Диссертация (1139701), страница 37
Текст из файла (страница 37)
Нервные элементы при «гипокинезии» подвергались реактивным идеструктивнымизменениям:деформациянервныхволокон,участки«наплыва» миелина, уменьшение толщины миелина, в некоторых участкахдемиелинизация нервных волокон, расширение насечек миелина, появлениенервных волокон с нарушением непрерывности осевых цилиндров, вплоть доих полного распада. Состояние «гиперкинезии», возникшее в результатедлительнойповышенноймышечнойдеятельностиприводиткпереутомлению и срыву адаптационных возможностей систем организма, чтов свою очередь, приводит к структурно-функциональным нарушениям.Вместе с тем, в повышении функциональных возможностей организма подвлиянием длительной физической нагрузки или тренировок важнейшая рольпринадлежит нервной системе.
Еще П.Ф. Лесгафт (1877) указывал, чтофизические упражнения действуют не только на двигательный аппарат, аявляются непосредственными упражнениями для нервной системы. Вразвивающемся утомлении после нерационального применения физическихнагрузок,несомненно,большоезначениепринадлежитструктурно-функциональным перестройкам нервной системы. В работах, направленныхна изучение состояния нервной системы при воздействии на организмразличных физических нагрузок, указывается на реактивные изменения275хроматофильноговещества,функциональногосостоянияявляющегосяцентральной«тонкимнервнойиндикатором»системы[154].Исследователями, изучавшими состояние периферических нервов приповышенной физической нагрузке, было выявлено: увеличение количестванервных терминалей и ядер швановской глии, увеличение общей площадимоторных бляшек, возрастание площади аксомышечных синапсов вонтогенезе, увеличение количества терминальных веточек двигательныхнервов, утолщение нервных волокон, увеличение перехватов Ранвье,гипертрофия швановского синцития, появление варикозности осевыхцилиндров и наплывов нейроплазмы, утолщение миелиновой оболочки,увеличение количества толстых и средних волокон за счет уменьшениятонких в проводниковом аппарате.
Таким образом, данные литературы вполной мере отражают состояние нервной системы, в том числепериферических нервов при разных типах двигательной активности («гипо-»и «гиперкинезии») [2, 38, 79, 154, 184, 195, 199]. Однако, все полученныеданныеконстатируютизменения,наблюдаемыеисследователями,впроводниках нервных стволов или таких оболочках, как: эндо-, пери- иэпиневрий. Работ, направленных на изучение морфологических измененийпараневральных соединительнотканных структур, являющихся материальнойосновой полноценного функционирования периферических нервов, вдоступной литературе не было выявлено.Сопоставляя собственные данные с данными литературы, быловыявлено, что в экспериментально созданных условиях «гипокинезии» впроводниковом аппарате периферических нервов ветвей плечевого сплетениянаблюдаются схожие реактивные изменения нервных элементов.
В нашейработе было выявлено, что степень реактивности изменений находится впрямо пропорциональной зависимости от длительности эксперимента и нанаблюдаемые изменения более выражены в невральных оболочках всравнении с проводниковым аппаратом, как при «гипо»-, так и при«гиперкинезии» (что, также, соответствует данным литературы). При этом,276было замечено, что изменение размеров одной соединительнотканнойоболочкипроисходитвтеснойвзаимосвязисморфометрическимихарактеристиками другой оболочки, что вполне объяснимо общностью ихтканевой принадлежности. В частности, уменьшение площади эпиневрия ипараневрия сопровождается снижением толщины эндоневральных прослоеки периневрия в условиях «гипокинезии».
При «гиперкинезии» наблюдаласьобратная динамика (увеличение названных параметров), но с той жезакономерностью.Вусловияхсниженнойдвигательнойактивностипроисходилоуменьшение количества белой жировой ткани в фасциально-клетчаточныхпространствах, уплотнение расположения коллагеновых волокон в общемфасциальном футляре и стропных элементах, уменьшение количества клетокв единице площади среза. При этом, количество мелких кровеносных сосудовна единицу площади среза возрастало. В параневральной соединительнойткани количество фибробластов имело тенденцию на увеличение до 30-хсуток эксперимента, затем происходило их постепенное снижение, что,вполне объяснимо, снижением их пролиферативной активности приснижениифизической нагрузки на грудную конечность.
Количествофиброцитов увеличивалось в 1,2 раза к 30 суткам эксперимента, а затемпроисходило их уменьшение от общего количества клеток. В поле зрениявизуализировалось значимо большее количество макрофагов и тучныхклеток,значениякоторыхна21суткиявлялисьдиаметральнопротивоположными, затем происходило снижение количества макрофагов,на фоне полутора кратного преобладания тучных клеток.В волокнистойсоединительнойтканиэпиневрия, наблюдаемоеувеличение клеток фибробластического ряда было недостоверным, при этомих относительное количество на всех сроках эксперимента было значимоменьше, чем в параневральной соединительной ткани.
Значения клеточногоиндекса были достоверно (р≤0,05) в 1,3 раза меньше, в сравнении созначениямивпараневральномфасциально-клеточномпространстве.277Интересно отметить, что количество макрофагов, в сравнении с параневрием,на фоне меньшего их количества, имело тенденцию роста до 21-х сутокэксперимента, а затем происходило резкое снижение их количества кокончанию эксперимента.Степень пролиферативной активности клеток, находящихся в G1, G2, Sи M- фазах клеточного цикла, начиная с 21-х суток эксперимента была в 1,3раза выше в параневрии, чем в эпиневрии.Подсчет количества тучных клеток в начале эксперимента выявилтотальную дегрануляция мастоцитов в эпиневрии. По истечении месяца,массивная дегрануляция наблюдалась в параневральной соединительнойткани.
