Диссертация (1141127), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Искусственно сформированныйдефект нижней челюсти заполнялся гранулированным пористым никелидтитаном у 15 кроликов, волокнистым никелид титана у 15 кроликов. Вконтрольной группе дефект не заполнялся ничем.Изучение состояние72костного дефекта у экспериментальных животных проводилось на 30, 90, 180сутки. После вывода животных из эксперимента в указанные сроки,изготавливались гистологические препараты, которые затем изучались подмикроскопом.Анализ полученных данных позволяет заключить, что процесс репарациикостной ткани при применении различных типов никелида титана имеет рядотличий.
Так, было отмечено, что у животных контрольной группы дефекткостной ткани заполнялся медленнее.Было выявлено, что через 30 дней от начала эксперимента у животныхкак контрольной, так и в опытных группах, в заполняемых дефектах наличиязрелой костной ткани не наблюдалось (табл. 6).Таблица 6 – Ткани, заполняющие костный дефект через 30 сут послеоперации (%).Исследуемая тканьСоединительнаятканьГранулирован-Волокнистыйный NiTiNiTi0,84±0,10Ткань волокнистогохряща5,32±0,29Ткань гиалиновогохряща6,42±0,35Грубоволокнистаякостная ткань73,35±2,33Зрелая костнаяткань-Миелоидная ткань2,08±0,21Контроль0,84±0,100,97±0,106,27±0,298,26±0,297,54±0,353,89±0,3562,40±2,3568,12±2,33--1,57±0,213,02±0,2173Как видно из табл.
5, в контрольной группе в месте восполняемого дефектачерез 30 дней грубоволокнистая костная ткань составляла 68,12±2,33процента,тканьгиалиновгохряща–3,85±0,35процентов,тканьволокнистого хряща – 8,26±0,29 объемных процентов. Объемы миелодной исоединительной тканей составляли 3,02±0,21 и 0,97±0,10 % соответственно.Большая часть дефекта заполнена костными балкамис начальнымипризнаками зрелости. Часть из них имеет фиброзную или хрящеподобнуюструктуру.
Наружный слойбывшего дефекта представлен фибрознойтканью, которая состоит из плотно расположенных коллагеновых волокон.Костная ткань представлена в виде островков компактного вещества. Вглубине дефекта, под плотной соединительной тканью, обнаруживаютсяучастки грануляционной ткани, богатой фибробластами, макрофагами,лимфоцитами, а также многочисленные сосуды микроциркуляторного русла.При заполнении костного дефекта гранулированным никелидом титана, нагистологическом препарате было выявлено наличие грубоволокнистойкостной ткани в количестве 73,35±2,33 объемных долей. Также наблюдалисьткани гиалинового хряща 6,42±0,35 % и волокнистого хряща – 5,32±0,29 %.Миелоидная и соединительная ткани присутствовали в незначительномколичестве – 2,08±0,21 % и 0,84±0,10 % соответственно.Рыхловолокнистаяобразующаясясоединительнаякостнаяостеобластокластическойтканьрезорбциитканьбылабылаотечной.представленаотдельныхбалок,ваВновьвидетакжеформирующимися остеоидными и костно-остеоидными балками.Припримененииволокнистогоникелидатитанаобъемнаядолягрубоволокнистой костной ткани составляла до 62,40±2,33 процента.
Объемгиалинового и волокнистого хрящабыл представлен в количестве–747,54±0,35 и 6,27±0,29 процентов соответственно. Объем миелодной тканибыл 1,57±0,21 %. Количество соединительной ткани - 0,84±0,10 %.Среди участков формирующейся костной ткани наблюдаются небольшиегруппы некротизированных костных балок, между ними определяютсянебольшие очажки тканевого детрита. Костномозговые полости содержатрыхлую волокнистую соединительную ткань с элементами миелоидногоряда.
Отдельные синусоидные сосуды окружены небольшими скоплениямиклеточных элементов гемопоэтического ряда.Таким образом, новообразованная костная ткань во всех трех группахзанимает более двух третей объема имеет губчатое и компактное строение.При этом, созревающая плотная волокнистая ткань располагается внаружной части дефекта. Во всех группах определялись незначительныеучастки хрящевой ткани (Рис.
17).8070Соединительная ткань60Ткань волокнистого хряща5040Ткань гиалинового хряща3020Грубоволокнистая…Ткань гиалинового хрящаТкань волокнистого хрящаСоединительная ткань10012Грубоволокнистая костнаяткань3Рисунок 17 – Состояние тканей на 30-е сутки75На 90-е сутки от начала эксперимента в образцах контрольной группыгрубоволокнистая костная ткань заменялась зрелой костной тканью, котораясоставляла 51,05±1,66 процентов.
