Диссертация (1141314), страница 10
Текст из файла (страница 10)
ЛП для лечениязаболеваний нервнойсистемы10 P. ПротивопаразитарныеЛП, инсектициды ирепелленты11 R. ЛП для лечениязаболеваний респираторнойсистемы12 S. ЛП для лечениязаболеваний органов чувств13 V. Прочие ЛП (антидоты)Санитарно-хозяйственное имущество1–114,1%Более подробные структуры составов укладок бригады доврачебнойпомощи и врачебно-сестринской бригады СМК представлены в Приложениях 1, 2.Полученные по результатам экспертной оценки общие структуры составовукладок детской хирургической и педиатрической БСМП СМК, представлены втаблице 3.6.63Таблица 3.6 – Общие структуры составов укладокдетской хирургической и педиатрической БСМП СМКЛП и другое МИм,ЛП и другое МИм,входящие в составвходящие в составукладки детскойукладкихирургическойпедиатрическойБСМП СМКБСМП СМКМедицинские изделия№Коли-Про-Коли-Процентп/чествоцент отчествоотпнаиме-общегонаиме-общегонованийколи-нова-коли-(297)честванийчестваЛП и(248)ЛП и1Группа ЛП и другого МИмМедицинские приборы,другогодругогоМИмМИм10736,0%8835,5%аппараты, инструменты2Перевязочные средства196,4%187,3%3Шовный материал124,1%––4Прочие медицинские41,3%41,6%изделияЛекарственные препараты1A.
ЛП, влияющие на217,1%218,5%299,8%2911,7%пищеварительный тракт иобмен веществ2B. ЛП, влияющие накроветворение и кровь643C. ЛП для лечения134,4%124,8%72,4%72,8%––––41,3%41,6%175,7%145,7%41,3%10,4%3311,1%228,9%––––113,7%93,6%заболеваний сердечнососудистой системы4D. ЛП для лечениязаболеваний кожи5G.
ЛП для лечениязаболеванийурогенитальных органов(включая половые гормоны)6H. Гормональные ЛП длясистемного использования(исключая половыегормоны)7J. Противомикробные ЛПдля системногоиспользования8M. ЛП для лечениязаболеваний костномышечной системы9N. ЛП для лечениязаболеваний нервнойсистемы10 P. ПротивопаразитарныеЛП, инсектициды ирепелленты11 R. ЛП для лечениязаболеваний респираторнойсистемы6512 S.
ЛП для лечения10,3%10,4%62,0%114,4%заболеваний органов чувств13 V. Прочие ЛП (антидоты)Санитарно-хозяйственное имущество1–93,1%72,8%Более подробные структуры составов укладок детской хирургической ипедиатрической БСМП СМК представлены в Приложениях 3, 4.ТЦМК РБ является учреждением СМК, на базе которого создается резервЛП и другого МИм, рассчитанный на 500 пострадавших лиц. В случаевозникновения ЧС на территории РБ ЛП и другое МИм из данного резервараспределяетсяпомедицинскиморганизациям,оказывающимпомощьпострадавшим лицам, а также по формированиям СМК.Таким образом, ЛП и другое МИм, находящиеся в составе данного резерва,могут быть использованы для оказания медицинской помощи не тольковзрослому населению, но и детям, пострадавшим в условиях ЧС. Следовательно,ЛП и другое МИм, входящие в состав резерва, должны обеспечивать возможностьоказания как скорой, так и специализированной медицинской помощи лицам (втом числе и детям), пострадавшим в условиях ЧС.Полученная по результатам экспертной оценки общая структура составарезерва ТЦМК РБ представлена в таблице 3.7.66Таблица 3.7 – Общая структура состава резерва ТЦМК РБ,предназначенного для ЛМСП ЧС№п/п1Группа ЛП и другого МИмКоличествоПроцент отнаименованийобщегоЛП и другого МИмколичества(526 наименований) ЛП и другогоМИмМедицинские изделияМедицинские приборы, аппараты,7915,0%инструменты2Перевязочные средства13325,3%3Шовный материал377,0%4Прочие медицинские изделия20,4%1Лекарственные препаратыA.
