Диссертация (1139590), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Курска,былиустановленыдостоверныевзаимосвязипрямойнаправленности между следующими показателями: фагоцитарным числом икаталазой (r=0,23); фагоцитарным показателем и каталазой (r=0,31);завершѐнностью фагоцитоза и каталазой (r=0,24); индексом активностифагоцитов и каталазой (r=0,34); стимулированным НСТ-тестом и каталазой(r=0,35); функциональным резервом нейтрофилов и каталазой (r=0,24);индексом стимуляции нейтрофилов и каталазой (r=0,27) (табл.
26). Обратнаясвязь была выявлена между: фагоцитарным числом и миелопероксидазой (r=0,69);фагоцитарнымчисломисупероксиддисмутазой(r=-0,23);фагоцитарным показателем и миелопероксидазой (r=-0,85); завершѐнностьюфагоцитоза и миелопероксидазой (r=-0,70); индексом активности фагоцитови миелопероксидазой (r=-0,79); индексом активности фагоцитов и ИЛ-10 (r=0,22);стимулированнымНСТ-тестомимиелопероксидазой(r=-0,65);функциональным резервом нейтрофилов и миелопероксидазой (r=-0,60);индексом стимуляции нейтрофилов и миелопероксидазой (r=-0,61); индексом167стимуляциинейтрофиловиИЛ-10(r=-0,26);индексомстимуляциинейтрофилов и супероксиддисмутазой (r=-0,26).Таблица 26Матрица множественной корреляции Спирмена междупоказателями иммунного и оксидантного статусов в крови у больныхрегиона с фоновыми значениями ГМППоказателиМПЛКТИЛ-4ИЛ-1βФНО-αИЛ-10ИЛ-2ИНФ-γIgAIgMIgGЛФЦПМДАСОДКАТЛДГФЧ- 0,69*- 0,030,03- 0,120,04- 0,14- 0,01- 0,030,08- 0,05- 0,07- 0,06- 0,140,17- 0,23*0,23*0,09ФП- 0,85*0,050,03- 0,140,04- 0,18- 0,04- 0,060,010,00- 0,05- 0,10- 0,160,16- 0,210,31*0,08ЗФ- 0,70*0,100,040,00- 0,04- 0,110,01- 0,01- 0,04- 0,09- 0,10- 0,21- 0,080,22- 0,220,24*0,07ИАФ- 0,79*- 0,010,05- 0,130,07- 0,22*- 0,09- 0,070,03- 0,02- 0,02- 0,06- 0,180,14- 0,200,34*0,04НСТ-сп.
НСТ-ст. ФРН0,20- 0,65* - 0,60*- 0,03- 0,120,03- 0,07- 0,090,020,07- 0,090,01- 0,08- 0,00- 0,020,17- 0,11- 0,170,120,010,07- 0,080,10- 0,010,190,030,070,18- 0,10- 0,000,01- 0,04- 0,030,02- 0,110,000,08- 0,13- 0,220,09- 0,010,06- 0,11- 0,17- 0,20- 0,150,35*0,24*0,06- 0,04- 0,03ИСН- 0,61*- 0,01- 0,07- 0,110,00- 0,26*- 0,02- 0,040,17- 0,04- 0,03- 0,13- 0,130,05- 0,26*0,27*- 0,04Примечание: В данной и последующих таблицах главы звѐздочкойобозначены статистически значимые коэффициенты (р<0,05).У больных с кератоконъюнктивитами, проживающих на территорииг. Железногорска, были установлены достоверные взаимосвязи прямойнаправленностимеждуследующимипоказателямииммунногоиоксидантного статусов: фагоцитарным числом и лизосомальным катионнымтестом (r=0,41); фагоцитарным числом и церулоплазмином (r=0,28);фагоцитарным числом и малоновым диальдегидом (r=0,32); фагоцитарнымпоказателем и лизосомальным катионным тестом (r=0,50); фагоцитарнымпоказателем и ФНО-α (r=0,31); фагоцитарным показателем и малоновымдиальдегидом (r=0,25); завершѐнностью фагоцитоза и лизосомальным168катионным тестом (r=0,25); завершѐнностью фагоцитоза и ФНО-α (r=0,31);индексом активности фагоцитов и лизосомальным катионным тестом(r=0,44); индексом активности фагоцитов и малоновым диальдегидом(r=0,28);спонтаннымНСТ-тестомимиелопероксидазой(r=0,38);стимулированным НСТ-тестом и лизосомальным катионным тестом (r=0,33);стимулированным НСТ-тестом и ФНО-α (r=0,26); стимулированным НСТтестом и церулоплазмином (r=0,25); функциональным резервом нейтрофилови лизосомальным катионным тестом (r=0,44); функциональным резервомнейтрофилов и церулоплазмином (r=0,24); функциональным резервомнейтрофилов и малоновым диальдегидом (r=0,30); индексом стимуляциинейтрофилов и лизосомальным катионным тестом (r=0,41); индексомстимуляциинейтрофиловиИЛ-1β(r=0,22);индексомстимуляциинейтрофилов и ФНО-α (r=0,25); индексом стимуляции нейтрофилов ималоновым диальдегидом (r=0,30) (табл.
