Диссертация (1140596)
Текст из файла
Федеральное государственное автономное образовательное учреждениевысшего образования Первый Московский государственный медицинскийуниверситет имени И.М. СеченоваМинистерства здравоохранения Российской Федерации(Сеченовский Университет)На правах рукописиАНДРЕЕВА ВЕРА ЭДУАРДОВНАОБОСНОВАНИЕ МОДЕЛИ КОМПЛЕКСНОГО ИНФОРМАЦИОННОГООБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ14.02.03. – Общественное здоровье и здравоохранениеДиссертация на соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:Доктор медицинских наук,профессор Хальфин Руслан АльбертовичМосква – 20192ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................................... 4ГЛАВАI.РОЛЬМЕДИЦИНСКОЙИНФОРМАЦИОННЫХПОМОЩЬЮСИСТЕМВУПРАВЛЕНИИТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОГОПРОФИЛЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)......................................................................................
51.1. Стратегия развития информационного обеспечения медицинской помощи ........ 191.2. Общие сведения о медицинских информационных системах .................................. 251.3. Информационное обеспечение процесса оказания медицинской помощи ... 321.4. Эффективность информационного обеспечения при оказании медицинскойпомощи .........................................................................................................................................41ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА, МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ........... 522.1.
Характеристика базы исследования................................................................................ 542.2. Характеристика этапов исследования ............................................................................ 622.3. Источники информации, методы анализа, применяемые в исследовании .. 64ГЛАВАIII.ХАРАКТЕРИСТИКАМОДЕЛИКОМПЛЕКСНОГОИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФЦТОЭ .......................................................
713.1. Общие сведения о модели комплексного информационного обеспеченияоказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи травматолого-ортопедического профиля .............................................................. 713.2. Информационная поддержка процесса принятия решения и планированиягоспитализации, включая интеграцию МИС с АИС МЗ РФ ............................................ 903.3.Информационнаяподдержкапроцессагоспитализации вприемномотделении ФЦТОЭ ..................................................................................................................... 983.4.Ведениеэлектронныхмедицинскихкартпациентов травматолого-ортопедического профиля, обеспечивающих поддержку врачебных решений .........1043.5. Информационное обеспечение процедуры лабораторной диагностики, включаяинтеграцию МИС с лабораторными анализаторами ........................................................1163.6.
Информационная поддержка врачебных решений в планировании оперативноговмешательства...........................................................................................................................11933.7. Информационная поддержка процесса динамического наблюдения за пациентомпосле оказания ВМП................................................................................................................1263.8. Информационная поддержка научно-исследовательской работы .........................1303.9. Информационная поддержка по выделению групп повышенного рискапослеоперационных осложнений и проведению мероприятий по их профилактике1323.10.
Информационное взаимодействие с ИС федерального уровня «Регистрэндопротезирования суставов конечностей» (информационный ресурс ФГБУ«РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России) ...........................................................1403.11. Информационная поддержка процессов взаимодействия с пациентами ...........1423.12. Информационная поддержка системы внутреннего контроля качества ............1453.13. Информационная поддержка учета и анализа затрат на оказание медицинскихуслуг ............................................................................................................................................152ГЛАВА IV. Оценка эффективности управления ФЦТОЭ с помощью моделикомплексного информационного обеспечения оказания медицинской помощипациентам травматолого-ортопедического профиля ..........................................
1584.1. Оценка эффективности управления ФЦТОЭ с помощью МКИО на примерепоказателей деятельности учреждения ............................................................................1584.2. Оценка эффективности управления ФЦТОЭ с помощью МКИО на примереклинических показателей работы подразделений.............................................................1684.3. Оценка эффективности управления ФЦТОЭ с помощью МКИО на примерефинансово-экономических показателей и трудозатрат ...................................................1734.4. Оценка эффективности управления ФЦТОЭ с помощью МКИО на примереудовлетворенности пациентов медицинской помощью ..................................................180ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................................184ВЫВОДЫ...................................................................................................................................193ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..............................................................................196СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ..................................................................................................197СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................................198ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................................................................2274ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследованияОсновной задачей развития современной системы здравоохраненияРоссийскойФедерацииобеспечивающей(РФ)доступностьсчитаетсямедицинской«формированиепомощиисистемы,повышениеэффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должнысоответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовымдостижениям медицинской науки» (Распоряжение Правительства РоссийскойФедерации от 17 ноября 2008 г.
№ 1662-р «Об утверждении концепциидолгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации напериод до 2020 года»; Российское здравоохранение в новых экономическихусловиях: вызовы и перспективы. Доклад НИУ ВШЭ по проблемам развитиясистемы здравоохранения, 2017).Современные условия требуют от здравоохранения рациональногоиспользования ресурсов и оперативного принятия обоснованных решений вовсех областях деятельности, что требует адаптации классических и поискановых методов и форм управления.Важнейшим элементом управления здравоохранением на всех уровнях внастоящее время является информационное обеспечение (Кореенков А.А.,2005; Гришина Н.К., 2011; Коновалов А.А., 2014; Киреев В.С., Агамов Н.А.,2017) с акцентом на уровень медицинских организаций (МО), поскольку ихдеятельность определяет эффективность политики в области здравоохранения вцелом (Берсенева Е.А., 2005, 2006).
От информационного обеспечения зависяткачество медицинской помощи, уровень жизни населения, уровень развитиястраны в целом и каждого ее субъекта в частности (Шадов С.С., ЧиповскаяИ.С., 2013).С целью обеспечения эффективной информационной поддержки процессауправления системой медицинской помощи, а также процесса оказаниямедицинской помощи, Минздравом РФ реализуются мероприятия по развитиюединой государственной информационной системы в сфере здравоохранения5(далее – ЕГИСЗ) (Приказ Минздравсоцразвития России №364 от 28 апреля 2011г.).МОоснащаютсясовременнымоборудованием,внедряютсяинформационные системы (ИС) (Балиашвили Д.У., 2005; Николаев Н.С.,2014).
Их внедрение приводит к уменьшению времени работы с документами,ожидания и приема пациента, снижению ошибок при назначении препаратов,уменьшению дублирования исследований (Гулиева И. Ф. и соавт., 2009;Данилова Л.В., 2014; Карпов О.Э., Пухальский А.Н., 2015; Дьяченко П.С., 2016;Клейменова Е.Б. и соавт., 2017), к значительной экономии расходов(Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 года; Справка обиспользованиисовременныхинформационныхтехнологийввопросахповышения эффективности функционирования системы здравоохранения вРоссийской Федерации, включая предложения по ИКТ мероприятиям вприоритетный национальный проект «Здоровье»; Girosi F. Et al., 2005; HeekinA.M.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