ЛП, влияющие на295,5%пищеварительный тракт и обменвеществ2B. ЛП, влияющие на кроветворение 326,1%и кровь3C. ЛП для лечения заболеваний326,1%142,7%10,2%50,9%499,3%сердечно-сосудистой системы4D. ЛП для лечения заболеванийкожи5G. ЛП для лечения заболеванийурогенитальных органов (включаяполовые гормоны)6H. Гормональные ЛП длясистемного использования(исключая половые гормоны)7J.
Противомикробные ЛП длясистемного использования678M. ЛП для лечения заболеваний132,5%387,2%30,6%173,2%71,3%142,7%костно-мышечной системы9N. ЛП для лечения заболеванийнервной системы10 P. Противопаразитарные ЛП,инсектициды и репелленты11 R. ЛП для лечения заболеванийреспираторной системы12 S. ЛП для лечения заболеванийорганов чувств13 V. Прочие ЛП (антидоты)1Санитарно-хозяйственное имущество21–4,0%Более подробная структура состава резерва ТЦМК РБ представлена вПриложении 5.Полученные результаты определения номенклатур и количеств ЛП идругого МИм, входящих в состав вышеуказанных формирований СМК и резерваТЦМК РБ, легли в основу информационных пособий:1) «Положение о бригаде доврачебной помощи службы медицины катастроф»[94];2) «Положение о врачебно-сестринской бригаде службы медицины катастроф»[95];3)«Положениеодетскойхирургическойбригадеспециализированноймедицинской помощи службы медицины катастроф» [96];4) «Положение о педиатрической бригаде специализированной медицинскойпомощи службы медицины катастроф» [97];5) «Положение о резерве медицинского имущества, предназначенного дляликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, егономенклатуры и объема» [98].68Данные информационные пособия внедрены в практическую деятельностьГБУЗ РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощи и медициныкатастроф.
Разработанные по результатам исследования пособия помогутобеспечить заблаговременное создание специализированных запасов ЛП идругого МИм, используемых для оказания медицинской помощи детям,пострадавшим в условиях ЧС, а также используются в учебном процессемедицинских и фармацевтических образовательных организаций (акты внедренияпредставлены в Приложении 6).Также нами было проведено определение финансовых затрат на созданиеразработанных нами запасов ЛП и другого МИм, входящих в состав укладок ирезервавышеуказанныхформированийиучрежденияСМК.Основныехарактеристики разработанных запасов для формирований СМК и резерва ТЦМКРБ представлены в таблице 3.8.Таблица 3.8 – Основные характеристикиразработанных запасов для формирований СМК и резерва ТЦМК РБНаименованиеСтруктура запасовзапасовПримерныефинансовыезатраты насозданиезапасовУкладка1.
МИ – 131 наименование.бригады2. ЛП – 125 МНН из 45 групп по анатомо-доврачебнойтерапевтическо-химической классификациипомощи СМК(АТХ).190 000 руб.3. Санитарно-хозяйственное имущество –11 наименований.Укладка1. МИ – 134 наименований.врачебно-2. ЛП – 129 МНН из 45 групп по АТХ.сестринской210 000 руб.69бригады СМК3. Санитарно-хозяйственное имущество –11 наименований.Укладка1. МИ – 142 наименования.290 000 руб.детской2. ЛП – 146 МНН из 45 групп по АТХ.хирургической3.
Санитарно-хозяйственное имущество –БСМП СМК9 наименований.Укладка1. МИ – 110 наименований.230 000 руб.педиатрической 2. ЛП – 131 МНН из 42 групп по АТХ.БСМП СМК3. Санитарно-хозяйственное имущество –7 наименований.Резерв ТЦМК1. МИ – 251 наименование.2 200 000 руб.РБ2. ЛП – 254 МНН из 70 групп по АТХ.3. Санитарно-хозяйственное имущество –21 наименование.На прикладном этапе методики формирования составов запасов нами былипроведены исследования в области обеспечения эффективного управлениязапасами ЛП и другого МИм, предназначенных для ЛМСП ЧС.Выводы по главе 31.
