Диссертация (1140324), страница 11
Текст из файла (страница 11)
По даннымза 2005-2015 годы наибольший темп снижения данного показателя отмечен вЮжном и Северо-Западном Федеральных округах (на 3,8 % и 3,7 % всреднем за год и, соответственно, на 38,1 % и 37,3 % за анализируемыйпериод), наименьшее снижение – в Приволжском ФО (на 2,0 % в среднем загод и 19,8 % за анализируемый период) (табл. 3.3). В среднем, по РоссийскойФедерации, темп снижения данного показателя за анализируемый периодсоставил 2,9 % в год и 28,8 % за весь период, а по Центральному ФО –соответственно 2,4 % и 23,8 %. Следует отметить, что по данным за 2015 годнаибольшее значение контингента больныхалкогольными психозами исиндромом зависимости от алкоголя зарегистрировано в ДальневосточномФО (1504,5 на 100 000 населения), а наименьшее – в Северо-Кавказском ФО(534,1 на 100 000 населения), при среднероссийском уровне 1097,8 случаевна 100 000 населения.Анализ контингентов больных алкогольными психозами и синдромомзависимости от алкоголя в Воронежской области на фоне областей ЦЧРпозволил выявить следующее.
Также, как и по первичной заболеваемости, вовсех областях отмечено снижение контингентов больных, при этом,наибольший темп снижения отмечен в Белгородской области (на 3,4 % всреднем за год и на 34,2 % за весь анализируемый период), а наименьшее – вВоронежской (соответственно, на 1,3 % и 12,5 %) (табл. 3.4). В 2015 годунаибольшее значение контингентов больных алкогольными психозами исиндромом зависимости от алкоголя зарегистрировано вТамбовской61Таблица 3.3Контингенты больных алкогольными психозами и синдромом зависимостиот алкоголя в Федеральных округах (ФО) и РФ,по данным за 2005-2015 гг. (на 100 000 населения)ФедеральныйокругГодИзменениевв%к2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015среднем2005 г.за год1611,8 1625,4 1605,4 1563,5 1529,6 1445 1399,2 1364,7 1330,2 1287,8 1227,8 -23,8 -2,4Центральный1522,2 1175,2 1157,7 1142,4 1420 1314,7 1191,8 1138,6 1076,0 1007,5 942,51 -38,1ЮжныйСеверо-западный 1473,1 1451,4 1401,6 1377,5 1337,3 1275,4 1154,8 1093,4 1033,9 970,6 923,43 -37,3*Северо-Кавказский н/д н/д н/д н/д 632,3 618,6 589,9 578,6 558,9 543,9 534,12 -15,51447 1421,6 1387,1 1381,8 1295,9 1258,1 1184,2 1121,8 1060,0 1005,3 949 -34,4Уральский1650,2 1622,5 1621,9 1616 1581,2 1557,2 1523 1492,5 1460,7 1392,7 1323,5 -19,8ПриволжскийДальневосточный 2080,9 2038,8 1969,3 1938,3 1915,7 1917,6 1838,3 1754,9 1696,4 1575,5 1504,5 -27,71510 1448,4 1420,6 1398 1314,7 1274,9 1217 1170,3 1108,5 1034,0 971,62 -35,7Сибирскийн/дн/дн/дн/дн/дн/дн/дн/дн/д 1115,7 1075,7КрымскийРоссийская1541,8 1513,1 1489,9 1467,7 1420,9 1367,1 1304,3 1261,2 1215,7 1155,4 1097,8 -28,8Федерация-3,8-3,7-2,6-3,4-2-2,8-3,6-2,9Примечание: * - изменение в % к 2008 годуТаблица 3.4Контингенты больных алкогольными психозами и синдромом зависимостиот алкоголя в субъектах ЦЧР,по данным за 2005-2015 гг.
(на 100 000 населения)ГодТерриторияБелгородскаяобластьВоронежскаяобластьКурская областьЛипецкая областьТамбовская областьЦентральныйфедеральный округРФИзменениевв%к2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015среднем2005 г.за год1302,21260,91212,21145,51108,81060,61026,11010,3 943,4 900,5 856,7-34,2-3,41602,5 1605 1606,9 1435 1538 1496,51434,71432,31448,21429,6 1402,4 -12,5-1,31772,31828,71837,91760,61715,41690,11586,4 1514 1462,31393,1 1326,0 -25,2-2,52306,12365,3 2384 2338,32267,92129,32039,31971,11868,51788,0 1714,5 -25,7-2,62350,92344,42316,32195,22131,71972,61921,11904,11872,91847,7 1810,7 -23,0-2,31611,81625,41605,41563,51529,6 1445 1399,21364,71330,21287,8 1227,8 -23,8-2,41541,81513,11489,91467,71420,91367,11304,31261,21215,71155,4 1097,8 -28,8-2,962и Липецкой областях (соответственно, 1810,7 и 1714,5 случаев на 100 000населения), а наименьший – в Белгородской области (856,7 человек на100 000 населения).
Следует отметить, что, по данному показателюВоронежская область является одной из самых неблагоприятных – придостаточно высоком значении данного показателя (1402,4 случаев на 100 000населения), что выше среднероссийского уровня на 23,8 % и среднегозначения по ЦФО на 14,2 %, а также отмечается самое незначительноеснижение показателя среди всех областей ЦЧР.Динамикапервичнойзаболеваемостинаселенияалкогольнымипсихозами и синдромом зависимости от алкоголя по районам области, г.Воронежу и Воронежской области представлена на рис. 3.2, из котороговидно, что при небольших колебаниях в течение анализируемого периодаимеется общая тенденция к снижению уровня первичной заболеваемости: пог.
