Диссертация (1140324), страница 19
Текст из файла (страница 19)
На основе полученныхданных выполнялось ранжирование медико-социальных характеристик сучетом степени их влияния на выделенные ведущие показатели. В табл. 5.3приведены результаты расчетов, из которых видно, что с частотойупотреблении алкоголя в наибольшей степени связана периодичностьвлияния проф. вредностей (1-е место в ранговом ряду факторов), курение (2-еместо), низкий уровень образования (3-е место), провалы памяти (4-е место),максимальный срок воздержания от употребления алкоголя (5-е место),место проживания (6-е место), отсутствие интереса к медицинским знаниям(7-е место), снятие похмелья алкоголем (8-е место), максимальноеколичество выпитого (9-е место), характер сна (10-е место), нервноэмоциональноенапряжение на рабочем месте (11-е место), оценкаалкоголизма как болезни (12-е место), длительность просмотра ТВ (13-еместо), медикаментозное лечение (14-е место), галлюцинации (15-е место),судорожные состояния (16-е место), высокий ИМТ (17-е место), потребностьв материальной помощи (18-е место), неудовлетворительный характерсемейных отношений (20-е место), режим труда (21-е место), наличие проф.вредностей (22-е место), режим питания (23-е место), стаж работы напоследнем месте (24-е место), жилищно-бытовые условия (25-е место).Ссамооценкойзависимостьювсостояниянаибольшейздоровьястепенибольнымисвязанысалкогольнойследующиемедико-социальные характеристики: оценка работоспособности (1-е место вранговом ряду факторов),Таблица 5.3118Взаимосвязь медико-социальных характеристик больных алкогольнойзависимостью с состоянием их здоровья*УпотреблениеалкоголяrРанг123Возраст64-0,11Пол690,10Вес46-0,15Рост340,19Оценка ИМТ27-0,24ИМТ17-0,28Проживание вблизи заводов39-0,16Место проживания6-0,40Место работы0,0882Образование3-0,43Социальное положение28-0,22Общий трудовой стаж-0,0979Режим труда210,25Стаж работы на последнем месте24-0,25Вид нагрузки43-0,15Условия труда0,03 113Тяжесть физической нагрузки290,22Наличие проф.
вредностей22-0,25Загазованность-0,01 126Запыленность0,03 119Шум0,04 101Токсико-химические вещества-0,02 122Вибрация-0,0977Температурный фактор0,0599Нервно-эмоц. напряжение11-0,33Сквозняки-0,0885Зрительное напряжение48-0,14Вынужденное положение-0,04 106Физическое напряжение-0,03 110Прочие проф. вредности72-0,10Периодичность проф. вредностей -0,521Количество проф вредностей53-0,13Наименование медикосоциальной характеристикиСостояниеЧислоДлительностьздоровья случаев ВУТВУТrРангrРангrРанг4567890,02 124 -0,17 23 -0,10 62-0,16 39 -0,23 11 -0,22 150,02 125 -0,05 99 -0,00 1320,0971-0,12 61 0,06 880,0971 -0,17 24 -0,04 9467 -0,06 810,01 1280,10-0,07 86 -0,10 57 -0,08 750,01 128 -0,09 64 -0,25 1027 -0,09 65 -0,01 1220,2020 -0,06 91 -0,16 320,237-0,02 119 0,17300,30-0,07 81 0,02 120 -0,12 53-0,09 70 -0,13 39 -0,14 42-0,01 129 -0,05 96 -0,05 9222 -0,18 20 -0,09 680,2249 -0,12 48 -0,10 640,1324-0,22 21 0,10 590,190,0598 0,06 850,01 129-0,06 94 -0,05 97 -0,12 510,0497-0,13 55 0,14 37-0,12 57 0,07 78 -0,08 76-0,18 33 -0,11 50 -0,15 40-0,05 97 0,08 71 -0,11 59-0,08 73 0,04 102 -0,05 8764 -0,09 66 -0,19 250,11-0,06 88 0,10 560,02 1160,05 101 0,11 54 -0,15 390,0784 -0,06 90 -0,00 131-0,03 111 0,06 86 -0,01 118-0,01 1260,1448 0,3330,1635-0,07 83 0,06 89 -0,11 56Продолжение таблицы 5.31191Продолжительность рабочего дняКоличество браковСемейное положениеКоличество детейДлительность настоящего бракаХарактер семейных отношенийЖилищно-бытовые условияДлительность домашней работыМатериальное обеспечениеСоблюдение диетыОценка питанияРежим питанияЧисло приемов пищиРыбная пищаХлебобулочная пищаМясная пищаОвощная пищаСмешанная пищаСладостиМолочная пищаАппетитХарактер снаДлительность снаСон днемДлительность просмотра ТВПребывание на свежем воздухеЗанятия утренней гимнастикойЗанятия спортомКурениеУпотребление алкоголяДлительность куренияАлкоголизм этоМаксимальное количествовыпитогоМаксимальное воздержание отупотребления алкоголяПредпочитаемые