Диссертация (1140140), страница 9
Текст из файла (страница 9)
2.1.Таблица 2.1- Оценка гладкости обработанной поверхности↑ - да ↑ - нет Критерии оценки анатомической целостностиТест1ВизуальнаяПоверхностьоценкаТест2гладкая,0Зонд цепляет. выявляется1блестящаяЗондированиедвижениезонда шероховатость,взад-впередпообработаннойповерхностиТест3Витальноеокрашивание--Поверхность2окрашивается-360Далее сумма кодов складывалась и делилась на количество обследованныхзубов.
Критерии оценки результатов лечения оценивались по следующей шкале:-0 -1,0 - проведенное лечение эффективно, дополнительных манипуляций нетребуется;-1,1-2,0 – проведенное лечение эффективно, необходимо удалениешероховатости поверхности для предотвращения скопления налета;-2,1-3,0 – лечение не эффективно, необходимо повторное лечение.Для простоты подсчетов в нашем исследовании каждый зуб рассчитывалсяотдельно, для каждого пациента выбирался самый большой код.
Например, еслиу пациента проводилось лечение 2 зубов, один из которых имел кодовое значение0, а другой 3, то для данного пациента брали код 3.2.3. Статистическая обработка полученных данныхДля обработки полученных данных применялись следующие формулы ипонятия.Средняя величина - это обобщающий показатель, является характеристикойтипичного уровня явления. Он рассчитывается с учетом величины признакаотнесеннойкединицесовокупности.Этообобщающийпоказательколичественной вариации признака, в нем индивидуальные различия единицсовокупности, обусловленные случайностями, нивелируются. В отличие отабстрактной величины, характеризующей уровень признака отдельной единицыиз совокупности, средняя позволяет сравнить значения признака у единиц,которые относятся к разным совокупностям.
Таким образом, возникаетнеобходимость расчета данного показателя средней величины как общейхарактеристики совокупности.61Вычисление среднего показателя – один из распространенных приемовобобщения; он игнорирует различия единиц. В каждом явлении и его развитииимеет место сочетание необходимости и случайности. При вычислении среднихвследствие действия закона больших чисел случайности взаимопогашаются, инесущественные особенности явления не зависят от количественных значенийпризнака в каждом конкретном случае. Данная особенность, независимости отслучайных отдельных значений заключена научная ценность средних величин какобобщающих характеристик в совокупности.Дляэтогосреднийпоказательбылдействительнохарактерным,типизирующим, в соответствии с учетом следующих принципов:1.Средняя должна определяться для совокупности, состоящей издостаточно большого количества единиц2.Средняя определяется для совокупности, состоящей из качественнооднородных единиц3.Средняя определяется для единицы, состоящей из единиц которыенаходятся в нормальном состоянииПростаясредняясчитаетсяпонесгруппированнымданнымирассчитывается по формуле:где Xi – варианта (значение) признака по которому проводиться расчет;m–показательсреднейстепени;n – число вариант.Взвешанная средняя считается по данным объединенным в группы ирассчитывается по формуле:62,где Xi – варианта (значение) серединное значение интервала, для которогоизмеряется варианта;m – показатель степени средней;fi – частота, показывающая, сколько раз встречается i-e значение признакарасчета [3].Для математической обработки данных использовался STATISTICA 10.0StatSoft, Inc.При проведении статистического анализа данных мы определялинормальность распределения данных для подбора метода вычисления.Важным описанием характеристик переменной является форма еераспределения, показывающая с какой частотой значения переменной попадают вопределенные интервалы.
Данные интервалы выбираются исследователем иназываются интервалами группировки. Например, если ассиметрия показателя,показывающаяотклонениераспределенияотсимметричного,отличаетсясущественно от 0, то распределение несимметрично, когда нормальноераспределение должно быть симметричным, как показано на рис.
2.20.63Рисунок 2.20 - Нормальное распределениеВ итоге, у симметричного (нормального) распределения асимметрия равна0. Асимметрия распределения с длинным правым хвостом положительна. Еслираспределение имеет длинный левый хвост, то его асимметрия отрицательна.Формураспределенияможноопределитьспомощьюкритериевнормальности (например, W критерия Шапиро-Уилка).
