов (видов)услуг70Продолжение таблицы 101Закон442-ФЗ,Примерныйпереченьсоциальныхуслуг по видамсоциальныхуслугВбазовомперечне подвидыуслуггруппируются всоответствии сформамиобслуживания:- стационарная иполустационарная- на дому, длявсех форм23НациональныйБазовыйстандарт ГОСТ Р (отраслевой)52143-2013переченьгосударственныхимуниципальныхуслуг и работПодвиды услуггруппируются на:-услуги,направленные наобеспечениесоциальнойбезопасности и(или)экономическойустойчивости,- прочие услуги4Группировкасоциальных услуг,применяемаявМоскве5Группировкасоциальныхуслуг,применяемаявСанктПетербурге3) Социальныйпатронаж на домуграждан пожилоговозрастаиинвалидов,частичноилиполностьюутратившихспособность ксамообслуживанию4) Дистанционнаяорганизацияэкстреннойпомощисиспользованиемтехническихсредств-Примечания:1) Базовый (отраслевой) перечень государственных и муниципальных услуг и работ,представленный на сайте.2) автором проанализирована полная выборка документов субъектов РоссийскойФедерации, но для упрощения текста в таблице 2.1.2 приведены примерыгруппировки в документах Москвы и Санкт-Петербурга.Источник: составлено автором на основе [16; 22; 54; 55; 168].Важным условием результативности использования инструментовфинансовогомеханизмаприпредоставлениигосударственныхимуниципальных услуг является связь между обоснованием необходимыхфинансовых ресурсов и ее содержанием.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
