Диссертация (1141314), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Расчет финансовыхзатрат на созданиезапасов ЛП и другогоМИм.1. Разработкаархитектуры, структурыбазы данных иалгоритмов работы АИСуправления запасами ЛПи другого МИм,предназначенных дляЛМСП ЧС.2. Оптимизацияразмещения ЛП идругого МИм по местамхранения сиспользованиемразработанныхалгоритмов работы АИС.затрат.1.
МетодологияUML.2. АнализмассогабаритныххарактеристикЛП и другогоМИм, входящих всостав укладокформированийСМК.1.Проект АИСуправлениязапасами ЛП идругого МИм,предназначенныхдля ЛМСП ЧС.2. Оптимальноеразмещение ЛП идругого МИм поукладкамформирований СМКс учетоммассогабаритныххарактеристик ихупаковок.На подготовительном этапе исследования был проведен анализ научныхпубликаций в области анатомии, физиологии и фармакотерапии лиц детскоговозраста, а также изучение нормативных правовых актов в области медициныкатастроф.Результатомподготовительногоэтапаявилисьразработанныеноменклатуры ЛП и другого МИм, предназначенных для включения в составукладок различных формирований СМК и резерва ТЦМК РБ, которые былииспользованы для последующей экспертной оценки.На экспериментальном этапе исследования, с учетом результатов первогоэтапа, были разработаны анкеты для опроса экспертов – врачей соответствующихспециальностей.
По результатам экспертной оценки и их статистическойобработки были подготовлены итоговые (рациональные) номенклатуры иколичества ЛП и другого МИм, предназначенных для включения в состав укладокразличных формирований СМК и резерва ТЦМК РБ. Также на данном этапе был49проведен расчет финансовых затрат на создание вышеуказанных запасов ЛП идругого МИм.На прикладном этапе нами проведены исследования по разработкеархитектуры, структуры базы данных и алгоритмов работы АИС управлениязапасами ЛП и другого МИм, предназначенных для ЛМСП ЧС. Также, сиспользованием разработанных алгоритмов, реализованных в среде MS Excel2007, нами проведена оптимизация размещения ЛП и другого МИм, входящих всостав укладок различных формирований СМК, по местам хранения с учетоммассогабаритных характеристик их упаковок.Проведенныеврамкахподготовительногоэтапаанализнаучныхпубликаций и нормативных правовых актов представлен в главе 1 настоящейработы, разработка номенклатур ЛП и другого МИм – в главе 3.
Исследования,проведенные на экспериментальном и прикладном этапах, представлены впоследующих главах.Выводы по главе 21. С применением системного анализа и с использованием методологии IDEF0построена функциональная модель организации фармацевтической помощидетям, пострадавшим в условиях ЧС на региональном уровне, отображающая ееосновную функцию, а также материальные и информационные ресурсы,обеспечивающие ее реализацию.
Конечная цель разработки данной моделисостоит в определении основных компонентов эффективной фармацевтическойпомощи детям, пострадавшим в условиях ЧС на региональном уровне,критериями которой являются своевременность и доступность. Разработаннаяфункциональная модель включает 2 уровня представления: контекстнуюдиаграмму и ее детализацию на 3 функциональных блока, для каждого из которыхприведены соответствующие материальные и информационные ресурсы.2. В целях обеспечения стандартизации процесса создания запасов ЛП и другогоМИм, предназначенных для оказания медицинской помощи лицам (в том числе идетям), пострадавшим в условиях ЧС, нами, с использованием ситуационного50анализа, были проведены исследования по актуализации единых требований к ихсозданию. В них внесены положения о необходимости включения в составзапасов ЛП и другого МИм, предназначенных для оказания медицинской помощидетям, пострадавшим в условиях ЧС, МИ необходимых размеров, а также ЛП всоответствующих лекарственных формах, дозировках и/или объемах; единыетребования приведены в соответствие с современными нормативными правовымиактами в области создания и хранения запасов ЛП и другого МИм.3.
На основе результатов детализации контекстной диаграммы построеннойфункциональной модели и актуализированных единых требований разработанаметодика формирования составов запасов ЛП и другого МИм для оказаниямедицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, состоящая из 3 этапов(подготовительный, экспериментальный и прикладной). Каждый этап имеетсобственные направления исследований, для которых используются различныеметоды исследования и для каждого из них указаны полученные результаты.51ГЛАВА 3. ФОРМИРОВАНИЕ СОСТАВОВ ЗАПАСОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХПРЕПАРАТОВ И ДРУГОГО МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА СЛУЖБЫМЕДИЦИНЫКАТАСТРОФДЛЯОКАЗАНИЯМЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХСИТУАЦИЙ3.1.Последовательностьдействийпоразработкесоставовзапасовлекарственных препаратов и другого медицинского имущества формированийи учреждения службы медицины катастроф, оказывающих медицинскуюпомощь детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуацийОрганизация эффективной фармацевтической помощи детям, пострадавшимв условиях ЧС, предполагает заблаговременное создание соответствующихзапасов ЛП и другого МИм.
