Диссертация (1141314), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Оптимизация размещения ЛП и другого МИм по местам хранениябыла проведена с использованием разработанных алгоритмов, реализованных всреде MS Excel 2007.Достоверность научных положений и выводов. Достоверность научныхположений и выводов подтверждается применением адекватных научных методовисследования и достаточным объемом информации.Апробация результатов исследования. Результаты, представленные вданном исследовании, были доложены на XXIII Российском национальномконгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 11-14 апреля 2016 год) – диплом Iстепени по специальности «Провизор», на Всероссийских конференциях«Вопросы теоретической и практической медицины» (г. Уфа, 23-25 апреля2014 г., 7-8 мая 2015 г., 18-20 апреля 2016 г.) – дипломы за лучший доклад, на 69йнаучно-практическойконференциистудентовимолодыхученыхсмеждународным участием «Актуальные проблемы современной медицины ифармации» (г.
Минск, 15-17 апреля 2015 г.), на международной научнопрактической конференции «Актуальные проблемы фармации и медицины» (г.Шымкент, 29 мая 2015 г.) и др. Апробация диссертации состоялась на совместномзаседании кафедр ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинскийуниверситет» Минздрава России от 24.06.2016 и межкафедральной конференциифармацевтического факультета ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. СеченоваМинздрава России от 08.12.2016.9Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборенаправления исследования, постановке цели и задач.
В работах, выполненных всоавторстве, автором проведены анализ полученных результатов, их обсуждениеи обобщение. Автором лично осуществлены: обзор литературных источников,построение функциональной модели и разработка методики формированиясоставов запасов, сбор и статистическая обработка результатов экспертныхоценок, разработка архитектуры, структуры базы данных и алгоритмов работыАИС, реализация алгоритмов в среде MS Excel 2007, формулирование выводов.Внедрение результатов исследования. По результатам исследованияразработаны и внедрены:– информационное пособие «Разработка запасов лекарственных препаратов идругого медицинского имущества для формирований службы медициныкатастроф, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условияхчрезвычайных ситуаций на региональном уровне» (акты внедрения в учебныйпроцесс ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»Минздрава России, г.
Ростов-на-Дону от 05.09.2016; ФГБОУ ВО Первый МГМУим. И.М. Сеченова Минздрава России, г. Москва от 19.10.2016);– информационное пособие «Положение о детской хирургической бригадеспециализированной медицинской помощи службы медицины катастроф» (актвнедрениявпрактическуюдеятельностьГосударственногобюджетногоучреждения здравоохранения (ГБУЗ) РБ Республиканская Станция скороймедицинской помощи и медицины катастроф, г. Уфа от 06.02.2017; акт внедренияв учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинскийуниверситет» Минздрава России, г. Уфа от 14.02.2017);–информационноепособие«Положениеопедиатрическойбригадеспециализированной медицинской помощи службы медицины катастроф» (актвнедрения в практическую деятельность ГБУЗ РБ Республиканская Станцияскорой медицинской помощи и медицины катастроф, г.
Уфа от 06.02.2017; актвнедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирский государственныймедицинский университет» Минздрава России, г. Уфа от 14.02.2017);10– информационное пособие «Положение о врачебно-сестринской бригаде службымедицины катастроф» (акт внедрения в практическую деятельность ГБУЗ РБРеспубликанская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф, г.Уфа от 06.02.2017; акт внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирскийгосударственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа от14.02.2017);– информационное пособие «Положение о бригаде доврачебной помощи службымедицины катастроф» (акт внедрения в практическую деятельность ГБУЗ РБРеспубликанская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф, г.Уфа от 06.02.2017; акт внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирскийгосударственный медицинский университет» Минздрава России, г.
