Диссертация (1140596), страница 14
Текст из файла (страница 14)
В адаптации базовой версии МИС, ееразвитии и постановке задач для разработки принимали непосредственноеучастие сотрудники ФЦТОЭ.В результате в МИС реализованы многие функции, позволяющиеавтоматизироватьосновнойпроцессФЦТОЭ«Оказаниестационарноймедицинской помощи пациентам травматолого-ортопедического профиля вФЦТОЭ». При этом документооборот был и остается смешанным используются и бумажные, и электронные документы при постепенномсокращении объема бумажных медицинских документов.При создании комплексного информационного обеспечения в ФЦТОЭбыли значительно расширены возможности базовой конфигурации и, внедрены82дополнительные модули.
В результате были полностью или практическиполностью удовлетворены существующие на сегодняшний день ИП персоналаФЦТОЭ (Таблица 12).Разработка и развитие МКИО ФЦТОЭ осуществлялось поэтапно.Согласно классификации категорий решений в ИС МО, включающей 16основных категорий (Рудычева Н, Миссинг А., 2009), для целей и задачФЦТОЭ необходимо было внедрение 14 категорий решений.Таблица 12– Функции и возможности базовой конфигурации МИС«Медиалог» и разработанной конфигурации травматологоортопедического профиля№№1.МодулиРасписаниебазовой конфигурацииРасписаниеприемаврачей, диагностическихкабинетов,местгрупповых занятий.Функции и возможностиконфигурации травматолого-ортопедического профиля- Расписание приема для врачей консультативнойполиклиники, перевязочного кабинета, диагностическихкабинетов (по виду и локализации исследования),госпитализации в дневной стационар, комиссии по отборупациентов на госпитализацию.- Цветовая градация: по виду приема (первичный, повторный,перед госпитализацией, на перевязку), виду оплаты (платный,ОМС).83Продолжение таблицы 122.ЭМКСпециализированныеэкранные формы дляспециалистов:терапевтов,хирургов,кардиологов, сердечнососудистых хирургов.Контекстныесправочники, шаблоны исценарииавтоматическогозаполнениядляускорениянаборатекстовой информации.3.ЛИСРучной вводрезультатовисследований отанализаторов.4.РИСПросмотризображений попротоколу DICOM иподключение DICOMоборудования.5ДинамическоенаблюдениеФункция нереализована- Типы записей, экранные и печатные формы осмотра врачейспециалистов:вПО,врача-травматолога-ортопеда,заведующего ТОО, врача-физиотерапевта, врача ЛФК, врачаонколога, врача-нейрохирурга, врача-трансфузиолога, врачаОАР,врача клинического фармаколога.- Адаптированы и сформированы типы записей: обоснованиеклинического диагноза, предоперационный эпикриз, выписнойэпикриз, карта экспертной оценки качества фармакотерапии,извещение о подозреваемой НПР лекарственного средства, актоб имплантации, оценочные шкалы (функции сустава, боли идр.)- Адаптированы типы записи, экранная и печатная формыпротоколов диагностических исследований: эндоскопия,остеоденситометрия, УЗИ исследования (костно-суставнойсистемы, коленных суставов, всех отделов позвоночника,мягких тканей, органов мочеполовой системы, молочныхжелез, органов брюшной полости, сосудов).- Адаптированы экранные и печатные формы для ОАР,кабинета переливания крови (Карта аутодонора, Заготовкааутокомпонентов крови), ОМР.- Автоматизировано формирование информированныхдобровольных согласий пациента (на лечебные манипуляции,на обработку персональных данных, отказ от госпитализации,отказотмедицинскоговмешательства,отказотгемотрансфузии, согласие на установку имплантата,информированное добровольное согласие на переливаниедонорской крови, решение о проведении медицинскоговмешательства без согласия больного, согласие наанестезиологическое пособие).- Автоматизирована работа врачебной комиссии, консилиумов.- Названия медикаментов из справочников привязаны кмедикаментам на складе.- Экранные формы разработаны с профильными контекстнымисправочниками и шаблонами практически ко всем полямввода.- Автоматическая подстановка (копирование) однотипнойинформации из предыдущих записей (диагноз, названиеоперации, вид ВМП и т.п.).Сформированырабочиестолыподконкретныхпользователей.- Добавлено около 100 медикаментозных назначений всправочники.- Добавлено более 30 новых табличных форм.- Исправлены старые и добавлены новые нормы, всоответствии с возрастом и полом пациента.- Внедрено штрих-кодирование биоматериала с импортомрезультатов исследований в ЭМК пациента применительно кимеющимся лабораторным анализаторам.
