Диссертация (1140324), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Взаимосвязь медико-социальных характеристикбольных алкогольной зависимостьюОценка существующих взаимосвязей осуществлялась на основекоэффициента парной корреляции (r) Пирсона или Спирмена, в зависимостиот исходных данных. Учитывались только те коэффициенты корреляции,которые характеризовали достоверно существующие (при p < 0,05)взаимосвязи.
При интерпретации результатов при значениях коэффициентапарной корреляции меньше 0,3 выявленная связь оценивалась как «слабая»,при значениях от 0,3 до 0,7 – как связь «средней силы», при значениикоэффициента парной корреляции более 0,7 связь оценивалась как «сильная»[43]. В случае, когда коэффициент парной корреляции имеет знак «плюс»,соответствующая связь является «положительная» (т.е. увеличение одногопоказателя ведет к увеличению другого). В случае, когда коэффициентпарной корреляции имеет знак «минус», связь является «отрицательной» (т.е.увеличение значения одного показателя ведет к уменьшению другого).Общее число коэффициентов парной корреляции, взятых для анализа,составило 18225 коэффициентов (Приложения 4,5).Как показал анализ, частота употребления алкоголя больными салкогольной зависимостью имеет прямую достоверную связь с полом(r=+0,10), режимом труда (r=+0,25), тяжестью физической нагрузки (r=+0,22),количеством браков (r=+0,25), длительностью пребывания на свежем воздухеи просмотра телепередач (r=+0,15 и r=+0,32), максимальным количествомвыпиваемого спиртного (r=+0,25), раздражительностью, агрессивностью иподозрительностью (r=+0,15; r=+0,13; r=+0,11), снятием похмелья алкоголем(r=+0,37), провалами памяти, судорожными состояниями и галлюцинациями(r=+0,42; r=+0,29; r=+0,30), употреблением психотропных веществ (r=+0,10),105внезапной гиперемией (r=+0,15), ослаблением памяти (r=+0,13), недовериемврачу(r=+0,14),потребностьювприобретениимедикаментовивматериальной помощи (r=+0,12; r=+0,28), получением медикаментозноголечения, массажа и фитотерапии(r=+0,32; r=+0,27; r=+0,16) и обратнуюдостоверную связь с возрастом (r=-0,11), индексом массы тела (r=-0,28),местом проживания (проживанием в городских условиях) (r=-0,24), уровнемобразования (r=-0,43) (рис.
5.1), социальным положением (r=-0,22), стажемработы на последнем месте (r=-0,25), длительностью настоящего брака (r=0,21), характером семейных отношений (r=-0,26) (рис. 5.2), жилищнобытовыми условиями (r=-0,25), материальным обеспечением (r=-0,17),оценкой питания (r=-0,19), числом приемов пищи и режимом питания (r=0,13; r=-0,25), аппетитом (r=-0,21), длительностью и характером сна (r=-0,18;r=-0,18), занятием спортом и утренней гимнастикой (r=-0,24; r=-0,20),максимальным сроком воздержания от употребления алкоголя (r=-0,41),самооценкойсостоянияздоровья(r=-0,16),наличиеминтересакмедицинским знаниям (r=-0,39), оценкой работоспособности (r=-0,11),длительностью лечения (r=-0,13).Частота употребления алкоголя10,80,60,4Y = 0,940879 - 0,538362*X0,2000,20,40,60,8Уровень образованияРис. 5.1.
Зависимость частоты употребления алкоголяот уровня образования1106Частота употребления алкоголя10,8Y = (0,867067 - 0,257037*Х)20,60,40,2000,20,40,60,81Характер семейных отношенийРис. 5.2. Зависимость частоты употребления алкоголяот характера семейных отношенийМаксимальное количество выпиваемого спиртного имеет прямуюдостоверную связь с режимом труда (r=+0,19), количеством браков (r=+0,35),длительностью домашней работы (r=+0,31), длительностью пребывания насвежем воздухе (r=+0,14), курением (r=+0,21), раздражительностью иагрессивностью (r=+0,22; r=+0,17), снятием похмелья алкоголем (r=+0,17),провалами памяти, судорожными состояниями и галлюцинациями (r=+0,37;r=+0,24; r=+0,33), употреблением психотропных веществ(r=+0,22),наличием кардиалгий (r=+0,12), ослаблением памяти (r=+0,13), наличиемдисфункций (r=+0,15), недоверием врачу (r=+0,27), потребностью вматериальной помощи и в улучшении жилищно-бытовых условий (r=+0,21;r=+0,13), получением медикаментозного лечения, массажа и гомеопатии(r=+0,20; r=+0,14; r=+0,12) и обратную достоверную связь с ИМТ (r=-0,13),местом проживания (r=-0,34), уровнем образования (r=-0,26), социальнымположением (r=-0,15), семейным положением (r=-0,18), длительностьюнастоящего брака (r=-0,29), жилищно-бытовыми условиями (r=-0,29),107материальным обеспечением (r=-0,23), оценкой питания (r=-0,35), режимомпитания (r=-0,19), аппетитом (r=-0,21), длительностью и характером сна (r=0,20; r=-0,19), максимальным сроком воздержания от употребления алкоголя(r=-0,26), самооценкой состояния здоровья (r=-0,13), наличием хроническихзаболеваний (r=-0,18), потребностью в санаторно-курортном лечении (r=0,17), оценкой оказанной помощи (r=-0,17).