Наличие гиалинового и волокнистогохряща в исследуемых образцах не наблюдалось. Возросло количествомиелоидной ткани – до 5,12±0,36 объемных процентов (табл. 7).Таблица 7 – Ткани, заполняющие костный дефект через 90 суток послеоперацииИсследуемая тканьСоединительнаятканьТкань волокнистогохрящаГранулирован-Волокнистыйный NiTiNiTi----Грубоволокнистаякостная ткань-Миелоидная ткань--Ткань гиалиновогохрящаЗрелая костная тканьКонтроль78,07±1,66 %4,36±0,36 %-89,37±1,66 %5,38±0,36 %51,05±1,66 %5,12±0,36 %76Среди грануляционной ткани встречаются небольшие костные балкив состоянии некроза, а также участки пролиферации остеогенных клеток свытянутым, веретенообразным ядром.В опытной группе через 3 месяца при заполнении костного дефектагранулированным никелидом титанаклетки грубоволокнистой костнойткани, а также соединительная ткань и ткани волокнистого и гиалиновогохряща не определялись. Зрелая костная ткань составляла 78,07±1,66процента.
Объем миелоидной ткани - 4,36±0,36 %.В зоне имплантациинаблюдали образование грубоволокнистойсоединительной ткани с фрагментами гиалиновой хрящевой ткани. Такжеопределялись участки губчатой костной ткани. Единичные костные балкибылихорошо сформированы иокружены зрелой фиброзной тканью иучастками гиалинового хряща.При заполнении костного дефекта волокнистым никелидом титана на 90сутки также не наблюдается наличие грубоволокнистой костной исоединительной ткани, а также волокнистой и гиалиновой хрящевой ткани.Зрелая костная ткань представлена в большем количестве, чем призаполнении дефекта гранулированным имплантом – 82,07±1,66 против78,07±1,66 %.
Миелоидная ткань также была обнаружена в большем объеме– 5,38±0,36 % и 4,36±0,36 %.На гистологическом препарате вокруг титановых волокон наблюдаетсягрубоволокнистая соединительная ткань и ткань гиалинового хряща, сучастками сформированной губчатой костной ткани и элементов компактнойкости.Большая часть костного дефекта заполнена преимущественнозрелыми балками губчатой костной ткани, некоторая часть из них имеютфиброзную,содержащиелибохрящеподобнуюструктуру.Костныепластинки,кровеносные сосуды, циркулярно располагаются вокруг77остеонов, имеющих диаметр 210-250 мкм. Остеоциты, расположенные вглубоких слоях костных трабекул, имеют многочисленные отростки,направленные в сторону костных полостей, содержащих миелоидную ткань,и навстречу друг другу.
Фиброзная ткань, составляющая наружный слойбывшего дефекта (1/3 толщины), построена из плотно расположенныхколлагеновых волокон и губчатой костной ткани, с островками компактнойкости. В глубоких слояхобнаруживается грануляционная ткань, богатаяклеточными элементами (фибробластами, макрофагами, лимфоцитами), атакже сосудами разного калибра.В грануляционной ткани встречаютсянебольшие некротизированные костные балки, а также скопления остеоцитовс вытянутым, веретенообразным ядром, с признаками пролиферации.Таким образом, через три месяца после введения гранулированногоникелида титана в области дефекта определяются небольшие фрагментыматериала, «замурованного» в компактной костной ткани с наличиемдифференцированных кровеносных сосудов.100806040волокнистый20гранулир0контрользрелая тканьмиелоидная тканьконтрольгранулирволокнистыйРисунок 18 – Состояние тканей на 90-е сутки78Через шестьмесяцев после начала эксперимента в изученныхпрепаратах контрольной группы,наблюдалось дальнейшее увеличениеобъема зрелой костной ткани – до 76,63±1,30 % и миелоидной ткани - до10,12±0,325.(табл.
8).Таблица 8 – Ткани, заполняющие костный дефект через 180 суток послеоперацииИсследуемая тканьГранулирован-Волокнистыйный NiTiNiTi---Ткань волокнистогохряща---Ткань гиалиновогохряща------78,07±1,66 %89,37±1,30 %4,36±0,36 %110,6±0,32 %КонтрольСоединительная тканьГрубоволокнистаякостная тканьЗрелая костная тканьМиелоидная ткань76,±1,30 %10,20±0,32 %Как видно из табл. 7, при введении в область дефекта гранулированногоникелида титана через шесть месяцев,объем зрелой костной тканиувеличился до 85,41±1,30 процентов.
Также объем миелоидной тканизначительно возрос за три последних месяца – до 12,15±0,325 %.79На 180-е сутки объем дефекта резко уменьшен за счет регенерации.Наблюдается образование костномозговой полости. В проекции дефекта и попериферии выявлялись синусоидные капилляры и артерии с тонкоймышечной стенкой. В области дефекта сформирована губчатая костная тканьзрелого вида. Сохраняются небольшие участки пролиферации остеогенныхклеток.Через 6 месяцев в группе, где дефект костной ткани заполнялсяволокнистым никелидом титана, объем зрелой костной ткани достигалнаибольших значений – 89,37±1,66 %. Объем миелоидной ткани возрос до11,06±0,32 %.При этом, отмечаются признаки активной регенерации и замещениедефекта зрелым губчатым и компактным костным веществом.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
