Диссертация (1140324), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Постоянноснимаютпохмельеалкоголем 39,9%опрошенных больных, «иногда» - 38,4 % лиц, не прибегают к этому 21,7 %.96Свое желание выпить 35,4 % опрошенных больных обуславливаютсложившейся ситуацией, 15,7 % - психологическим дискомфортом, 48,9 %лиц – сочетанием обоих факторов.
Желание выпить у 60,7 % опрошенныхсопровождается борьбой мотивов, у 39,3 % лиц – немедленной реализацией.Частичные провалы памяти испытывают 39,6 % лиц, страдающихалкогольной зависимостью, у 29,0 % опрошенных провалы памяти бывают сопределенного момента. В качестве реакции на отмену алкоголя у 23,0 %больных отмечаются судорожные состояния, а у 21,3 % лиц – галлюцинации.Изменения характера в связи с частым употребление алкоголя отмечают 38,0% больных, при этом 11,5 % опрошенных употребляют психотропныевещества.Распределение обследованных лиц в зависимости от самооценкисостояния здоровья представлено на рис.
4.17, из которого видно, чтобольшинство больных, страдающих алкогольной зависимостью, оцениваютсвое здоровье как «удовлетворительное» (60,1 %), 12,4 % - как«неудовлетворительное», 23,8 % - как «в основном хорошее» и только 3,7 % как «хорошее». Среди обследованных контрольной группы, напротив, 46,8 %оценили свое здоровье как «в основном хорошее», и только 0,8 % - как«неудовлетворительное».Как в основной, так и в контрольной группах, большинствоопрошенных при хронических заболеваниях поликлинику не посещают (67,8% и 51,0 % соответственно); активно посещают поликлинику 13,2 % лицосновной и 31,3 % - контрольной групп; ходят по приглашению,соответственно, 19,0 % и 17,7 % обследованных (рис. 4.18).На рис. 4.19 представлено распределение обследованных пациентов взависимости от частоты обращения за профилактической помощью, изкоторого видно, что в основной группе за профилактической помощьюобращаются лишь 26,6 % обследованных, причем только 5,1 % постоянно; в97контрольной группе, напротив, постоянно за профилактической помощьюобращается 75,9 % лиц, причем, 17,3 % - на постоянной основе.***Примечание: отмечены достоверные различия между основной и контрольной группой (при p<0,05):χ2расч = 80,17 > χ2табл = 7,82; символом * обозначены градации показателей, по которым отмеченыстатистически значимые различия (при p<0,05).Рис.
4.17. Сравнение групп обследованных лиц в зависимостиот самооценки состояния здоровья (в % к итогу)**Примечание: отмечены достоверные различия между основной и контрольной группой (при p<0,05):χ2расч = 31,34 > χ2табл = 5,99; символом * обозначены градации показателей, по которым отмеченыстатистически значимые различия (при p<0,05).Рис. 4.18. Соотношение долей обследованных пациентов в зависимости отпосещения поликлиники при хронических заболеваниях (в % к итогу)98***Примечание: отмечены достоверные различия между основной и контрольной группой (при p<0,05):χ расч = 192,22 > χ2табл = 5,99; символом * обозначены градации показателей, по которым отмеченыстатистически значимые различия (при p<0,05).2Рис.
4.19. Сравнение групп обследованных лиц в зависимостиот частоты обращения за профилактической помощью (в % к итогу)Основная масса обследованных не проявляет интереса к медицинскимзнаниям (51,1 % лиц основной группы и 48,6 % - контрольной). Убольшинства лиц, страдающих алкогольной зависимостью отмечаласьвегетативная дисфункция (77,3 %): у 38,3 % лиц – колебания давления; у 23,2% - потливость; у 14,4 % - внезапная гиперемия; у 12,4 % - кардиалгии; у 10,5% - нехватка воздуха; у 10,3 % - головокружение; у 9,3 % - чувство жара.Распределениеобследованныхвзависимостиотсамооценкиработоспособности представлено на рис 4.20, из которого видно, что восновнойгруппесвоюработоспособностьоцениликак«удовлетворительная» 55,3 % лиц; как «хорошая» - 21,3 % лиц; как «плохая»- 20,8 % лиц и как «очень хорошая» - 2,6 % лиц; в контрольной группе,соответственно – 2,5 %; 29,7 %; 64,5 % и 3,3 %.99***Примечание: отмечены достоверные различия между основной и контрольной группой (при p<0,05):χ2расч = 289,81 > χ2табл = 7,82; символом * обозначены градации показателей, по которым отмеченыстатистически значимые различия (при p<0,05).Рис.