Обоснована целесообразность применения метода экспертных оценок дляопределения конкретной номенклатуры и объема запасов ЛП и другого МИм,используемых для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим вусловиях ЧС, обусловленная необходимостью учета множества различныхфакторов, таких как специфика условий ЧС, сложность точного прогнозированияхарактера истепенивоздействия поражающихфакторов ЧС, широкийассортимент зарегистрированных ЛП и МИ и др.2. Предложена последовательность действий по подготовке и проведениюэкспертной оценки перечней ЛП и другого МИм, по статистической обработке70полученных результатов, расчету финансовых затрат на создание данных запасов.Доказана репрезентативность проведенных исследований и согласованностьмнений экспертов (коэффициент конкордации Кендалла составил не менее 0,7 длякаждого исследования).3. Разработаны составы запасов ЛП и другого МИм, используемых для оказаниямедицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС: укладка бригадыдоврачебной помощи СМК (267 наименований ЛП и другого МИм, финансовыезатраты на ее создание составили ≈ 190 000 руб.), укладка врачебно-сестринскойбригады СМК (274 наименования ЛП и другого МИм, финансовые затраты – ≈210 000 руб.), укладка детской хирургической БСМП СМК (297 наименований ЛПи другого МИм, финансовые затраты – ≈ 290 000 руб.), укладка педиатрическойБСМП СМК (248 наименований ЛП и другого МИм, финансовые затраты – ≈230 000 руб.), резерв ТЦМК РБ (526 наименований ЛП и другого МИм,финансовые затраты – ≈ 2 200 000 руб.).
Ориентировочная стоимость созданиязапасов ЛП и другого МИм по разработанным составам рассчитана сиспользованием прейскурантов российских организаций оптовой торговли.71ГЛАВА4.РАЗРАБОТКАУПРАВЛЕНИЯИНФОРМАЦИОННОЙЗАПАСАМИЛЕКАРСТВЕННЫХТЕХНОЛОГИИПРЕПАРАТОВИДРУГОГО МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯЛИКВИДАЦИИМЕДИКО-САНИТАРНЫХПОСЛЕДСТВИЙЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ4.1. Формирование требований к автоматизированной информационнойсистемеуправлениязапасамилекарственныхпрепаратовидругогомедицинского имущества, предназначенных для ликвидации медикосанитарных последствий чрезвычайных ситуацийДействующеезаконодательствоРФустанавливаетопределениеинформационной системы как совокупности информации, содержащейся в ее базеданных, а также информационных технологий и технических средств, которыеобеспечивают обработку данной информации [70].В то же время, понятие «информационные технологии» включает в себяразличныепроцессыиметодыиспользования,храненияиобработкиинформации, а также способы, позволяющие реализовать данные процессы[21,22].В настоящее время АИС можно представить как комплекс различныхсредств, обеспечивающих непрерывное функционирование информационныхпроцессов [52].При этом под архитектурой системы, в том числе и АИС, понимаютпринципиальнуюорганизациюинформационнойсистемы,отображающуюэлементы (составные части) программных или технических средств, а также ихвзаимоотношения друг с другом [22].Исследования прикладного этапа методики формирования составов запасовЛП и другого МИм для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим вусловиях ЧС, проводились нами с использованием консультаций доцентакафедры технической кибернетики Уфимского государственного авиационноготехнического университета, кандидата технических наук, доцента Насырова Р.В.72В целях обеспечения управления запасами ЛП и другого МИм,предназначенных для ЛМСП ЧС, нами были определены основные функцииспециализированной АИС, реализацию которых она должна обеспечивать.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