Максимальный срок воздержания от употребления алкоголя имеетпрямую достоверную связь с возрастом (r=+0,16), местом проживания(r=+0,29), уровнем образования (r=+0,15), условиями труда (r=+0,16),длительностью настоящего брака (r=+0,18), характером семейных отношений(r=+0,13),материальнымобеспечением(r=+0,22), режимом питанияспортомиутреннеймедицинскимзнаниямпсихоэмоциональных(r=+0,13),качествомпитания(r=+0,14), аппетитом (r=+0,13), занятиемгимнастикой(r=+0,21),расстройств(r=+0,17;r=+0,16),отсутствием(r=+0,13;интересомдисфункцийr=+0,20),киоценкойработоспособности (r=+0,17), оценкой оказанной медицинской помощи(r=+0,20) и обратную достоверную связь с полом (r=-0,10), режимом труда(r=-0,17), курением (r=-0,14), частотой употребления алкоголя (r=-0,41),максимальным количеством выпиваемого спиртного (r=-0,26), снятиемпохмелья алкоголем (r=-0,15), провалами памяти и галлюцинациями (r=-0,26;r=-0,27), потребностью в материальной помощи (r=-0,11), получением вкачестве лечения массажа (r=-0,20).Самооценка больным состояния своего здоровья имеет прямуюдостоверную связь с ИМТ (r=+0,10), уровнем образования (r=+0,23),социальным положением (r=+0,30) (рис.
5.3), местом работы (r=+0,20), видомнагрузки и условиями труда (r=+0,22 и r=+0,13), характером семейныхотношений(r=+0,17),жилищно-бытовымиусловиями(r=+0,33),материальным обеспечением (r=+0,32) (рис. 5.4), качеством питания(r=+0,30), аппетитом (r=+0,39), характером сна (r=+0,33), занятием спортом(r=+0,20), максимальным сроком воздержания от употребления алкоголя(r=+0,10),отсутствиемдисфункций(r=+0,19),отсутствиемпсихо-108эмоциональных расстройств (r=+0,24), оценкойработоспособности инастроения (r=+0,53 и r=+0,29),1Состояние здоровья0,8Y = 0,303984 + 0,201832*X0,60,40,2000,20,40,60,81Социальное положениеРис.
5.3. Зависимость состояния здоровья больных с алкогольнойзависимостью от социального положения1Состояние здоровья0,8Y = 0,293778 + 0,235321*0,60,40,2000,20,40,60,8Материальное обеспечениеРис. 5.4. Зависимость состояния здоровья больных с алкогольнойзависимостью от материального обеспечения1109длительностью ВУТ (r=+0,18), получением в качестве лечения массажа ифитотерапии (r=+0,22 и r=+0,13) и обратную достоверную связь с полом (r=0,16), тяжестью физической нагрузки (r=-0,22), количеством браков (r=-0,19),длительностью просмотра ТВ (r=-0,26),курением (r=-0,14), частотойупотребления алкоголя (r=-0,16), максимальным количеством выпиваемогоспиртного (r=-0,13), раздражительностью (r=-0,19),снятием похмельяалкоголем (r=-0,25), провалами памяти и судорожными состояниями (r=-0,13и r=-0,24), изменением характера (r=-0,13), употреблением психотропныхвеществ (r=-0,17), наличием инвалидности (r=-0,34), наличием хроническихзаболеваний(r=-0,21),колебаниямидавления,кардиалгиями,головокружением, нехваткой воздуха (соответственно r=-0,14; r=-0,18; r=0,24; r=-0,11), повышенной раздражительностью, ослаблением памяти,бессонницей,депрессивнымисостояниями,снижениемсамочувствия(соответственно r=-0,14; r=-0,29; r=-0,14; r=-0,26; r=-0,13), потребностью вприобретении медикаментов, средств самоконтроля, санаторно-курортномлечении, переобучении (соответственно r=-0,14; r=-0,15; r=-0,14; r=-0,10),получением в качестве лечения психотерапии и медикаментозного лечения(r=-0,29 и r=-0,13).