4.20. Сравнение групп обследованных лиц в зависимостиот самооценки работоспособности (в % к итогу)На рис. 4.21 представлено распределение обследованных лиц взависимости от самооценки настроения, из которого видно, что в основнойгруппе свое настроение оценили как «удовлетворительная» 49,5 % лиц; как«хорошее» - 27,3 % лиц; как «плохое» - 22,2 % лиц и как «очень хорошее» 1,0 % лиц; в контрольной группе, соответственно – 2,8 %; 30,4 %; 62,5 % и4,3 %.Среди проблем, связанных с посещением врача лица, страдающиеалкогольной зависимостью, указали: отсутствие специалиста (9,3 % лиц);плохие дороги (9,1 % лиц); отсутствие денег на проезд (9,1 % лиц); большиеочереди (12,4 % лиц); недоверие врачу (3,1 % лиц); самолечение (17,9 %лиц); высокие цены (3,1 % лиц); другие проблемы (23,0 % лиц).
На дорогу вМО основная масса обследованных лиц основной группы тратит до 1 часа100(46,1 %), 20,5 % лиц тратит на дорогу в МО до 2 часов; 17,9 % - до 30 минут;14,4 % - до 14 минут и 1,1 % - более 2 часов.**Примечание: отмечены достоверные различия между основной и контрольной группой (при p<0,05):χ2расч = 253,73 > χ2табл = 7,82; символом * обозначены градации показателей, по которым отмеченыстатистически значимые различия (при p<0,05).Рис. 4.21. Сравнение групп обследованных лиц в зависимостиот самооценки настроения (в % к итогу)В основной своей массе, больные с алкогольной зависимостьюожидают приема к врачу от 15 до 30 минут (48,3 % лиц); 28,2 % лиц ожидаютприема к врачу до 15 минут; 17,9 % - от 30 минут до 1 часа и 5,6 % - большечаса.Восновнойгруппебольшинствообследованныхоптимальноймедицинской помощью считают бесплатную государственную медицину(78,4 % лиц); на втором месте – платные услуги (11,3 % лиц); на третьем –частные клиники (5,4 % лиц); на четвертом – народная медицина (4,9 % лиц)(рис.
4.22). Обследованные контрольной группы на первое место поставилинародную медицину (74,6 % лиц); на второе – бесплатную государственную101медицину (30,3 % лиц); на третье – платные услуги (20,4 % лиц); начетвертое – частные клиники (1,5 % лиц).***Примечание: отмечены достоверные различия между основной и контрольной группой (при p<0,05):χ2расч = 334,68 > χ2табл = 7,82; символом * обозначены градации показателей, по которым отмеченыстатистически значимые различия (при p<0,05).Рис.
4.22. Сравнение групп обследованных лиц в зависимостиот оптимальной медицинской помощи (в % к итогу)Распределение обследованных в зависимости от ответа на вопрос онеобходимом виде социальной помощи представлено в табл. 4.5, из которойвидно, что в основной группе большинство нуждается в материальнойпомощи (38,3 %), санаторно-курортном лечении (27,3 %), улучшениижилищных условий (17,9 %) и приобретении медикаментов (17,0 %); вконтрольной группе – санаторно-курортное лечении (57,2 %), материальнаяпомощь (28,4 %), улучшение жилищных условий (24,9 %), приобретениемедикаментов (18,7 %).Большинство обследованных основной группы оценили оказаннуюпомощь как хорошую (57,2%); 23,2% лиц оценили как «удовлетворительная»,10218,2% - как «отличная» и 1,4 % - как «неудовлетворительная».