Воронежу – на 7,7 %, по районам Воронежской области – на 35,1 %, а всегопо области – на 29,1 %. Следует отметить, что на протяжении всегоанализируемого периода уровень первичной заболеваемости алкогольнымипсихозами и синдромом зависимости от алкоголя населения районов областибыл существенно выше, чем в г. Воронеже (в среднем на 75,2 %).Нарис.алкогольными3.3представленадинамикаконтингентовбольныхпсихозами и алкоголизмом в г. Воронеже, в среднем порайонам и Воронежской области. Данный показатель, при небольшомколебании в 2008 году, имеет общую тенденцию к снижению (всего поВоронежской области на 12,5 %), при этом следует отметить, что по районамзначение показателя выше, чем в городе (в среднем за анализируемый период– на 48,6 %).Таким образом, проведенный анализ выявил следующее:- в РФ число лиц с впервые в жизни установленным диагнозом«психическиерасстройства,связанныесупотреблениемалкоголя(алкогольные психозы), синдром зависимости от алкоголя» и число лиц,взятых под диспансерное наблюдение, при незначительных колебаниях,63снижается: за период 2005–2015 гг.
анализируемые показатели снизились,соответственно, на 51,9 % и 29,9 %;Рис. 3.2. Первичная заболеваемость алкогольными психозами и синдромомзависимости от алкоголя населения г. Воронежа, районов и Воронежскойобласти, по данным за 2005-2015 гг. (на 100 тыс. населения)Рис. 3.3. Контингенты больных алкогольными психозами и синдромомзависимости от алкоголя населения г. Воронежа, районов и Воронежскойобласти, по данным за 2005-2015 гг.
(на 100 тыс. населения)64- среди Федеральных округов РФ наиболее благоприятная ситуацияскладываетсявСеверо-КавказскомФО(за2015годпервичнаязаболеваемость составила 28,9 случаев, при среднем значении по РФ 70,9случаев на 100 000 населения; контингенты больных составили 544,1 случаяпри среднероссийском уровне 1097,8 случаев на 100 000 населения);наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Дальневосточном ФО (за2015 год первичная заболеваемость составила 120,4 случаев на 100 000населения, а контингенты больных составили 1504,5 случаев на 100 000населения);- по динамике снижения за анализируемый период уровня первичнойзаболеваемости и контингентов больных алкогольными психозами иалкоголизмом среди Федеральных округов РФ наиболее благоприятнаяситуация складывается в Северо-Западном ФО (снижение анализируемыхпоказателей, в среднем за год, соответственно, на 5,8 % и 3,7 %), наиболеенеблагоприятная ситуация – в Уральском ФО (снижение, в среднем за год, на4,3 % и 3,4 % соответственно);- среди областей ЦЧР наиболее неблагоприятная ситуация по уровнюпервичной заболеваемости алкогольными психозами и алкоголизмомотмечается в Воронежской области: за 2015 год значение данного показателясоставило 109,1 случаев при среднем значении по РФ 70,9 случая на 100 000населения, при этом отмечена самая низкая динамика показателя – в среднемза год снижение уровня первичной заболеваемости составило всего 2,9 % присреднероссийском уровне 5,2 %;-поконтингентамбольныхсредиобластейЦЧРнаиболеенеблагоприятная ситуация складывается в Тамбовской области (1810,7 присреднем уровне по РФ 1097,8 на 100 000 населения), однако, в Воронежскойобласти при показателе в 1402,4 на 100 000 населения, что также превышаетсреднероссийское значение, отмечается самая плохая динамика данного65показателя – среднегодовое снижение за анализируемый период составило1,3 % (в среднем по РФ – 2,9 %).3.2.
Классификация районов Воронежской областипо распространенности алкогольных психозов и алкоголизмаи результаты краткосрочного прогнозированияБолее детальный анализ распространенности алкогольных психозов иалкоголизма был проведен на уровне отдельных территориальных единиц(районов) Воронежской области. Анализировались такие показатели, какпервичная заболеваемость населения и контингенты больных алкогольнымипсихозами и алкоголизмом. Для оценки ситуации, сложившейся в период2005-2015 гг. были рассчитаны средние значения исследуемых показателей ибазисные темпы прироста, которые характеризуют изменение показателей вцелом за анализируемый период (в %), а также на основе методаэкспоненциального сглаживания строился краткосрочный прогноз начетырехлетний период.При выполнении классификации районов (территориальных единиц)Воронежской области с учетом текущей ситуации и краткосрочного прогнозаее развития предложено выделение 3-х групп районов: 1) районы с низким(«благополучныи) уровнем показателей; 2) районы со средним уровнемпоказателей;3)районысвысоким(«неблагополучным»)уровнеманализируемых показателей.
Для определения границ между группамииспользовались формулы (2.2), результаты расчетов представлены в табл. 3.5.В табл. 3.6 приведена первичная заболеваемость алкогольнымипсихозами и алкоголизмом населения Воронежской области с учетомотдельных районов (территориальных единиц, по данным за период 20052015 гг., из которой следует, что в среднем по районам уровень первичнойзаболеваемости за анализируемый период снизился на 35,1 % и в 2015 годусоставил 127,4 случаев на 100 000 населения.