Уфа от14.02.2017);– информационное пособие «Положение о резерве медицинского имущества,предназначенногодляликвидациимедико-санитарныхпоследствийчрезвычайных ситуаций, его номенклатуры и объема» (акт внедрения впрактическуюдеятельностьГБУЗРБРеспубликанскаяСтанцияскороймедицинской помощи и медицины катастроф, г. Уфа от 06.02.2017; акт внедренияв учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинскийуниверситет» Минздрава России, г. Уфа от 14.02.2017).Отдельные фрагменты диссертационной работы включены в учебноепособие «Порядок обращения лекарственных средств и медицинских изделий вмедицинских организациях и аптечных организациях» (акт внедрения в учебныйпроцессГБОУуниверситет»ВПОМинздрава«НовосибирскийРоссии,г.государственныйНовосибирскотмедицинский08.02.2016)иинформационно-методическое пособие «Современное состояние нормативноправового регулирования обращения лекарственных средств и медицинскихизделий в медицинских организациях и в аптечных организациях» (утвержденоМинистерством здравоохранения РБ от 02.12.2015; акты внедрения в учебныйпроцесс ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет»Минздрава России, г.
Волгоград от 12.05.2016; ГБОУ ВПО «Новосибирский11государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Новосибирскот08.02.2016;ГБОУВПО«Кубанскийгосударственныймедицинскийуниверситет» Минздрава России, г. Краснодар от 30.03.2016; Пятигорскиймедико-фармацевтический институт – филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ МинздраваРоссии,г.Пятигорскот12.04.2016;ФГБОУВО«Северо-Осетинскийгосударственный университет им. К.Л. Хетагурова», г. Владикавказ от 16.03.2016;ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» МинздраваРоссии, г. Иркутск от 18.03.2016).Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтическихнаук.
Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научныхисследований по проблеме «Фармация» и является фрагментом комплекснойтемы«Организацияоказанияфармацевтическойпомощивусловияхчрезвычайных ситуаций» кафедры управления и экономики фармации с курсоммедицинского и фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО «Башкирскийгосударственныймедицинскийуниверситет»МинздраваРоссии(номергосударственной регистрации: АААА-А16-116121410098-2 от 14.12.2016).Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научныеположения диссертации соответствуют формуле специальности 14.04.03 –организация фармацевтического дела. Результаты проведенного исследованиясоответствуютпунктам2и6паспортаспециальности«организацияфармацевтического дела».Объем и структура диссертации.
Диссертационная работа изложена на160 страницах текста компьютерного набора, состоит из введения, 4 глав,выводов, списка литературы и 6 приложений. Текст работы включает 8 рисункови 23 таблицы. Библиографический список содержит 132 источника, из них 15 наиностранном языке.Публикацииматериаловисследования.Основныеположениядиссертации опубликованы в 15 работах, в числе которых 12 статей, в том числе 4статьи в изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России дляпубликации материалов диссертационных исследований.12ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙПОМОЩИДЕТЯМ,ПОСТРАДАВШИМПРИЧРЕЗВЫЧАЙНЫХСИТУАЦИЯХ1.1. Структура организации фармацевтической помощи детям, пострадавшимпри чрезвычайных ситуациях в зарубежных странах и Российской ФедерацииВ настоящее время во всем мире наблюдается повышенный уровень рискавозникновения крупных ЧС природного и техногенного характера. В РФ в 2015году за 11 месяцев зарегистрировано 401 опасное природное явление, что ужепревышает среднемноголетние значения в 1,4 раза [100].Практически для всех развитых и подавляющего числа развивающихсястран предупреждение и ликвидация последствий ЧС являются важнымигосударственными задачами, для решения которых создаются специальныеслужбы.
Например, в США координация действий по ликвидации последствийкрупномасштабных ЧС возложено на федеральное агентство по управлению в ЧС,подчиняющееся президенту США, в Германии – на федеральное управлениегражданской обороны, находящееся в подчинении канцлера. Соответствующиегосударственные системы, предназначенные для защиты населения, такжеимеются в Великобритании (центральным органом является управлениегражданской обороны при Министерстве внутренних дел), во Франции(национальное управление гражданской обороны и гражданской безопасностиМинистерства внутренних дел) и в других странах [91].Основными задачами данных специализированных государственных системявляются организация и проведение мероприятий по предупреждению ЧСприродного и техногенного характера, а также ликвидация последствий ЧС, в томчисле и медико-санитарных [91].В РФ, в целях защиты населения и территорий от ЧС природного итехногенногохарактера,созданаединаягосударственнаясистемапредупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС) [60].
