Диссертация (1139713), страница 35
Текст из файла (страница 35)
На одну аптечную организацию здесь приходится всреднем 1924 человека (в ПФО – 2056).2) В структуре розничного сектора регионального фармацевтического рынка доля аптечных организаций государственной формы собственности составляет 36% (один из самых высоких показателей в ПФО).3) Оказание различных социально значимых видов лекарственной помощи населению в области осуществляют преимущественно государственные аптечные организации.4) Несмотря на то, что 66% аптечных организаций анализируемого субъекта РФ ПФОсконцентрировано в городах, доступность аптечных организаций для сельских жителей Кировской области является высокой.5) В общей структуре аптечных организаций региона преобладают аптечные пункты.6) В условиях высококонкурентной среды, сложившей в розничном секторе фармацевтического рынка Кировской области, доступность различных социально значимых видов лекарственной помощи для населения остается высокой.142 Таблица 46.
Матрица типологических характеристик розничного сектора фармацевтического рынка Кировской областиТипологическая характеристикаСубъектРФПФО*Типологическая характеристикаОбщее количество аптечных организаций (АО)6784,7% от ПФО Доля государственных аптек в структуре государственных АО, %Количество государственных АО2448,9% от ПФОСредняя численность населения на 1 АО, чел.1 9242 056Средняя численность населения на 1 государственную АО, чел.5 34610 869Средняя численность населения на 1 городскую АО, чел.2 1912 150Средняя численность населения на 1 сельскую АО, чел.1 3972 7035985,8% от ПФООбщее количество объектов розничной реализации1 2765,5% от ПФОСредняя численность населения на 1 объект розничной реализации, чел.1 0221199Доля государственных АО в общей структуре АО, %36,018,9Доля негосударственных АО в общей структуре АО субъектаРФ ПФО, %64,081,1Плотность размещения АО всех форм собственности, кв.
км177,671,7Плотность размещения государственных АО, кв. км на 1 АО493,4379,3Доля городских АО в общей структуре АО, %66,467,1Доля сельских АО в общей структуре АО, %33,632,92,0 : 12,0 : 144,148,455,251,51 : 1,251 : 1,1Количество ФАП, амбулаторий и кабинетов ОВП, осуществляющих розничную торговлю ЛПСоотношение городских и сельских аптечных организацийДоля аптек в структуре регионального фармацевтическогорынка, %Доля аптечных пунктов в структуре региональногофармацевтического рынка, %Соотношение аптек и аптечных пунктовДоля государственных аптечных пунктов в структуре государственных АО, %Количество АО, имеющих лицензию на право экстемпоральногоизготовления лекарственных формДоля госсектора в общей структуре АО, имеющих лицензию направо экстемпорального изготовления лекарственных форм, %Средняя численность населения на 1 АО, имеющую лицензию направо экстемпорального изготовления лекарственных форм, чел.Количество АО, имеющих лицензию на право экстемпоральногоизготовления лекарственных форм и работающую в структуремедицинских организацийСредняя численность населения на 1 АО, имеющую лицензию направо экстемпорального изготовления лекарственных форм иработающую в структуре розничного сектора, чел.Количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск НСи ПВ списка II ПП РФ № 681Доля государственных и муниципальных АО в общей структуреАО, осуществляющих отпуск НС и ПВ списка II, %Средняя численность населения на 1 АО, осуществляющуюотпуск НС и ПВ списка II, чел.Количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск НСи ПВ списка III ПП РФ № 681Доля государственных и муниципальных АО в общей структуреАО, осуществляющих отпуск НС и ПВ списка III, %Средняя численность населения на 1 АО, осуществляющуюотпуск НС и ПВ списка III, чел.Количество АО, участвующих в реализации программы ОНЛПДоля государственных и муниципальных АО в общей структуреАО, участвующих в реализации программы ОНЛП, %Средняя численность федеральных льготополучателей на 1 АО,участвующую в реализацию программы ОНЛП, чел.Количество АО, участвующих в реализации региональной программы льготного лекарственного обеспечения (РПЛЛО)Доля государственных и муниципальных АО, участвующих вреализации РПЛЛО, %Средняя численность региональных льготополучателей на 1 АО,участвующую в реализацию РПЛЛО, чел.СубъектРФПФО*48,057,250,042,4357,3% от ПФО88,684,237 26788 7030-37 267132 069578,8% от ПФО82,581,422 88346 070578,7% от ПФО82,580,422 88345 22916511,4% от ПФО86,768,118746416511,8% от ПФО86,772,39171 906* - в графе «ПФО» указаны средние в ПФО значения показателей (типологических характеристик) и доля (%)субъекта РФ в общей структуреанализируемого показателя ПФО143 7) По итогам 2015 г.
объем фармацевтического рынка Кировской области составил 7,3млрд. руб. (11 позиция в ТОР-14 субъектов РФ ПФО). В структуре областного фармацевтического рынка 56% занимает розничный сектор, 26% - госпитальный сектор, 18% - сектор льготного лекарственного обеспечения.8) По итогам 2015 г. среднегодовой объем потребления лекарственных препаратов на 1 жителя региона составил 5 559 руб. (в среднем по ПФО – 6 618 руб.). В розничном секторе данныйпоказатель составляет 3 110 руб. (в ПФО – 4 429 руб.), в госпитальном секторе – 1 422 руб.(в ПФО – 1 237 руб.)На основе проведенного анализа для каждого субъекта РФ были разработаны предложенияпо дальнейшему совершенствованию лекарственного обеспечения.