У 13,2%больных имелись сопутствующие заболевания. У основной массы больныхдлительность лечения составляла от 2 недель до 1 месяца (64,4 % лиц); у 34,7%больных–более1месяца.Одинслучайвременнойутратытрудоспособности был зарегистрирован у 48,1% больных; два случая – у 38,1% больных; 3 случая – у 12,4% больных; 4 и более случаев – у 1,4% больных.У основной массы больных длительность ВУТ составила от 2 недель до 1месяца (64,4%). При этом 74,2% обследованных с алкогольной зависимостьюполучали медикаментозное лечении; 51,7% - психотерапию; 32,8% физиотерапию; 13,2 % - массаж; 6,0 % - фитотерапию; 0,7% - гомеопатию.Таблица 4.5Сравнение групп обследованных лиц в зависимостиот необходимого вида социальной помощи (в % к итогу)Вид социальной помощиПриобретение медикаментовСредства самоконтроляСанаторно-курортное лечение *ПереобучениеТрудоустройствоМатериальная помощь *Улучшение жил условийДругой вид помощи *ИтогоКонтрольная группаабс.в%7518,7256,223057,2358,75513,711428,410024,900,0365100,0Основная группаабс.в%7117,0153,611427,381,95613,416038,37517,9317,4348100,0Примечание: символом * обозначены градации показателей, по которым отмеченыстатистически значимые различия (при p<0,05).Более подробное распределение больных по медико-социальнымхарактеристикам представлено в приложении 3.Таким образом, особенности медико-социальных характеристикбольных с алкогольной зависимостью является: преобладание среди них лицмужского пола (83,3±1,8 %); в возрасте от 30 до 59 лет (74,2±2,1 %); сосредним специальным образованием (44,3±2,4 %); не работающие или103занятые в производстве (32,0±2,3 % и 31,6±2,7 % соответственно); со стажемработы на последнем месте до 5 лет (50,5±2,4 %); с односменным режимомтруда (39,1±2,4 %); оценивших свою нагрузку как «средней тяжести»(56,7±2,4 %); с преобладанием физической нагрузки (39,1±2,4 %); оценившихсвоиусловиятрудакак«удовлетворительные»(66,4±2,3%);спродолжительностью рабочего дня до 8 часов (82,3±1,9 %); не состоящих вбраке(59,3±2,4%);оценившихсвоижилищно-бытовыеусловияиматериальное положение как «удовлетворительные» (46,5±2,4 % и 58,1±2,4% соответственно); оценивших качество питания как «удовлетворительное»(72,5±2,2 %); не соблюдающих диету (77,1±2,1%); принимающих пищу 3раза в день (44,6±2,4 %); питающихся без системы (85,4±1,7%); имеющихудовлетворительный аппетит (50,0±2,4 %); с длительностью сна меньше 8часов (67,5±2,3 %); имеющих беспокойный сон и страдающих бессонницей(86,5±1,7%); ежедневно или почти постоянно пребывающих на свежемвоздухе (61,6±2,4 %); не занимающихся утренней гимнастикой (75,5±2,1 %);курящих (75,1±2,1 %); выкуривающих более 10 сигарет в день (63,1±2,4 %); сдлительностью курения более 10 лет (74,4±2,1 %); употребляющих алкогольежедневно или несколько раз в неделю (53,1±2,4 %); считающих, чтоалкоголизм – это болезнь (57,5±2,4%); предпочитающих только крепкиеспиртные напитки (41,3±2,4%); имеющих провалы памяти (60,4±2,4%);оценивающих свое состояние как «удовлетворительное» (60,1±2,4%); непосещающих поликлинику при хронических заболеваниях (67,8±2,3%); необращающихся за профилактической медицинской помощью (73,4±2,2%);оценивающихсвоюработоспособностьинастроениекак«удовлетворительные» (55,3±2,4 % и 49,4±2,4 %); считающих оптимальноймедицинской помощью бесплатную медицинскую медицину (78,4±2,0%);оценивших оказанную медицинскую помощь как «хорошая» (57,2±2,4%); сдлительностью лечения от 2 недель до 1 месяца (86,7±1,7%).104ГЛАВА5.МОДЕЛИРОВАНИЕИПРОГНОЗИРОВАНИЕРАЗВИТИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ НАСЕЛЕНИЯПОМЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫМФАКТОРАМРИСКАНАИНДИВИДУАЛЬНОМ УРОВНЕ5.1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