РСЧС объединяет органыуправления, а также силы и средства федеральных органов исполнительной13власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местногосамоуправления и других организаций, уполномоченных решать вопросы вобласти защиты населения и территорий от ЧС [60].РСЧС состоит из функциональных и территориальных подсистем идействует на федеральном, межрегиональном, региональном (на территориисубъекта Федерации), муниципальном и объектовом уровнях. Одними изфункциональныхподсистемРСЧС,создаваемыхМинистерствомздравоохранения РФ, являющемся федеральным органом исполнительной власти,являются Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) и резервымедицинских ресурсов [60,77].В настоящее время в РФ основой классификации ЧС различного характераявляются количество пострадавших лиц и величина материального ущерба. Поэтим критериям ЧС можно разделить на:– федеральные;– межрегиональные;– региональные;– межмуниципальные;– муниципальные;– локальные [62].При этом ЧС, возникающие на территории РБ, могут относиться ккатегории региональных, если количество пострадавших лиц составляет 50–500человек и/или величина материального ущерба находится в пределах 5–500 млн.рублей [62].В РБ организация оказания медицинской помощи пострадавшим в условияхЧСосуществляетсяТЦМК,которыйвходитвструктуруГБУЗРБРеспубликанская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф,что представлено на рисунке 1.1.14Рисунок 1.1 – Организационная структура ГБУЗ РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощии медицины катастроф, включающая ТЦМК РБ15На территории РБ имеется значительное количество потенциальныхисточников возникновения ЧС (различные объекты, сооружения, промышленныепредприятия), которые могут угрожать жизни и здоровью населения, в том числеи детей.
Согласно Атласу природных и техногенных опасностей и рисков ЧС, вРБ наблюдается средняя степень опасности природных ЧС и очень высокаястепень опасности техногенных ЧС [3].При этом согласно прогнозу чрезвычайной обстановки на территории РФ на2016 г., разработанному Министерством Российской Федерации по деламгражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствийстихийных бедствий, в РБ в 2015 г. были превышены среднемноголетниепоказатели по количеству природных ЧС. При этом РБ была признана одним изнаиболее уязвимых субъектов РФ к природным источникам ЧС (наибольший рисквозникновения ЧС, связанных с сильным ветром (шквалами, ураганами), ссильным дождем; наблюдается высокая активность экзогенно-геологическихпроцессов (риск оползней), сохраняется риск схода лавин и снежных масс), атакже к техногенным ЧС регионального и выше уровней (наибольший рискобрушения автомобильных мостов, аварий на железнодорожном транспорте взимний период, на магистральных трубопроводах, дорожно-транспортныхпроисшествий на железнодорожных переездах) [100].Проведенный нами анализ ведомственных данных ТЦМК РБ показал, чтопри возникновении ЧС на территории РБ у населения (в том числе и у детей)будут превалировать повреждения хирургического и терапевтического профилей.Проведенное нами изучение зарубежных и отечественных научныхпубликаций показало, что в настоящее время недостаточное внимание уделяетсясозданию специализированных запасов ЛП и другого МИм, предназначенных дляоказания медицинской помощи детскому населению, пострадавшему в условияхЧС.Так, основные обязательства в отношении детей в ходе гуманитарных акций(ЮНИСЕФ, 2010 г.) и глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей иподростков (ВОЗ, 2015) устанавливают, что детям и подросткам, как уязвимой16группе населения, должен быть обеспечен равный доступ к основныммедицинским услугам, в рамках которых принимаются высокоэффективные мерыпо профилактике и лечению [118,130].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
