Диссертация (1139701), страница 32
Текст из файла (страница 32)
Такое увеличениепроисходило за счет достоверного увеличения не только площадипоперечного сечения соединительной ткани в 1,5 - 2,9 раз, но и в результате 5- 7 кратного увеличения площади поперечного сечения нервных пучков.Толщина периневрия, без достоверных отличий между конечностямиувеличивалась в 1,5 раза.Впараневральномфасциально-клетчаточномпространствебылихорошо выражены дольки белой жировой ткани, визуализировалосьзначительное количество кровеносных сосудов, в клеточном компонентепреобладали клетки резиденты (рисунок 92).Рисунок92 – Микрофотография параневральных фасциально-клетчаточных пространств нерва разгибателей в области средней трети плечав условиях повышенной физической активности на 14 сутки эксперимента.Окрашено по Ван Гизону. Ув. х 400.236При этом, в сравнении с эпиневрием, значения КИ достоверно (р≤0,05)меньше на всех сроках эксперимента, что объяснимо меньшим количествомфибробластов на стандартной площади среза.Изучение пролиферативной активности клеток соединительнотканныхоболочек нерва разгибателей (эпиневрия и параневрия) выявило болеенизкую пролиферативную активность клеток в параневрии, чем в эпиневрии,на фоне общего роста значений индекса пролиферативной активности сувеличением длительности эксперимента в условиях «гиперкинезии»(рисунок 93, 94).
При этом, статистически значимых отличий междуконечностями не выявлено.ЛР эпиневрийПР эпиневрий2519,3620151016,9711,6512,6511,0811,5113,9914,381221,0220,0117,4616,4813,44507 сутки14сутки21сутки30сутки45сутки60сутки90суткиРисунок 93 - Динамика изменения индекса пролиферативнойактивности клеток в эпи- и параневральной соединительной ткани нерваразгибателей в области средней трети плеча в условиях «гиперкинезии».Следует отметить, что в начале эксперимента пролиферативнаяактивность клеток была практически одинаковой, как в эпиневрии, так и впараневрии.
Затем, к 21 суткам эксперимента в эпиневрии индекспролиферации был в 1,2 раза больше, чем в параневрии. Через месяц237эксперимента, в эпиневрии его значения были наибольшими и преобладали в1,3 раза в сравнении со значениями индекса пролиферативной активности впараневральной соединительной ткани. Начиная с 45 суток эксперимента,было выявлено снижение значений индекса пролиферации и к окончаниюэксперимента (90 сутки) статистически значимых отличий между эпиневриеми параневрием выявлено не было.Рисунок94–ЭкспрессияKi-67вклеткахпараневральнойсоединительной ткани нерва разгибателей в условиях «гиперкинезии».Иммуногистохимическая реакция, DAB. Ув. х400.Заключение.Проведенныйэкпериментсразнойстепеньюдвигательной активности грудной конечности (условия «гипокинезии» или«гиперкинезии») позволил выявить принципиально отличные друг от другареактивные изменения в невральных оболочках (эпиневрии и параневрии)периферических нервов ветвей плечевого сплетения в области средней третиплеча, инервирующих мышцы сгибатели и разгибатели.
При этом,выраженность морфологических изменений в стромальном или оболочечном238аппарате была более визуализируемой, чем в проводниковом аппаратепериферических нервов плечевого сплетения в области средней трети плеча.Так, в условиях «гипокинезии» или ограничения двигательной активностигрудной конечности, наблюдалось достоверное (р≤0,05) снижение площадипоперечногосечениясоединительнойпоперечноговсеготкани,сечениясосудисто-нервноготолщинынервнойпериневрия,тканиилипучка,аокружающейснижениенервныхплощадипучков,былонезначительным и не имело статистически значимых отличий при сравнениис контролем.
В параневральном аппарате происходило уменьшениефасциально-клетчаточных пространств за счет снижения объема жировойткани, уплотнение волокон стропных элементов и фасциальных футляров,что приводило, в свою очередь, к улучшению их визуализации.Морфометрический анализ клеточных элементов по кариологическимпризнакам выявил, что в эпиневрии среди клеток фибробластического рядапреобладают фиброциты, а в параневрии фибробласты, что свидетельствует обольшейскоростипролиферациииобновлениипараневральнойсоединительной ткани. Количество макрофагов было больше в параневрии.Изучение структурно-функциональных особенностей тучных клеток,основываясь на их роли в адаптации структур при стрессе, которым в данномслучае является гипокинезия, выявило их достоверное (р≤0,05) двукратноепреобладание в эпиневрии. При этом, в поле зрения преобладали болеекрупные тучные клетки II (светлые клетки, рыхло заполнены, хорошоразличимыми, гранулами с менее интенсивной окраской и с отчетливоразличимым ядром) и III типов (светлые клетки, с небольшим количествомокрашенных гранул в цитоплазме, с признаками нарушения целостностиклеточноймембраныивыделениявокружающеепространствоцитоплазматических гранул).
В параневральной ткани тучные клетки болеемелкие, овальные, в поле зрения их количество меньше и преобладаютклетки 0 типа (очень темные, плотно заполнены интенсивно окрашеннымигранулами, отдельные гранулы и ядро не различимы) и I типа (темные239клетки, с хорошо различимым ядром и отдельными гранулами в цитоплазме).И как следствие, значения индекса дегрануляции были выше в эпиневрии,чем в параневрии.
