Диссертация (1140324), страница 13
Текст из файла (страница 13)
ВоронежВ среднем порайонам2459,21820,31300,01314,02151,02000,02863,3746,41318,31782,61548,81375,91887,61653,01575,81619,72275,52363,61983,72262,52208,32902,7885,71919,32379,01248,62633,92638,21731,41326,623481493,31209,42410,51796,11323,91396,92282,11888,92875,2782,751161,91800,81522,01448,61930,61636,11566,91550,21979,62309,81890,22264,32174,42863,1894,91788,22450,31213,62696,42710,11681,21309,22444,71529,21229,42361,81771,91347,81479,72413,11777,82887,1819,11005,51819,01495,21521,21973,61619,21558,01480,61683,62256,01796,62266,12140,52823,5904,11657,12521,61178,62758,92781,91630,91291,72541,41565,11249,32312,81905,91399,51512,32672,61746,52779,6958,8977,71829,61384,61485,02022,71535,01479,61467,31706,92056,01779,32284,02051,52414,7821,61710,12488,11281,42332,62823,61423,11261,62602,61400,71240,82348,62094,81463,71474,42030,11899,52702,01084,2932,21792,61349,71532,61931,01428,01502,31447,01707,52032,21795,82321,62232,32056,0935,21716,9366,71331,32316,72691,51205,91282,02572,81432,61179,02110,42229,21440,11461,21329,71829,12616,21155,9690,21779,61343,81549,92005,31383,61497,31392,91720,41963,81832,52390,12316,71906,8647,81841,32586,71355,22336,72727,61100,81267,92594,11452,61166,62159,32042,61428,61414,81319,91669,72390,41138,3814,61712,31360,91667,51928,31269,41565,91191,51468,31871,91770,524202251,71959,8672,61919,12195,01468,82358,42492,6952,81363,62590,61531,31108,72836,52038,41416,41429,11265,91732,32319,51044,0929,61703,81391,31781,71863,31278,51578,51231,71386,01705,51821,72444,02357,12028,8676,71932,42109,31251,12359,32517,8848,71406,72492,61582,61097,52240,41973,61386,51428,41297,71792,322571086,11266,11665,41466,61828,91812,81253,11583,31362,41340,81534,11896,92432,52455,12070,8670,51888,82030,51209,62367,82540,2849,11506,12447,71637,71127,61941,31824,51456,91424,21099,21818,41712,61378,91712,71602,31560,51903,11827,21289,11602,41519,81216,71368,01884,12417,82134,22008,6758,31888,81910,61115,51752,42631,1795,41591,42119,21719,61168,41869,11554,51418,91321,61145,71820,01617,71200,92096,51552,11538,11941,41877,31354,11680,01616,5982,31318,71633,62436,12020,31922,3778,51740,51846,51149,81730,81551,3804,31674,71760,81747,01573,7Всего по области 1602,5 1605,0 1606,9 1435,0 1538,0 1496,5 1434,7 1432,3 1448,2 1429,6 1402,4 1493,7 -12,574БлагополучныйуровеньСреднийуровеньНеблагополучныйуровеньРис.
3.8. Классификация районов Воронежской области по контингентамбольных алкогольными психозами и алкоголизмом среди населения,в среднем за 2005-2015 гг. (на 100 000 населения)БлагополучныйуровеньСреднийуровеньНеблагополучныйуровеньРис. 3.9. Классификация районов Воронежской области по изменениюконтингента больных алкогольными психозами и алкоголизмом срединаселения, за 2005-2015 гг. (на 100 000 населения)75Олдьховатский, Верхнехавский и Семилукский районы. Следует отметить,чтоТаловскийрайонпопалвгруппу«благополучных»какпосреднегодовому значению показателя, в Воробьевском и Грибановскомрайонах при низком среднегодовом значении данного показателя заанализируемый период, отмечается стремительный его рост, а в Семилукскойи Верхнехавском районах – напротив, при высоком среднегодовом значениипоказателя отмечается стремительное его снижение.В табл.
3.9 представлены результаты краткосрочного прогнозированияуровня контингентов больных алкогольнымипсихозами и алкоголизмомсреди населения районов Воронежской области на период 2016-2018 гг., а нарис. 3.10 – прогноз по Воронежской области в целом, из которого видно, чтоимеется явная тенденция к снижению данного показателя и при еесохранении уровень контингентов больных алкогольнымипсихозами иалкоголизмом среди населения Воронежской области может достигнуть к2018 году значения 1343,4 человек на 100 000 населения.Классификация районов Воронежской области по прогнозируемомуизменению контингентов больных алкогольными психозами и алкоголизмомза период с 2016 по 2018 гг. представлена на рис.
3.11, из которого видно, чтов группу «неблагополучных» районов, где прогнозируется наибольшийприрост контингентов больных алкогольными психозами и алкоголизмом,попали Кантемировский, Воробьёвский и Грибановский районы, а в группу«благополучных», где прогнозируется максимальное снижение данногопоказателя–Верхнехавский,Новохопёрский,Бутурлиновский,Ольховатский, Таловский и Петропавловский и районы.Таким образом, результаты краткосрочного прогнозирования иклассификации районов Воронежской области по распространенностиалкогольных психозов и алкоголизма позволили выявить следующее:76Таблица 3.9Результаты краткосрочного прогнозирования на период с 2016 по 2018 гг.контингентов больных алкогольными психозами и алкоголизмом срединаселения районов Воронежской области (на 100 000 населения)Наименованиетерриториальнойединицыг.