В целях обеспечения унификации и требуемойполноты создания запасов ЛП и другого МИм необходимо установлениеконкретной номенклатуры запасов и их объема.Специфика условий ЧС, сложность точного прогнозирования характера истепени воздействия поражающих факторов ЧС, сложность создания запасов подконкретные виды ЧС, а также широкий ассортимент зарегистрированных ЛП иМИ вызывают необходимость глубокого ивсестороннегоанализа, чтодостигается применением метода экспертных оценок [49,103,107,108,113].Основной целью использования в исследовании метода экспертных оценокявляется получение объективного мнения, основанного на совокупностииндивидуальных или коллективных оценок соответствующих специалистов –экспертов [49,89].
Метод экспертных оценок использовался многими авторами сцелью проведения научных исследований в различных областях науки[6,8,25,27,33,34,49,90,91,99,113,116].Для реализации подготовительного и экспериментального этапов методикиформирования составов запасов ЛП и другого МИм для оказания медицинскойпомощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, нами была использованаследующая последовательность действий:521. Разработка перечней (номенклатур) ЛП и другого МИм, предназначенныхдля включения в состав укладок различных формирований СМК и резерва ТЦМКРБ.2.Составлениенаосноверазработанныхперечней(номенклатур)соответствующих анкет для последующей экспертной оценки.3.
Подбор групп экспертов.4. Проведение экспертной оценки перечней (номенклатур) ЛП и другогоМИм,предназначенныхдлявключениявсоставукладокразличныхформирований СМК и резерва ТЦМК РБ.5. Статистическая обработка результатов экспертной оценки.6. Формирование итоговых (рациональных) перечней (номенклатуры иколичества) ЛП и другого МИм, предназначенных для включения в составукладок различных формирований СМК и резерва ТЦМК РБ.7.
Определение финансовых затрат на создание запасов ЛП и другого МИм,предназначенных для включения в состав укладок различных формированийСМК и резерва ТЦМК РБ, по разработанным нами итоговым перечням.Исследования по формированию составов запасов ЛП и другого МИм,предназначенных для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим вусловиях ЧС, проводились нами совместно с заведующим курсом детскойхирургииИнститутаБашкирскогодополнительногогосударственногопрофессиональногомедицинскогообразованияуниверситета,доктороммедицинских наук, профессором Сатаевым В.У.Первоначально нами были подготовлены перечни ЛП и другого МИм,предназначенных для включения в состав укладок формирований СМК и резерваТЦМКРБ,используемыхдляоказаниямедицинскойпомощидетям,пострадавшим в условиях ЧС.
При подготовке перечней ЛП и другого МИмучитывались особенности анатомии, физиологии детского организма [12],особенностифармакотерапиилицдетскоговозраста[12],действующиенормативные правовые акты РФ [78,84] и РБ [67,68], актуализированные нами53единые требования к созданию запасов ЛП и другого МИм [30].В целях обеспечения возможности проведения закупок для обеспечениягосударственных нужд [63], ЛП в этих перечнях были указаны по МНН суказанием соответствующих лекарственных форм, а также дозировок и/илиобъемов.Результатом подготовительного этапа явились перечни ЛП и другого МИмдля различных формирований СМК и резерва ТЦМК, которые легли в основуанкет, предназначенных для последующего опроса экспертов. Всего былоразработано 5 типов анкет, соответствующих исследуемым запасам ЛП и МИмразличных формирований и учреждения СМК.Каждая анкета состояла из преамбулы, сведений о компетенции эксперта исодержательной части.
В преамбуле экспертам разъяснялась цель проводимогоисследования, задачи, которые были поставлены перед ними, а также инструкцияпо заполнению анкеты.В сведениях о компетенции эксперта каждому эксперту предлагалосьуказать сведения о его специальности, стаже работы по специальности и видедеятельности (теоретический или практический).В содержательной части анкеты экспертам были представлены вопросы поопределениюнеобходимостивключенияпредложенныхконкретныхнаименований ЛП и другого МИм в состав соответствующих запасов и ихтребуемых количеств. При этом экспертам была предоставлена возможностьдополнительного указания тех наименований ЛП и другого МИм и их требуемыхколичеств,которые,поихмнению,необходимовключитьвсоставсоответствующих запасов.Для проведения экспертной оценки нами были подобраны соответствующиегруппы специалистов – экспертов, что обеспечило полноценный и всестороннийохват вопросов, посвященных определению необходимых номенклатур и объемовсоответствующих запасов ЛП и другого МИм.Все эксперты, участвовавшие в проведении исследования, являлисьпрактикующими врачами различных специальностей, имели стаж работы по54соответствующей специальности от 5 до 40 лет и обладали опытом работы вусловиях ЧС.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