При этом динамики, зависящей от срока эксперимента, небыло выявлено.Учитываяпараневральныхразгибателей,наилучшуюструктурнуюфасциально-клетчаточныхприизучениисформированностьпространствпролиферативнойвнервеактивностиклетоксоединительной ткани было выявлено, что на фоне динамичного, прямопропорционального сроку эксперимента, снижения индекса пролиферации вобеих оболочках, в параневральной соединительной ткани пролиферативнаяактивность клеток была в 1,2-1,3 раза больше, в сравнении с эпиневрием.В условиях «гиперкинезии» или повышенной двигательной активностигрудной конечности, были выявлены похожие закономерности, векторнаправленности которых, был ориентирован в сторону увеличения значенийизучаемыхструктур.Наблюдалосьстатистическизначимое(р≤0,05)увеличение площади поперечного сечения сосудисто-нервного пучка,окружающейсоединительнойткани,толщиныпериневрия,площадипоперечного сечения нервной ткани или нервных пучков.
В параневральномаппарате площадь фасциально-клетчаточных пространств увеличивалась засчет увеличения объема жировой ткани, наблюдалось увеличение количествамелких кровеносных сосудов в поле зрения.Морфометрический анализ клеточных элементов по кариологическимпризнакам выявил, что на фоне абсолютного преобладания в поле зренияклеток фибробластического ряда, в эпиневрии количество фибробластовполуторократно превышало их количество в параневрии. В содержаниифиброцитов достоверных отличий не выявлено. Количество макрофаговбыло преобладающим в параневрии, а тучных клеток в эпиневрии. При этоминдекс дегрануляции этих клеток значительно преобладал в параневрии.При изучение пролиферативной активности клеток соединительнойткани эпиневрия и параневрия было выявлено, что на фоне увеличения240значений индкса пролиферативной активности, количество митотическиделящихся клеток, экспрессирующих Ki-67 больше визуализировалось вэпиневриии, чем в параневрии.Таким образом, выявленные отличия в морфологической организацииэпиневральных и параневральных соединительнотканных структур ветвейплечевого сплетения в области средней трети плеча при сниженной илиповышенной двигательной активности грудной конечности, подтвердилиразную функциональную роль эпиневрия и параневрия для периферическогонерва как органа.241ГЛАВА 4.
МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ИПРОГНОЗИРОВАНИЕ СТЕПЕНИ РАЗВИТИЯ И СТРУКТУРНОЙОРГАНИЗАЦИИ ПАРАНЕВРАЛЬНОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИВ ЭВОЛЮЦИОННОМ АСПЕКТЕВ последнее время, наблюдается увеличение требований к методикам,используемым в практической и теоретической медицине. Для оценкиважности полученных данных, структурирования материала и более точногоколичественного описания качественных характеристик биологическихобъектов, является необходимым использование статистико-математическогоподхода.
Математическое моделирование, являющееся частью такогоподхода, в настоящее время становится самым актуальным из направлений внаучных исследованиях. Современная медицина представляет собой восновном экспериментальную науку, с огромным эмпирическим опытомвоздействия на ход тех или иных процессов различными средствами.Относительно более подробного изучения процессов в биосредах, то ихэкспериментальное исследование является ограниченным. В связи с этим,наиболее эффективным аппаратом в медико-биологических исследованияхявляется математическое моделирование.Как известно, уровень выполнения биологической функции, присущийданному организму, требует адекватных размеров для различных частейорганизма.
В свою очередь, размеры различных частей определяют общуюформу организма. Таким образом, если биологические функции организмаопределены заранее, то и форму организма определяют они.Математическое моделирование параневрия периферических нервов напримере ветвей плечевого сплетения, выполненное в данной работе, вызванозначительным разбросом скудных данных имеющихся в литературе поизучаемой оболочке нервов, а также, отсутствием объективных показателей,обеспечивающих применение на практике полученных фундаментальныхморфологических данных.242Согласнопредшествуетранееэтапизложенному,математическомуморфометрическогоисследования,моделированиюпозволяющийполучить необходимый набор параметров для составления математическихмоделей биологических объектов.
В данной работе у представителей четырехклассов наземных позвоночных – земноводные, пресмыкающиеся, птицы имлекопитающие, был изучен ряд микроморфологических параметровпериферических нервов, иннервирующих мышцы-сгибатели и мышцыразгибатели, в области средней трети плеча: площадь поперечного сечениясосудисто-нервного пучка (SCNP), площадь поперечного сечения собственнонервного пучка (SNP), площадь окружающей соединительной ткани (SCTK),толщина периневрия (TPER), диаметр безмиелиновых волокон (DBW),диаметр миелиновых волокон (DMW), толщина миелиновой оболочки (TM),толщина общего соединительнотканнного фасциального футляра (FF),толщина соединительнотканных стропных элементов (STROP), количествокровеносных сосудов на стандартной площади параневрия – сосудистыйиндекс параневрия (SIP), количество фибробластов, фиброцитов, макрофагови тучных клеток параневрия, в стандартном поле зрения (FBP, FCP, MFP,TKP), клеточный индекс параневрия (KIP), клеточный индекс эпиневрия(KIE), количество фибробластов, фиброцитов, макрофагов и тучных клетокэпиневрия, в стандартном поле зрения (FBE, FCE, MFE, TKE).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