Произведенанастройка под имеющееся оборудование. Осуществляетсяимпорт данных с 9 лабораторных анализаторов.- Интеграция МИС с самостоятельной PACS системой смодулем для планирования операций TraumaCad.Автоматизированпроцесспроведениялучевыхдиагностических исследований – запрос на проведениеопределенного вида исследования поступает на медицинскоеоборудование из МИС.- Оперативный просмотр и оценка изображения на любомрабочем месте.Автоматизированноепланированиеоперативноговмешательства и выбор металлоконструкции на своем рабочемместе.- Каждый прооперированный пациент регистрируется длядинамическогонаблюдения.- Автоматизирован контрольдинамического наблюденияпациента в назначенные сроки и активный вызов.- Автоматизирован учет заочных консультаций.84Продолжение таблицы 126.КлиничесФункция некиеисследова реализована-ния7.Внутреннийконтролькачества8.ФинансовыйУчет медицинскихмодульи услуг и взаиморасчетыматериальны со страховымий учеткомпаниями,предприятиями ипациентами.Персонифицированныйучет расходамедикаментов ирасходных материалов.Составлениефинансовых отчетов.Интеграция сфискальнымрегистратором дляреализации рабочегоместа кассира.9.Статистика10.11.Функция нереализованаСозданиеотчетовсредствами встроенноговизуального редактора.Оперативный доступ котчетам разного видауправленческим,финансовым,медицинской статистики,материального учетаУчет звонковФункциянереализованаМобимед-Создан актуальный справочник клинических исследований.- Специально разработаны формы, позволяющие вводитьинформацию всеми задействованными в исследованииспециалистами.- Автоматизация обработки полученной информации иформирования различных запросов и отчетов.- Автоматизация процесса путем создания электронныхзаписей на каждом уровне контроля: заведующий ТОО,заместитель главного врача по медицинской части; врачебнаякомиссия.- Автоматизация формирования сводных протоколов.- Информирование лечащих врачей о результатах проверки.- Организованы и настроены мини-склады на всех рабочихместах, где осуществляется движение медикаментов ирасходных материалов в соответствие с видами оплат лечения(ОМС, платные услуги, ВМП).- Автоматизирован учет прихода и выдачи медикаментов,расходных материалов через аптеку в отделения.- Автоматизирован всесторонний предметно-количественныйучет и контроль движения медикаментов, расходныхматериалов и металлоконструкций на всех уровнях (аптека,склад старших медицинских сестер всех отделений, складпостовых, процедурных и перевязочных медицинских сестер).- Автоматизирован учет медикаментов, расходных материалови металлоконструкций:- персонифицированный,- в разрезе структурных подразделений,- в разрезе отдельной нозологической формы и т.д.- Сопоставление фактического и нормативного расхода,контроль и корректировка дальнейших расходов.- Оценка на всех уровнях: лечащий врач, структурноеподразделение, планово-экономический отдел.- Анализ расходов на лечение пациентов в различных разрезах:в целом по центру, по каждому отделению, по способу оплаты,по виду ВМП, виду операции и т.д.- Настроен реестр договоров с физическими лицами.- Настроены взаиморасчеты с ТФОМС и Страховымиорганизациями ЧР в системе ОМС.- Подключены 4 кассовых аппарата.- Создано более 100 статистических запросов и отчетов,многие из которых используются специалистами ежедневно.- Интеграция МИС с IP-АТС OKTELL дляавтоматическогоуведомления (обзвон или рассылка SMSпредупреждение)пациентов о предстоящей дате и времени консультации,обследования, госпитализации за установленное количестводней.- Автоматическое открытие карточки пациента по входномузвонку.- Регистрация и мониторинг входящих звонков от пациентов.Организован доступ к личному web-кабинету пациента на портале MOBIMED.RU сдоступом к своей ЭМК в МИС.Из множества видов решений, необходимых для деятельности ФЦТОЭ, в2009 году приоткрытии учреждения поставленная базовая конфигурация МИС«Медиалог» обеспечивала следующие: Аналитика, Управление процессом85медпомощи,Совместнаяработаперсонала,Управлениересурсами,Инфраструктурные решения, Порталы медицинских учреждений, Хранениеизображений.
Поэтапно разрабатывались новые функции и подсистемы,обеспечивающие решение задач по следующим категориям: Административнохозяйственное управление (2010), Лабораторные информационные системы ЛИС (2010), Управление законченными случаями (2010), Обмен медицинскимданными (2012), Мобильные решения (2013), функции из категории решенийУправление взаимодействием с пациентом (2014, 2016).Длярешенияузкоспециализированныхкатегорийрешенийбылиподключены и интегрированы с МИС «Медиалог» следующие ИС: «1С:бухгалтерия» (2009) для категории Управление ресурсами, система PACS смодулем TraumaCad (2013) для категорий Поддержка принятия решений иХранение изображений, система IP-АТС OKTELL (2015) для категорииУправлениевзаимодействиемспациентом(IP-телефония),порталMOBIMED.RU (2013) для категории Управление взаимодействием спациентом(Личный кабинет пациента).Существующие категории решений в МИС «Медиалог» и год внедрениякатегории решений в деятельность ФЦТОЭ приведены ниже в таблице(Таблица 13).В настоящее время функционирующая МКИО обеспечивает выполнение14 категорий решений; категории Мониторинг заболеваний и Общаямедицинская информация не являются функциями ФЦТОЭ.86Таблица 13– Основные категории решений в ИС, их описание и срокиреализации в МКИО ФЦТОЭКатегория№№ решений1УправлениересурсамиАналитика2Описание систем, входящих в категориюСистемы, автоматизирующие управление коечнымфондом, планирование загрузки коек, управлениепроцессом закупки оборудования и материалов,управление загрузкой врачей и другого медперсоналаМедстатистика, системы обработки и анализа данных, МИС(2009)анализа заболеваемости, системы по расчету показателятолерантности, оценке качества оказания медицинскойпомощи, управлению качеством медицинской помощи ит.п.Системы, включающие модули: регистратура, учетМИС(2009)оказанной помощи, подготовка данных отчетности ит.п.3Управлениепроцессоммедпомощи4Совместная работа МИС, включающие модули для основного персонала:персоналаЭМК, ведение учета лабораторной диагностики,управление применением медикаментов и т.п.56789МИС(2009)Инфраструктурны Решения, обеспечивающие сбор, консолидацию,МИС(2009)е решенияхранение данных (в т.ч.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
