Диссертация (1140592), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Новосибирск, 2013 год;Всероссийской научно-практической конференции «Общество издоровье: современное состояние и тенденции развития»г. Москва, 2013 год;IIмеждународной научной конференции «Прикладные науки вЕвропе: тенденции современного развития» г. Штудгарт, 2013 год;Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальныепроблемы дополнительного профессионального образования и здравоохранения»г.

Самара, 2013 год;Международной научно-практической конференции «Гуманитарии вХХI веке» г. Нижний Новгород, 2013 год.Заседаниипроблемнойкомиссии«Социально-гигиенические,экологические и экономические проблемы охраны и укрепления здоровьянаселения» (протокол № 2, от 29.08.2016 г.)Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научныеположения диссертации соответствуют пунктам 6 и 8 паспорта научнойспециальности: 14.02.03 – «Общественное здоровье и здравоохранение».Публикации. По теме диссертации опубликованы 12 научных работ:учебноепособие,рекомендованноеУчебно-методическимобъединениеммедицинских и фармацевтических Вузов России для послевузовского идополнительного профессионального образования врачей и провизоров, 6 статей внаучно-практических журналах, рекомендованных ВАК, 5 статей в сборникахнаучно-практических конференций и съездов.Личный вклад автора.

Автор является организатором и исполнителейпроделанной работы на всех ее этапах. Автором была разработана учетнаядокументация: анкеты врачебного персонала и план интервью врачей прирасторжении трудового договора по инициативе работника, произведен сбор12материала, сводка и статистическая обработка полученных данных. Авторомбыли определены ключевые показатели, на основании которых была созданаметодика оценки кадрового потенциала врачебного персонала многопрофильноймедицинской организации.

Основываясь на нормативно-правовой базеиматериалах кадровой службы, автор составил техническое задание для разработкипрограммного комплекса по планированию, учету и анализу рабочего временимедицинского персонала, осуществил доработку проекта и внедрение его впрактикумедицинскойпродолжительностьорганизации,рабочейнеделичтопозволиловрачебногоперсоналаопределитьразличныхспециальностей. На основании анализа полученных данных автором былразработан и внедрен в практическую деятельность медицинской организациипереченьмероприятий,направленныхнасовершенствованиеуправленияврачебным персоналом, в том числе - были вновь созданы или существеннопереработанылокальныенормативно-правовыеактысистемыкадровогоменеджмента.

Автором был проведен анализ результатов проделанной работы идоказана эффективность проведенных мероприятий. Анализ нормативной базы повопросам работы врачебного персонала сверх нормативов одной ставки и опытработы по созданию должностных инструкций врачей изложен автором в учебномпособии «Рабочее время персонала медицинских организаций».Объем и структура диссертации. Основное содержание работы изложенона 214 страницах машинописного текста.

Диссертация включает введение, обзорлитературных источников и нормативных актов, три главы собственныхнаблюдений,выводы,заключение,практическиерекомендации,списоклитературы и нормативно-правовых актов. Диссертация иллюстрирована 25таблицами и 43 рисунками.Приложения диссертации представляют собоймакеты анкет, акты внедрения автором материалов исследования в работупрактического здравоохранения, документы, подтверждающие государственнуюрегистрацию программы для ЭВН в Федеральной службе интеллектуальнойсобственности и присвоение грифа «рекомендовано Учебно-методическимобъединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России13в качестве учебного пособия для системы послевузовского и дополнительногопрофессионального образования врачей».14Глава 1.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ В СФЕРЕ УПРАВЛЕНИЯВРАЧЕБНЫМ ПЕРСОНАЛОМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ОБЗОРЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ)1.1. Современные проблемы кадрового обеспечения российскогоздравоохранения.Наиболеезначимойпроблемойсовременногоздравоохранения, оказывающей влияние на управление персоналом медицинскихорганизаций, авторы доступных нам литературных источниковсчитаютнарастающий с 90-х годов ХХ века дефицит врачебных кадров [1, 3, 15, 16, 18, 25,27, 28, 34, 38, 39, 40, 51, 55, 67, 69, 71, 73, 76, 78 ,79, 80, 81, 82, 83, 94, 95, 97, 101,104, 109, 117, 118, 120, 129, 141, 151, 152].Однако,каксвидетельствуютданныеФедеральнойслужбыгосударственной статистики, число врачей в Российской Федерации и уровеньобеспеченности населения врачебными кадрами остаются на достаточно высокомуровне (рисунок 1.1)4.На протяжении целого ряда десятилетий основной стратегической линиейкадровой политики здравоохранения СССР и России являлось неуклонноенаращивание численности медицинских работников.