напиткиСонливость20,000,18-0,000,14-0,21-0,26-0,250,03-0,170,04-0,19-0,25-0,13-0,010,070,08-0,000,080,13-0,06-0,21-0,33-0,180,090,320,15-0,20-0,240,481,00-0,10-0,32313437133473020251183810533235013093831328456953110357813423226268124-0,00-0,190,04-0,060,010,170,33-0,020,32-0,050,30-0,010,05-0,070,070,080,060,08-0,030,020,390,330,040,06-0,260,00-0,020,20-0,14-0,16-0,19-0,0351333110689127384122610281309682797587771121182510393141341202647402811460,23-0,140,140,040,36-0,10-0,050,03-0,050,16-0,140,12-0,100,000,220,150,08-0,260,090,220,160,010,06-0,070,020,120,180,030,04-0,030,050,1071333381062581001149526364961132173170768162712782751224721108105115986380,24-0,230,220,020,27-0,250,02-0,030,02-0,05-0,120,09-0,01-0,060,090,210,03-0,26-0,080,010,21-0,020,09-0,020,110,220,07-0,120,120,030,08-0,11911121410958106991108952691198370211027731171911267114601680545510477570,359-0,1354-0,02123-0,1161-0,4150,1066-0,03110-0,031000,18-0,0336115-0,250,0615910,03-0,021171180,06-0,0282111Продолжение таблицы 5.31201РаздражительностьВозбуждениеПодозрительностьАгрессивностьЧем обусловлено желание выпитьСнятие похмелья алкоголемПровалы памятиСопровождение желания выпитьСудорожные состоянияИзменение характераПсихотропные веществаГаллюцинацииСостояние здоровьяНаличие хроническихзаболеванийНаличие инвалидностиПосещение поликлиники прихрон.
заболеванияхИнтерес к мед знаниямОбращение за профилактикойВнезапная гиперемияОтсутствие дисфункцииКолебания давленияЧувство жараКардиалгииНехватка воздухаГоловокружениеОтсутствие психоэмоциональныхрасстройствБыстрая утомляемостьПовышенная раздражительностьОслабление памятиДепрессивное состояниеБессонницаСнижение самочувствияОценка настроенияОценка работоспособностиОтсутствие специалиста20,15-0,010,110,130,100,370,42-0,040,290,060,100,30-0,163451296251748410416977115414-0,190,05-0,10-0,05-0,04-0,25-0,130,06-0,24-0,13-0,170,021,00530100699510516509218523711760,12-0,01-0,000,120,12-0,04-0,04-0,27-0,060,23-0,00-0,050,0074212513043451041036841412910112880,150,100,01-0,030,220,010,06-0,21-0,13-0,010,020,250,189386312510313123851747120108928-0,05100-0,2124-0,0967-0,001300,1166-0,343-0,0680-0,1344-0,0788-0,26130,03111-0,1348-0,390,010,15-0,100,070,020,03-0,07-0,07712544738712411691890,04-0,20-0,180,19-0,140,03-0,18-0,11-0,2410725322943110366317-0,01-0,000,13-0,16-0,070,060,100,07-0,18124131402872836076190,02-0,010,01-0,270,090,180,210,04-0,2011312412167227209623-0,06960,2419-0,1529-0,1926-0,110,030,130,01-0,030,02-0,03-0,110,1165120541271091231086167-0,09-0,14-0,29-0,26-0,14-0,130,290,53-0,127242912445611159-0,070,250,150,110,25-0,11-0,24-0,080,1474830559511069350,030,210,060,040,17-0,01-0,050,020,3810118849531127881072Продолжение таблицы 5.31211Нет денег на проездПлохие дорогиНедоверие врачуБольшие очередиДорого платитьВсегда лечусь самДругие проблемыВремя ожидания приемаВремя на дорогу в ЛПУЧастные клиникиБесплатная медицинаПлатные услугиНародная медицинаСредства самоконтроляПриобретение медикаментовСанаторно-курортное лечениеТрудоустройствоПереобучениеУлучшение жил условийМатериальная помощьДругой вид социальной помощиДлительность леченияОценка оказанной помощиЧисло случаев ВУТДлительность ВУТМедикаментозноеПсихотерапияФизиотерапияФитотерапияГомеопатияМассажДругое лечение20,110,130,140,12-0,040,02-0,090,120,10-0,11-0,01-0,030,100,070,120,03-0,09-0,090,070,28-0,04-0,13-0,05-0,030,030,320,070,060,16-0,010,27-0,033605549571031217658706313111175865911281809218102529811411714909440128191074-0,110,06-0,030,03-0,04-0,120,03-0,08-0,07-0,020,040,12-0,18-0,15-0,14-0,14-0,10-0,040,02-0,07-0,080,070,050,000,18-0,13-0,29-0,010,13-0,020,22-0,11565901131151086011676781191095834414546681041238574809913235511013153121236260,17-0,14-0,070,030,01-0,05-0,050,130,04-0,120,14-0,06-0,110,30-0,030,230,0372532771161269294411074634875351091511380,13-0,05-0,07-0,06-0,14-0,08-0,13-0,08-0,08-0,050,090,01-0,150,340,030,12-0,16945918186417846797490661263739850330,19-0,07-0,10-0,020,071,000,680,030,23-0,12-0,170,05-0,32-0,11187362121790,18-0,03-0,100,320,110,681,000,130,05-0,20-0,16-0,02-0,13-0,1529105654581111212442293452- жирным шрифтом выделены коэффициенты парной корреляции, которыехарактеризуют достоверные взаимосвязи (при p<0,05).