ВоронежВ среднем по районамВсего по областиГод2016 год2017 год2018 год2007,81825,41500,51448,7865,51778,01456,91455,31800,31562,21563,11984,81825,91517,91460,9748,61757,91329,01510,71844,21542,21564,41961,81826,41535,41473,2631,71737,71201,21566,01888,01522,21565,7Прогнозируемоеизменение показателя,(в среднем за один год)-23,0+0,8+17,4+12,3-116,9-20,2-127,8+55,3+43,8-20,0+1,32020,32078,82137,4+58,61811,81805,11798,4-6,71208,21167,81127,4-40,41608,11497,6922,61611,01486,5804,91614,01475,4687,3+3,0-11,1-117,61146,81862,02461,01036,11850,92478,2925,51839,82495,5-110,6-11,1+17,32113,62105,42097,2-8,21760,2722,91875,21780,51295,92008,62629,1535,41477,32485,71604,11157,01604,81381,61660,9708,81871,81728,41304,81952,02628,3431,41488,12506,01613,41152,51578,11362,41561,6694,61868,51676,41313,81895,52627,6327,41498,92526,31622,71147,91551,41343,2-99,3-14,2-3,4-52,0+8,9-56,6-0,8-104,0+10,8+20,3+9,3-4,6-26,7-19,27716501600на 100 000 населения1550150014501383,414001363,41343,41350130020042006200520082007201020092012201120142013фактическое значение20162015201820172019прогнозРис.
3.10. Уровень контингентов больных алкогольными психозами иалкоголизмом среди населения Воронежской области,по данным за 2005-2015 гг. с прогнозом до 2018 г.- при различной динамике по отдельным территориальным единицамобласти, в среднем по районам Воронежской области уровень первичнойзаболеваемости алкогольными психозами и алкоголизмом за период 20052015 гг. снизился на 29,1 % и составил 109,1 случаев на 100 тыс.
населения,контингенты больных также снизились на 12,5 % и составили в 2015 году1402,4 случаев на 100 тыс. населения;- по среднегодовому уровню первичной заболеваемости алкогольнымипсихозами и алкоголизмом в группу районов с неблагополучным уровнемпоказателя попали Грибановский, Бобровский, Хохольский, Верхнехавский иОстрогожскийВерхнехавский,районы;поХохольский,контингентамПавловский,Петропавловский и Панинский районы;больных–Россошанский,Семилукский,Аннинский,78НеблагополучныйуровеньСреднийуровеньБлагополучныйуровеньРис. 3.11.
Классификация районов Воронежской области попрогнозируемому изменению контингентов больных алкогольнымипсихозами и алкоголизмом, по прогнозу на 2015-2018 гг.- по изменению уровня первичной заболеваемости алкогольнымипсихозами и алкоголизмом в группу районов с высоким положительнымзначением (рост уровня) показателя попали Грибановский, Эртильский,Кантемировский и Каширский районы; по увеличению контингентовбольных – Воробьевский, Грибановский, Кантемировский и Терновскийрайоны;- по прогнозируемому изменению уровня первичной заболеваемостиалкогольнымизначениемпсихозами и алкоголизмом в группу районов с высокимпоказателяпопалиГрибановский,Верхнемамонский,Новоусманский, Кантемировский, Эртильский и Подгоренский районы; попрогнозируемомуростуконтингентовбольных–Кантемировский,Воробьёвский и Грибановский районы;-вцелом,незначительномупоВоронежскойснижениюобластианализируемыхвыявленапоказателейтенденцияиприкее79сохранении,согласнократкосрочномупрогнозу,уровеньпервичнойзаболеваемости населения Воронежской области алкогольными психозами иалкоголизмом к 2018 году может достигнуть 95,7 случаев на 100 000населения, а контингенты больных – 1343,4 случаев на 100 000 населения;Полученные результаты классификации районов должны учитыватьсяорганами управления региональным здравоохранением и наркологическойслужбой Воронежской области для повышения эффективности и качествамедицинской помощи больным алкогольными психозами и алкоголизмом.Следует обратить внимание, в первую очередь, на те районы, гдескладывается неблагополучная ситуация и (или) прогноз.
Проведениеанализа деятельности учреждений здравоохранения в тех районах, гдеотмечена благополучная ситуация, позволяет выявить факторы, которыесоздают предпосылки для повышения эффективности и качества оказаниямедико-профилактической помощи.В частности, было установлено, что в наиболее неблагополучныхрайонах Воронежской области наблюдалось закрытие производственныхпредприятий, чтопривелокпотерерабочихмест,соответственноизменилась, в худшую сторону, социально-экономическая ситуация. Помимоэтого, имеется слабая медицинская сеть и низкий уровень реабилитационныхмероприятий в медицинских организациях. Как правило, в таких районах илиотсутствуют врачи-психиатры или основной их нагрузкой на работе являетсядопуск к работе, комиссия в военкомате, выдача справок и т.д.Вблагополучныхмежведомственногорайонахотмечаетсявзаимодействияоргановвысокийуровеньзаконодательной,исполнительной власти, РОВД, культурных работников, общественныхорганизаций, направленного на борьбу с алкогольной зависимостью.
Такженаблюдаетсянизкийуровеньбезработицы,высокийуровеньукомплектованности медицинским персоналом, деятельность которогонаправлена на профилактическую работу.80ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАКОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ С АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮС целью получения данных о медико-социальных характеристикахконтингента больных с алкогольной зависимостью, проживающих впромышленно развитом регионе (Воронежская область), в сравнении сконтрольной группой (пациенты без алкогольной зависимости), быласоставлена социологическая программа (приложение 1), включающая 74пункта (вопроса) для индивидуального интервьюирования и анкетированиябольных и 6 пунктов, заполняемых врачом.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