В результате этого нашастрана вышла на одно из первых мест в мире по количеству врачей в абсолютныхцифрах и обеспеченности ими населения. Согласно данным Всемирнойорганизации здравоохранения, среди стран с наибольшим количеством врачей надушу населения, Россия занимает пятое место. В США, Канаде этот показатель вдва, а в Великобритании и ряде других стран Европы - в три раза ниже [38, 62, 85,92, 164, 171, 175, 201].4http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/#70060051,249,6 49,3 49,8 50,149,149,1 48,948,65046,8 46,9 47,4 47,9 48,245 44,4707,3711,3732,8 702,6690,343,2677,8686653,7702,2 703,8715,8703,2682,4688,240667,3680,238,3620,7численность врачей800531,55003026,640019,3 347,43002014,5200100233,27,4148,91082,200обеспеченность населения врачебными кадрами151940 1950 1960 1970 1980 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013численность врачей всего тыс.

чел.обеспеченность на 10000 чел.Рисунок - 1.1 Динамика численности врачебного персонала и обеспеченностинаселения врачебными кадрами 1940-2013 г.г.Среди наиболее сложных вопросов кадрового обеспечения государственныхбольниц и поликлиник авторы доступных нам литературных источниковотмечают следующие: выраженный территориальный дисбаланс от дефицита до избыточногочисла врачей по различным субъектам Российской Федерации [3, 15, 64, 67,76, 78, 94, 104, 118, 152]; кадровый дефицит врачей в сельских и отдаленных территориях [15, 51, 64,67, 94, 143, 152]; сохранение диспропорции в профессиональном распределении врачей,следствием чего является дефицит специалистов первичного звена [38, 39,76, 151, 122, 159].Посколькуперечисленныепроблемы,безусловно,препятствуютобеспечению населения страны гарантированным объемом медицинских услуг,16решение их должно осуществляться на государственном уровне.

Первая попыткакомплексного подхода к кадровому вопросу в ХХI веке была предпринята свыходом Концепциикадровойполитикив здравоохраненииРоссийскойФедерации, утвержденной Приказом Минздрава России от 03.07.02 № 210. Вданном стратегическом документе отмечалось, что кадровая политика должнавключать три взаимосвязанных направления: планирование и оптимизациючисленности и структуры медицинских работников, совершенствование системыподготовкикадров,атакжеуправлениячеловеческимиресурсамивздравоохранении.

Концепция кадровой политики в здравоохранении РоссийскойФедерации широко обсуждалась в научных кругах и обусловила актуальностьпроведения многих исследований, в том числе диссертационных [1, 3, 16, 51, 78,85, 141, 143].С выходом приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.12.2010 N 1214 всуществовании данной Концепции была поставлена точка, итоги достиженияцелей и задач, сформулированных в документе, опубликованы не были и широконе обсуждались.Далее перспективы кадрового обеспечения отрасли были регламентированыв Концепции развития системы здравоохраненияв Российской Федерации до 2020г., где констатируется, что в отраслисохранились проблемы нерациональногораспределенияимеющихсякадровыхресурсовприобщейвысокойобеспеченности населения врачебным персоналом. В связи с чем, среди целейкадровойполитики,отмеченанеобходимостьустранениядиспропорцийвкадровом обеспечении всех уровней системы здравоохранения страны.Сложная ситуация в государственных медицинских организациях, нашлаотражение в Указе Президента РФ от 07 мая 2012 года № 598 «Осовершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», гденеобходимость оптимизации кадрового обеспечения отрасли была выведена науровень общегосударственной проблемы, требующей комплексного подхода к еерешению.

Принципы и порядок исполнения данного указа были изложены враспоряжении Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. N 2511-р, утвердившем17ГосударственнуюпрограммуРоссийскойФедерации«Развитиездравоохранения». В структуре программы проблемам кадрового обеспечениесистемы здравоохранения посвящена подпрограмма номер семь, среди задачкоторой на первое место были поставлены: необходимостьснижения дефицита медицинских кадров, в том числе засчет сокращения оттока персонала из государственной и муниципальнойсистем здравоохранения, устранение дисбаланса в распределении медицинских работников по видами условиям оказания медицинской помощи.В связи с выходом постановления Правительства РФ от 15 апреля 2014 г.N 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации«Развитие здравоохранения» данный стратегический документ был переработан,однако важнейшие задачи подпрограммы номер семь«Кадровое обеспечениесистемыздравоохранения»осталисьбезизменений.Этапы и сроки практическойреализации задач, поставленных Президентом иПравительством, утверждены в дорожной карте Министерства здравоохранения2013-2018 г.г.Кромеотносительногодефицитамедицинскихработников,авторыдоступных нам литературных источников обращают внимание на проблему,характерную для большинства государственных медицинских организаций ипрепятствующуюоптимизацииуправленияперсоналом:отсутствиеквалифицированной кадровой службы.

Характеристики

Список файлов диссертации