Последний посредствомметода максимального правдоподобия основан на линейной несмещенной оценкедисперсии к её обычной оценке.где64Числительвданнойформулеявляетсяквадратомоценкисреднестатистического отклонения Ллойда. Коэффициенты для расчета значенияберутся из стандартных таблиц. Критические значения статистикитакже берутся из таблиц W(a). Если W<W(a), то нулевая гипотеза о нормальностираспределения отклоняется при уровни значимости а. Соответственно висследовании сначала применялся критерий Шапиро-Уилко, для определениядальнейшего применения статистических критериев.Еслираспределениенеявляетсянормальным,топрименяютсянепараметрические тесты Mann-Whitney U-test и точный тест Fisher.Mann-Whitney U-test – статистический критерий для оценки различиймежду двумя независимыми выборками по уровню любого из выбранныхпризнаков, измеренных количественно.
Позволяет выявить различия параметров вмалых выборках.65Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ3.1.Результаты лабораторных исследованийПри исследовании зубов в зоне очаговой деминерализации эмалиопределялось четкое очертание инфильтрата в зоне поражения, определяемоговизуально как блестящие, светлые участки, как будто покрытые инеем, как на рис.3.1, в сравнении со здоровой эмалью, изображенной на рис. 3.2.Рисунок 3.1 - Область деминерализации эмали66Рисунок 3.2 - Интактная эмальПри микроскопическом исследовании образцов наблюдалось равномерноепропитывание материалом тканей зуба в области дефекта. Также материалобразовывал небольшую пленку на обработанной поверхности, которую можноувидеть на рис.3.3.Рисунок 3.3 - Обработанная поверхность зуба методом инфильтрации673.2.
Анализ результатов обследования пациентов3.2.1 Анализ гигиенического состояния полости рта пациентов погруппамПри изучении историй болезни пациентов, находящихся на лечении быловыявлено, что у 236 пациентов были обнаружены белые пятна или полоски навестибулярной поверхности зубов. У 21 пациента в карте отмечено, что данныеизменения строения эмали вызваны флюорозом, данное распределение показанона диаграмме рис. 3.4. В остальных случаях дифференциальную диагностикуданных пятен не проводили.Рисунок 3.4 - Распределение «белых пятен» на эмали на момент началаортодонтического леченияПосле первичного исключения из исследования пациентов с флюорозом,была проведена оценка гигиенического состояния у 346 пациентов: 120 мужчин и246 женщин.
Количество женщин было практически в 2 раза больше (1,88 раза),чем мужчин.В зависимости от уровня гигиены полости рта все пациенты былиразделены на 3 группы:681 группа 0,1-1,3 удовлетворительная гигиена полости рта (при обнаруженииналета в одном сегменте);2 группа 1,4-2,5 неудовлетворительная гигиена полости рта (приобнаружении налета на двух сегментах на всех исследуемых зубах);3 группа более 2,6 плохая гигиена полости рта (при обнаружении налета натрех сегментах и более, или на всех исследуемых зубах) . Распределениепациентов по группам изображено в табл.
3.1.Таблица 3.1- Группы пациентов в соответствии с индексом гигиены полостиртаКритерии1 группа2 группа3 группамужчины277419женщины145738всего17214727В первой группе было 172 пациента, среди них 27 мужчин и 145 женщин, вовторой группе 147 пациентов - 74 мужчины и 73 женщины, в третьей группе -19 и8 соответственно, как продемонстрированно на рис. 3.5.69Рисунок 3.5 - Количественное распределение пациентов по группам взависимости от уровня гигиеныУдовлетворительный уровень гигиены (1 группа) среди женщин составил64%, среди мужчин - 22 %, распределение среди мужчин указано на рис. 3.6,среди женщин на рис. 3.7.Рисунок 3.6 - Уровень гигиены полости рта у мужчин70Неудовлетворительный уровень гигиены (2 группа) у мужчин составил62%, а у женщин 32% .Рисунок 3.7 - Уровень гигиены полости рта у женщинПлохой уровень гигиены полости рта (группа 3) у мужчин 16%, у женщин4%, как видно из рис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
