Диссертация (1139701), страница 34
Текст из файла (страница 34)
для представителей класса птиц: Р (голубь сизый) =1,180730,125173*3+0,294001*2+0,0743553*27,25+0,0509268*24+0,0170615*14,750,0220254*19,25-0,670446*2,4325+0,00287378*10,40058+0,0173718*2,230333253Р (курица домашняя) = 1,180730,125173*3+0,294001*1+0,0743553*26,25+0,0509268*22,75+0,0170615*150,0220254*18-,670446*2,047+0,00287378*3,343333+0,0173718*1,3505834. Для представителей класса млекопитающие, отрядов:4.1 насекомоядные - Р (еж европейский) = 1,180730,125173*4+0,0743553*28,75+0,0509268*19,5+0,0170615*18,750,0220254*19,75-0,670446*2,13+0,00287378*2,864717+0,0173718*1,4918174.2 грызуны – Р (нутрия) = 1,180730,125173*4+0,0743553*30+0,0509268*21,75+0,0170615*15,750,0220254*21,25-0,670446*2,705+0,00287378*12,65793+0,0173718*1,4871674.3зайцеобразные–Р(заяцрусак)=1,18073-0,125173*4+0,294001*2+0,0743553*30,75+0,0509268*22+0,0170615*14,750,0220254*19,5-0,670446*2,605+0,00287378*7,25775+0,0173718*1,630633Р (европейский кролик) = 1,180730,125173*4+0,294001*1+0,0743553*26,25+0,0509268*22,5+0,0170615*170,0220254*19,25-0,670446*2,13+0,00287378*3,044067+0,0173718*1,625654.4 хищные – Р (обыкновенная лисица)= 1,180730,125173*4+0,294001*2+0,0743553*29,5+0,0509268*21,25+0,0170615*18,250,0220254*18,75-0,670446*2,285+0,00287378*5,99125+0,0173718*2,1344Р (собака)= 1,180730,125173*4+0,294001*1+0,0743553*28,75+0,0509268*21,5+0,0170615*18,50,0220254*17,5-0,670446*2,105+0,00287378*15,875+0,0173718*3,3242544.5 парнокопытные – Р (кабан)= 1,180730,125173*4+0,294001*2+0,0743553*30,5+0,0509268*23,25+0,0170615*17,750,0220254*18,5-0,670446*2,6425+0,00287378*47,8328+0,0173718*6,027883Р (домашняя свинья)= 1,180730,125173*4+0,294001*1+0,0743553*30,25+0,0509268*23,25+0,0170615*15,50,0220254*16,25-0,670446*2,33+0,00287378*34,1321+0,0173718*3,082767В результате математического просчета данных формул было полученоколичественное значение параневрия у позвоночных животных разныхтаксонов,представленноеправильность«работы»надиаграммепредложенной(рисунокмодели102).былаПрипроверенаэтомнапозвоночных животных класса птиц, отряда гусеобразные и классамлекопитающие, отряда хищные, морфометрические данные которых, небыли учтены при построении множественной регрессионной модели.В результате, полученные количественные значения параневрияполностьюсоответствуювыявленнойранеезакономерностиегопространственной организации.Р (гусь серый) = 1,180730,125173*3+0,0743553*26+0,0509268*25,5+0,0170615*19,75-0,0220254*12,50,670446*2,4675+0,00287378*6,87196+0,0173718*1,79046.Р=2,495256Р (домашняя кошка) = 1,180730,125173*4+0,0743553*27,5+0,0509268*23+0,0170615*18,25-0,0220254*17,250,670446*2,1175+0,00287378*7,76086+0,0173718*1,387617.Р=2,454298255На предлагаемой диаграмме наглядно представлено, что наименьшаястепеньразвитияпараневральныхсоединительнотканныхструктурнаблюдается у представителей класса пресмыкающиеся, наилучшая – упредставителей класса птицы и млекопитающие.Рисунок 102 – Результат математического моделирования структурнойорганизации параневрия в эволюционном аспекте.При сравнении параневрия (его цифровых значений) у позвоночныхживотных одного таксона, но с разной степенью двигательной активностигрудной конечности было выявлено статистически значимое преобладаниестепени развития параневральных соединительнотканных структуру256позвоночныхсбольшейстепеньюактивностигруднойконечности,зависящей от условий обитания.