В поле зрения на начальных сроках эксперимента преобладали тучныеклетки в стадии накопления секрета – 0 тип. Затем, начиная с 30-х сутокэксперимента, преобладали тучные клетки в стадии дегрануляции (I, II и IIIтипы). В эпиневрии картина была диаметрально противоположной.Наблюдаемое в параневрии,в условиях «гипокинезии», снижениеколичества тучных клеток (в сравнении с эпиневрием, где их количествобольше в 2 раза), свидетельствующее о массивной дегрануляции, являетсяответной реакцией структур параневрия на действие экстремальныхфакторов, в данном случае на «гипокинезию». Учитывая стимулирующеевлияние тучных клеток на усиление синтеза коллагена фибробластами,вполне объяснимо, полученное нами при «гипокинезии» большее (в 1,5 раза)количество фибробластов в параневрии, чем в эпиневрии.
По даннымлитературы, стимулирующее влияние тучных клеток на процессы фиброзаобусловлено активацией функции фибробластов. Выделенные мастоцитамивещества при дегрануляции потенцируют митотические процессы вфибробластах [5, 10, 119, 124, 196, 311]. При действии экстремальныхфакторов ответ тучных клеток носит как системный характер, так может ипроявляться хорошо выраженной местной реакцией в виде тотальнойдегрануляции [6, 127, 136, 174, 260, 305].278Выявленное большее содержание макрофагов (в 1,5 раза) на начальныхсроках «гипокинезии» в параневрии при сравнении с эпиневрием, так жесвидетельствует о более активно протекающих процессах пролиферации впараневрии. По данным Н.Т. Алексеевой (2012), макрофаги стимулируютпролиферацию клеток посредством секреции различных цитокинов, которыерегулируют скорость размножения и характер дифференцировки клеток, втом числе и фибробластов.В условиях «гиперкинезии» изменения качественно-количественногосостава клеточногокомпонента соединительнойтканиэпиневрияипараневрия происходило с учетом изложенных ранее закономерностей.В клеточном компоненте преобладали клетки фибробластического рядаи тучные клетки, имеющие овальную форму и находящиеся в стадиинакопления секрета на начальных сроках эксперимента и преимущественно встадии дегрануляции после 21-х суток эксперимента, что приводило крезкому снижению их количества в стандартном поле зрения.
Следуетотметить, что количество макрофагов в эпиневрии имело тенденцию науменьшение значений, количество тучных клеток возрастало, а в параневриинаблюдался рост количества макрофагов на фоне снижения в 2 разаколичества тучных клеток.В условиях повышенной двигательной активности грудной конечности,визуализировался утолщенный общий фасциальный футляр, образованныйпараллельнорасположеннымиколлагеновымиволокнами.водномПараневральныенаправлении,зрелымифасциально-клетчаточныепространства расширены, содержат хорошо структурированные долькибелой жировой ткани. Следует отметить, что выявленное преобладание белойжировой ткани в параневрии в условиях гиперкинезии, при сравнении сусловиямигипокинезии,непосредственномучастиипозволяетвсделатьпроцессепредположениеадаптацииобеепараневральныхсоединительнотканных структур к повышенной двигательной активностигрудной конечности.
Жировой ткани отводится роль амортизационной279«подушки», которая смягчает всевозможные давления и предупреждаетвозникновение нарушений при травмах и повреждениях грудной конечности.В результате проведенного морфометрического анализа компонентовсосудисто-нервного пучка нерва разгибателей, была выявлена похожаядинамика в изменении показателей, с асимметричным преобладаниемзначений на одной из конечностей. В параневральном фасциальноклетчаточном пространстве, представленном дольками белой жировой ткани,визуализировалосьзначительное количество кровеносных сосудов, вклеточном компоненте преобладали клетки резиденты.Изучение пролиферативной активности клеток соединительной тканиэпиневрия и параневрия выявило, что на фоне увеличения значений индексапролиферативной активности, большее количество митотически делящихсяклеток, экспрессирующих Ki-67 визуализировалось в эпиневриии, чем впараневрии, что вполне объяснимо большей плотностью клеток на единицеплощади среза в эпиневрии.На четвертом этапе проведенное математическое моделированиепараневральныхсоединительнотканныхструктурустановилостепеньвлияния изученных морфологических показателей на структуру параневрия вцелом, определило масштабы различий и сходств в строении параневральныхсоединительнотканных структур у позвоночных животных, отличающихсяуровнем организации, типом и степенью двигательной активности груднойконечности.
Построенная корреляционно-регрессионная модель параневрияпозволилаколичественнооценитьособенностиегоморфогенезавэволюционном аспекте и при различных типах двигательной активностигрудной конечности, зависящей от условий обитания.Таким образом, полученные нами результаты и сопоставление их сизвестнымилитературнымиданными,позволяетсделатьвыводобопределяющем значении систематического положения животного и уровнядвигательнойактивностигруднойконечностидляпространственнойорганизации параневральных соединительнотканных структур.280Резюмируяранееизложенное,необходимовыделитьосновныекомпоненты, образующие параневральные соединительнотканные структурыпериферических нервов ветвей плечевого сплетения в области средней третиплеча, иннервирующих мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели: общийфасциальный футляр или фасциальное влагалище; отходящие от негокнаружи, в сторону эпимизия мышц или кнутри, в сторону надпучковогоэпиневрия,подразнымисоединительнотканныетяжи;углами,стропныеобразующиесяэлементыилифасциально-клетчаточныепространства, организованные сосудистыми, нервными структурами идольками белой жировой ткани.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