Наличие дисфункций у лиц, страдающих алкогольной зависимостьюимеет прямую достоверную связь с режимом труда (r=+0,15), максимальнымколичеством выпиваемого спиртного (r=+0,15), раздражительностью иподозрительностью (r=+0,15 и r=+0,12), со снятием похмелья алкоголем(r=+0,16),спроваламипамяти,судорожнымисостояниямиигаллюцинациями (соответственно r=+0,28; r=+0,15; r=+0,25), с наличиемпсихоэмоциональных расстройств (r=+0,41), с потребностью в приобретениимедикаментов и улучшении жилищно-бытовых условий (r=+0,11 и r=+0,13), счислом случаев и длительностью ВУТ (r=+0,16 и r=+0,21), и обратнуюдостоверную связь с уровнем образования (r=-0,10), местом работы (r=-0,12),оценкой условий труда (r=-0,16), характером семейных отношений (r=-0,22),110жилищно-бытовыми условиями и материальным обеспечением (r=-0,17 и r=0,24), качеством питания (r=-0,16), характером сна (r=-0,27), занятием спорта(r=-0,25), максимальным сроком воздержания от употребления алкоголя (r=0,13),состояниемздоровья(r=-0,19),оценкойработоспособностиинастроения (r=-0,26 и r=-0,20), получением в качестве лечения физиотерапии(r=-0,13).Наличиепсихоэмоциональныхрасстройству лиц,страдающихалкогольной зависимостью имеет прямую достоверную связь с режимомтруда (r=+0,12), длительностью просмотра ТВ (r=+0,16), максимальнымколичествомвыпиваемогоспиртного(r=+0,10),возбуждением,раздражительностью и подозрительностью (r=+0,11; r=+0,13 и r=+0,12), соснятиемпохмельяалкоголем(r=+0,15),спроваламипамятиигаллюцинациями (r=+0,18 и r=+0,19), с наличием различных дисфункций(r=+0,41), с потребностью в приобретении медикаментов, трудоустройстве иматериальной помощи (соответственно r=+0,14; r=+0,14; r=+0,17), с числомслучаев и длительностью ВУТ (r=+0,15 и r=+0,19), и обратную достовернуюсвязь с возрастом (r=-0,11), местом работы (r=-0,19), тяжестью физическойнагрузки (r=-0,14), оценкой условий труда (r=-0,14), характером семейныхотношений (r=-0,19), жилищно-бытовыми условиями и материальнымобеспечением (r=-0,16 и r=-0,14), качеством питания (r=-0,11), характеромсна (r=-0,16), занятием спорта (r=-0,19), максимальным сроком воздержанияот употребления алкоголя (r=-0,20), состоянием здоровья (r=-0,24), оценкойработоспособности и настроения (r=-0,30 и r=-0,29).Длительность лечения имеет прямую достоверную связь с уровнемобразования (r=+0,13), социальным положением (r=+0,19), местом работы(r=+0,14), оценкой питания (r=+0,12), числом приемов пищи (r=+0,14),режимом питания (r=+0,28),занятием утренней гимнастикой (r=+0,18),наличием инвалидности (r=+0,13), головокружениями (r=+0,21), быстройутомляемостью (r=+0,20), длительностью ВУТ (r=+0,32),и обратную111достоверную связь с курением (r=-0,14), длительностью курения (r=-0,13),частотой употребления алкоголя (r=-0,13).ЧислослучаевВУТимеетпрямуюдостовернуюсвязьспродолжительностью рабочего дня (r=+0,23), длительностью настоящегобрака (r=+0,36), оценкой аппетита (r=+0,16), занятием утренней гимнастикойизменением(r=+0,18),характераповышенной(r=+0,23),раздражительностью, ослаблением памяти и бессонницей (соответственно,r=+0,25; r=+0,15 и r=+0,25), наличием дисфункций (r=+0,16), наличиемпсихоэмоциональных расстройств (r=+0,15), потребностью в приобретениисредствсамоконтроля,жилищныхусловийсанаторно-курортном(соответственно,леченииr=+0,30;иr=+0,23;улучшенииr=+0,19),длительностью ВУТ (r=+0,68), и обратную достоверную связь с полом (r=0,23), возрастом (r=-0,17), видом нагрузки (r=-0,18), качеством питания (r=0,14), оценкой настроения (r=-0,24), получением в качестве лечения массажаи фитотерапии (r=-0,32 и r=-0,17).Длительность ВУТ имеет прямую достоверную связь с социальнымположением(r=+0,17),продолжительностьюрабочегодня(r=+0,24),семейным положением (r=+0,22), длительностью настоящего брака (r=+0,27),оценкой аппетита (r=+0,21), пребыванием на свежем воздухе (r=+0,22),повышенной раздражительностью (r=+0,15), галлюцинациями (r=+0,25),состоянием здоровья (r=+0,18),психоэмоциональныхпотребностьювналичием дисфункций (r=+0,27), наличиемрасстройствприобретении(r=+0,19),средствбессонницейсамоконтроляи(r=+0,17),улучшениижилищных условий (r=+0,34; r=+0,18), длительностью лечения (r=+0,32),числом случаев ВУТ (r=+0,68), и обратную достоверную связь с полом (r=0,22),местомпроживания(r=-0,25),уровнемобразования(r=-0,16),количеством браков (r=-0,23), характером семейных отношений (r=-0,25),потребностью в трудоустройстве (r=-0,16), получением в качестве леченияфитотерапии (r=-0,16).1125.2.