Выявленная закономерность представленана рисунке 103.Рисунок 103 – Степень развития параневрия у позвоночных животныходного таксона, но с разной степенью двигательной активности груднойконечности, зависящей от условий обитания.Максимальногосвоегопредставителейотрядовголубеобразные(классразвитияпарнокопытныептицы).Припараневрий(классэтом,надостигаетмлекопитающие)диаграммеуинагляднопродемонстрировано, что структурная организация параневрия наилучшим257образом представлена у позвоночных животных с высоким уровнемдвигательной активности грудной конечности, зависящей от условийобитания.Такимобразом,параневральныхвлиянияпроведенноематематическоесоединительнотканныхизученныхморфологическихструктурмоделированиеустановилопоказателей.степеньПостроеннаякорреляционно-регрессионная модель параневрия позволила количественнооценить особенности его морфогенеза в эволюционном аспекте и приразличных типах двигательной активности грудной конечности позвоночныхживотных одного таксона, но находящихся в разных условиях обитания.Также, данное исследование, проведенное на большом фактическомматериале, выявило как различия, так и сходство в строении параневрия упредставителей различных таксонов.
Причиной такого сходства является нетолько схожесть процессов происходящих в эмбриогенезе, но, и возможно,является тождественность выполняемых параневрием функций.258ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВЗАКЛЮЧЕНИЕТравмы периферическихнервовверхнихконечностейприводятк инвалидности и пониженному качеству жизни из-за долговременнонарушенной функции руки, психологических и болевых проблем [30, 36, 155,156, 160, 190].
Инвалидность от последствий травм периферических нервовсоставляетоколо5,3%всехслучаевинвалидностипациентовс повреждениями верхней конечности [39].Стойкая потеря трудоспособности составляет 10-11%, а 30% больныхвынуждены сменить профиль трудовой деятельности [155, 109, 110].В настоящее время, несмотря на применение современных методов сиспользованием микрохирургической техники,неудовлетворительныхфункциональнымрезультатов,расстройствамостаетсяприводящихконечности,резкококоло20%выраженнымограничивающихпрофессиональные и бытовые возможности пострадавших [88, 113, 131, 138,147, 213].Одним из важнейших факторов, влияющим на исход оперативныхвмешательствнанервныхстволах,считаютдостаточныйуровеньрегенераторного потенциала окружающей волокнистой соединительнойткани, образующей невральные оболочки [5, 6, 46, 53, 80, 131, 132, 143, 164,170, 172, 220, 221].Основной гипотезой нашей работы явилось предположение о том, что воболочечном (стромальном) аппарате периферических нервов плечевогосплетения, иннервирующих мышцы-сгибатели и разгибатели существует ещеодна невральная оболочка, занимающая самое наружное положение, поотношению к нервным стволам, так называемая параневральная, в основекоторой, лежит волокнистая соединительная ткань.Такое предположение высказывалось и ранее другими исследователями[82, 104, 145, 166, 167, 169].
Первые, наиболее детальные описания259волокнистых соединительнотканных футляров, окружающих сосудистонервные пучки конечностей представлены Н.И. Пироговым (1837). Основноевнимание в своих работах он уделяет описанию фасциальных футляров спозиций их прикладного значения. Соединительнотканные компонентысосудисто-нервных пучков конечностей рассматривались Н.И. Пироговым намакроскопическом уровне, применительно для хирургической деятельности.В работах В.В. Кованова и Т.И.
Аникиной (1961) были обобщены некоторыеданные о параневральных соединительнотканных образованиях. Так, авторык параневральным структурам относили эпиневрий и его сосудисто-нервныйаппарат [84].Почти четверть века назад, под параневрием стали понимали комплексморфологическихобразований,обеспечивающихсвязьэпиневрияпериферического нерва с фасциями прилежащих мышц [62, 63, 154, 169].В работах курского морфолога В.С. Польского (1991) представленыданные об особенностях иннервации и васкуляризации параневрия. Однако,полученныерезультатывпредставленныхработах,относятся,преимущественно, к периферическим нервам нижней конечности, что жекасается верхней конечности, то такие данные единичные и весьмапротиворечивы [29, 102, 104, 105, 108, 145, 149, 244, 258]. Большинствомнейроморфологов структурная организация параневрия или его частейрассматривалась, как правило, в составе наружного эпиневрия и эпимизиямышц.