*499322341154336122аппетит (2-е место), наличие инвалидности (3-е место), жилищно-бытовыеусловия (4-е место), характер сна (5-е место), материальное обеспечение (6-еместо), социальное положение (7-е место), оценка питания (8-е место),ослабление памяти (9-е место), психотерапия (10-е место), оценка настроения(11-е место), наличие депрессивных состояний (12-е место), посещениеполиклиники при хронических заболеваниях (13-е место), длительностьпросмотра ТВ (14-е место), предпочтение крепких спиртных напитков (15-еместо), снятие похмелья алкоголем (16-е место), головокружения (17-еместо), судорожные состояния (18-е место), наличие психоэмоциональныхрасстройств (19-е место), уровень образования (20-е место), тяжестьфизической нагрузки (21-е место), вид нагрузки на рабочем месте (22-еместо), наличие хронических заболеваний (24-е место), пренебрежениепрофилактической помощью (25-е место), игнорирование занятий спортом(26-е место), место работы (27-е место), длительность курения (28-е место),наличие дисфункции (29-е место), раздражительность (30-е место).С числом случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности(ВУТ) в наибольшей степени связаны следующие медико-социальныехарактеристики: длительность ВУТ (1-е место в ранговом ряду факторов),длительность брака (2-е место), периодичность проф.
вредностей (3-е место),потребность в средствах самоконтроля (5-е место), сопровождение желаниявыпить борьбой мотивов (6-е место), употребление смешанной пищи (7-еместо), повышенная раздражительность (8-е место), бессонница (9-е место),низкая оценка настроения (10-е место), мужской пол (11-е место),психотерапия (12-е место), продолжительность рабочего дня (13-е место),изменение характера (14-е место), потребность в санаторно-курортномлечении (15-е место), употребление молочной пищи и хлебобулочныхизделий (16-е и 17-е место), потребность в улучшении жилищных условий(18-е место), головокружение (19-е место), вид нагрузки (20-е место),игнорирование занятий утренней гимнастикой (21-е место), возраст (23-е123место), высокий ИМТ (24-е место), отсутствие денег на проезд вполиклинику (25-е место), игнорирование диеты (26-е место), плохойаппетит (27-е место), наличиедисфункций (28-е место), наличиепсихоэмоциональных расстройств (29-е место), ослабление памяти (30-еместо).С длительностью ВУТ в наибольшей степени связаны следующиемедико-социальные характеристики: число случаев ВУТ (1-е место вранговом ряду факторов), отсутствие врача-специалиста (2-е место),потребность в средствах самоконтроля (3-е место), длительность лечения (4-еместо), длительность брака (5-е место), наличие дисфункции (6-е место),употребление смешанной пищи (7-е место), характер семейных отношений(8-е место), галлюцинации (9-е место), место проживания (10-е место),продолжительность рабочего дня (11-е место), количество браков (12-еместо), чем обусловлено желание выпить (13-е место), семейное положение(14-е место), мужской пол (15-е место), пребывание на свежем воздухе (16-еместо), сопровождение желания выпить борьбой мотивов (17-е место),повышенная раздражительность (18-е место), плохой аппетит (19-е место),кардиалгии (20-е место), употребление мясной пищи (21-е место), отсутствиефизиотерапии (22-е место), головокружение (23-е место), высокая тяжестьфизической нагрузки (24-е место), отсутствие нервно-эмоциональногонапряжения (25-е место), наличие психоэмоциональных расстройств (26-еместо), чувство жара (27-е место), неудовлетворительное состояние здоровья(28-е место), потребность в улучшении жилищных условий (29-е место),социальное положение (30-е место).В целом, в наибольшей степени связаны с частотой употребленияалкоголя и состоянием здоровья больных с алкогольной зависимостьюследующиемедико-социальныехарактеристикибольных:аппетит,количество браков, характер семейных отношений, оценка питания, тяжестьфизической нагрузки, пол, потребность в средствах самоконтроля, наличие124дисфункций,уровеньобразования,головокружения,виднагрузки,раздражительность, отсутствие врача-специалиста, длительность брака,судорожныесостояния,нервно-эмоциональноенапряжение,наличиепсихоэмоциональных расстройств, режим труда, употребление смешаннойпищи,ослаблениепамяти,социальноеположение,повышеннаяраздражительность, бессонница, наличие инвалидности, отсутствие денег напроезд в поликлинику, место проживания, курение, длительность просмотраТВ.5.3.