Например, руководству Кировской области были даны следующие рекомендации:1) Сохранить доступность для населения области различных социально значимых видовлекарственной помощи.2) Для обеспечения конкурентоспособности аптечных организаций, осуществляющих социально значимые виды лекарственной помощи, на региональном уровне целесообразно разработать систему мер их адресной поддержки (в виде льготных ставок на аренду помещений; наоплату услуг ЖКХ; выделения адресных субсидий на приобретение и амортизацию оборудования рецептурно-производственных отделов и др.).Таким образом, представленные в матрицах результаты анализа позволяют:- в сравнительном аспекте оценить уровень доступности различных видов лекарственнойпомощи для различных категорий граждан, проживающих в субъектах РФ ПФО;- разработать рекомендации по целесообразности дальнейшего развития и расширения сетиаптечных организаций, оказывающих различные социальные виды лекарственной помощи городскому и сельскому населению субъекта РФ ПФО;- разработать предложения по повышению территориальной доступности аптечных организаций в различных районах субъектов РФ ПФО.144 4.2.
Анализ реализации программ льготного лекарственного обеспечениянаселения в субъектах РФ ПФОДля выявления основных тенденций в секторе ЛЛО фармацевтического рынка ПФО на следующем этапе исследования проведен анализ реализации различных программ, финансируемыхза счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ ПФО. Период исследования 2014 и 2015 гг. В ходе исследования использованы методы сравнительного, структурного, логического, ретроспективного анализов, методы анкетирования, интервьюирования и экспертного опроса.
Результаты получены на основе обработки данных, предоставленных органамиуправления здравоохранением субъектов РФ ПФО, региональными отделениями пенсионногофонда РФ, территориальными управлениями Росздравнадзора, региональными медицинскимиинформационными центрами.Установлено, что в 2014-2015 гг.
право на ЛЛО в субъектах РФ ПФО имели 11,5-11,6% граждан (приложение Д.1). При расчете учитывалось количество: федеральных льготополучателей, сохранивших право на получение ГСП в виде НСУ; лиц, включенных в федеральный регистр программы 7ВЗН, граждан, имеющих право на получение ЛП в рамках РПЛЛО.Максимальная доля федеральных и региональных льготополучателей в структуре численности населения отмечена в Удмуртской Республике и Оренбургской области. Минимальная доля– в Республике Мордовия и Чувашской Республике.В соответствии с разработанной программой исследования анализ реализации программЛЛО в субъектах РФ ПФО проводился поэтапно (рисунок 33).
В частности, изучены основныепоказатели: программы ОНЛП; программы 7 ВЗН, региональных программ льготного лекарственного обеспечения (РПЛЛО).При анализе РПЛЛО, кроме лекарственного обеспечения льготополучателей региональногоуровня ответственности, были изучены показатели реализации программ лекарственного обеспечения пациентов, имеющих орфанные заболевания, а также программы льготного лекарственного обеспечения федеральных льготополучателей, финансируемые из средств бюджетовсубъектов РФ ПФО (при отсутствии необходимых ЛП в федеральном перечне).145 Рисунок 33. Этапы проведения анализа реализации программ ЛЛО146 4.2.1.
Программы лекарственного обеспечения федеральных льготополучателейПрограмма обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратамиПри анализе количественных характеристик программы ОНЛП установлено, что объем финансирования программы зависит от количества льготополучателей, имеющих право на получениеГСП в виде НСУ, а также коррелирует с показателем «Численность населения субъекта РФ». Норматив финансовых затрат на одного федерального льготополучателя ежегодно увеличивается. Так,в период с 2011 по 2016 гг. данный рост составил 33% - с 570 руб. до 758 руб. в месяц [403].В 2015 г. из федерального бюджета на реализацию программы ОНЛП для субъектов РФ ПФОвыделено около 8,2 млрд. руб.
(таблица 47). По сравнению в 2014 г. рост составил 29,8%.Таблица 47. Сравнительный анализ различных показателей программы ОНЛПв субъектах РФ ПФО в 2014 и 2015 гг.Доля лиц, сохранивших право на получение натуральныхСубъект РФльгот, %20142015201420152015*2016**Республика Татарстан1 257,61422,0114 445114 74228,729,9Самарская область942,3990,085 01378 74525,627,7Республика Башкортостан923,6974,086 33780 12022,218,4Пермский край849,4911,178 01573 73825,324,5Оренбургская область752,2830,468 89065 63022,523,4Нижегородская область667,1714,062 32459 76512,912,7Саратовская область388,7413,836 52635 71114,314,8Ульяновская область353,4379,533 60732 10718,216,6Кировская область343,6372,833 30930 92914,615,4Республика Удмуртия309,7335,229 99529 17416,417,0Республика Чувашия256,3286,024 82424 30017,418,0Пензенская область238,3257,223 44922 70316,712,8Республика Мордовия172,0190,516 30010 00012,015,2Республика Марий Эл141,3149,213 05212 70711,711,3Итого по ПФО6337,98225,7706 086670 37118,518,4* - на 2015 год (по состоянию на 01.01.2015 г.); ** - на 2016 год (по состоянию на 01.01.2016 г.)Годовой объемфинансирования,млн.
руб.Количествольготополучателей,чел.Анализ показал, что максимальное количество федеральных льготополучателей ПФО проживает в Республиках Татарстан и Башкортостан, в Самарской области и Пермском крае. Все перечисленные субъекты входят в ТОР-5 субъектов ПФО по численности населения. Соответственно,в данных регионах отмечены максимальные объемы финансирования программы ОНЛП. Минимальные объемы финансирования программы, а также наименьшее значение показателя «Численность льготополучателей» - в Республиках Марий Эл и Мордовия. По численности населенияданные республики занимают 13 и 14 позицию в ТОР-14 округа. Доля лиц, сохранивших право наполучение ГСП в виде НСУ (лекарственной составляющей и/или полного набора), в субъектах РФ147 РФО значительно отличается, при этом среднее значение анализируемого показателя по ПФО в2014-2015 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