Так же, авторы проводили изучение морфологических особенностейорганизации параневральных соединительнотканных структур без сравнениямежду конечностями, пренебрегая данными о наличии билатеральнойасимметрии [44, 62, 63, 72, 95, 127, 195, 297, 301].В работах нет данных о клеточном и волокнистом компонентесоединительной ткани параневрия, в сравнении с эпиневрием, не изучалисьособенности пролиферации клеток, не проводился корреляционный анализмеждуструктурнымикомпонентамисосудисто-нервногопучкапериферических нервов плечевого сплетения, определяющий наличие связей260между ними и степень их взаимного влияния [31, 34, 154, 158, 165, 169, 198,200, 201, 219, 237, 268, 272, 278, 295, 302].Так же,определитьавторами не было проведено исследований, позволяющихособенностипараневральныхструктурморфогенезавсоединительнотканныхэволюционномаспекте,используясравнительный метод, позволяющий выявить закономерности и общиепринципы морфологической организации функционально аналогичныхструктур, которым является параневрий [178, 258, 261, 288, 290, 294, 265,266, 312, 323, 324].В настоящее время, успехи в области диагностики и лечениизаболеваний периферических нервов конечностей, неизбежно ставят новыевопросы, решение которых во многом зависит от уровня фундаментальныхзнаний в данной области, т.е.
возможностей более глубокого анализанакопленных наблюдений и опыта в теоретическом и общебиологическомплане [170, 174, 181, 185, 188, 190, 193]. Речь идет о новом, системномподходе к изучению общих параметров структурной организации параневриявпроцессеегоонтогенетическогоразвития,обусловленногозакономерностями филогенеза. Для выяснения этих вопросов, естественнымбыло обратится к изучению развития параневрия в филогенетическом рядупозвоночных животных.Исходя из изложенного, целью настоящего исследования явилосьизучение особенностей морфогенеза параневральных соединительнотканныхструктурпериферическихнервовветвейплечевогосплетениявэволюционном аспекте и при различных типах двигательной активности.Как известно, развитие плечевого сплетения в эволюции шло внеразрывной параллельной связи с развитием анатомического строенияверхней конечности, которая помимо функции «опоры» и «захвата» сталавыполнятьфункции,обеспечивающиевысокодифференцированныеивысокопрофессиональные навыки, в том числе и творческие.
Таким образом,усложнение пространственной организации, увеличение объема и количества261мышц в поясе верхней конечности повлекло за собой и соответствующееусложнение строения элементов плечевого сплетения, в том числе,окружающих периферические нервы параневральных структур, изучениюкоторых и посвящена данная диссертационная работа.Для достижения поставленной цели было проведено исследованиепараневральных соединительнотканных структур периферических нервовветвей плечевого сплетения в области средней трети плеча, иннервирующихмышцы-сгибатели и разгибатели у представителей классов: земноводные,пресмыкающиеся,птицы,млекопитающиенесколькихотрядов:насекомоядные, грызуны, зайцеобразные, хищные и парнокопытные.Практическая часть работы состояла из 4-х этапов,логичноследующих друг за другом.
На первом этапе, с целью выявленияпараневральных соединительнотканных структур и степени их развития,проводили макро- микроскопическое изучение периферических нервов, вобластисреднейтретиплеча,иннервирующихмышцы-сгибателииразгибатели у позвоночных животных разных таксонов.В результате было установлено, что на поперечных срезах в областисредней трети плеча, форма сосудисто-нервного пучка периферическихнервов,иннервирующихмышцы-сгибателибылатреугольной,аиннервирующих мышцы-разгибатели варьировала от веретеновидной доовальной и округлой (полученные данные совпадают с результатами работыЛ.М. Литвиненко (2006) и З.А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