27).Таблица 27Матрица множественной корреляции Спирмена междупоказателями иммунного и оксидантного статусов в крови у пациентов скератоконъюнктивитами, подвергающихся действию аномального ГМППоказателиМПЛКТИЛ-4ИЛ-1βФНО-αИЛ-10ИЛ-2ИНФ-γIgAIgMIgGЛФЦПМДАСОДКАТЛДГФЧ- 0,71*0,41*- 0,150,140,18- 0,00- 0,15- 0,29*- 0,160,03- 0,070,050,28*0,32*- 0,34*0,20- 0,12ФП- 0,88*0,50*- 0,090,180,31*0,02- 0,22*- 0,30*- 0,28*0,02- 0,040,020,190,25*- 0,35*0,20- 0,09ЗФ- 0,39*0,25*- 0,030,090,31*- 0,040,04- 0,35*- 0,22*0,070,010,030,150,12- 0,32*- 0,010,06ИАФ- 0,89*0,44*- 0,120,190,300,07- 0,19- 0,30*- 0,30*0,01- 0,06- 0,010,170,28*- 0,35*0,17- 0,05НСТ-сп.
НСТ-ст. ФРН ИСН0,38*- 0,40* - 0,69* - 0,72*- 0,080,33*0,44* 0,41*0,060,03- 0,11 - 0,11- 0,060,150,140,22***0,080,260,240,25*- 0,00- 0,050,020,10**- 0,09- 0,28- 0,24 - 0,100,18- 0,18- 0,23* - 0,27*0,18- 0,16- 0,17 - 0,29*0,040,030,02 - 0,060,110,010,020,03- 0,06- 0,08- 0,03 - 0,05- 0,030,130,25*0,24**- 0,040,210,300,30*- 0,05- 0,36* - 0,40* - 0,200,060,030,200,01- 0,05- 0,11- 0,12 0,04169У данной категории пациентов до лечения были установленыдостоверные взаимосвязи между следующими показателями с обратнойсвязью: фагоцитарным числом и миелопероксидазой (r=-0,71); фагоцитарнымчислом и ИНФ-γ (r=-0,29); фагоцитарным числом и супероксиддисмутазойфагоцитарным(r=-0,34);показателемимиелопероксидазой(r=-0,88);фагоцитарным показателем и ИЛ-2 (r=-0,22); фагоцитарным показателем иИНФ-γ (r=-0,30); фагоцитарным показателем и IgА (r=-0,28); фагоцитарнымпоказателем и супероксиддисмутазой (r=-0,35); завершѐнностью фагоцитозаи миелопероксидазой (r=-0,39); завершѐнностью фагоцитоза и ИНФ-γ (r=0,35); завершѐнностью фагоцитоза ифагоцитозаисупероксиддисмутазойIgА (r=-0,22); завершѐнностью(r=-0,32);индексомактивностифагоцитов и миелопероксидазой (r= -0,89); индексом активности фагоцитов иИНФ-γ (r=-0,30); индексом активности фагоцитов и IgА (r=-0,30); индексомактивностифагоцитовисупероксиддисмутазой(r=-0,35);НСТ-стимулированным и миелопероксидазой (r=-0,40); стимулированным НСТтестомиИЛ-2(r=-0,28);стимулированнымНСТ-тестомисупероксиддисмутазой (r=-0,36); функциональным резервом нейтрофилов имиелопероксидазой (r=-0,69); функциональным резервом нейтрофилов и ИЛ2 (r=-0,24); функциональным резервом нейтрофилов и ИНФ-γ (r=-0,23);функциональным резервом нейтрофилов и супероксиддисмутазой (r=-0,40);индексом стимуляции нейтрофилов и миелопероксидазой (r=-0,72); индексомстимуляции нейтрофилов иИНФ-γ (r=-0,27);индексом стимуляциинейтрофилов и IgА (r=-0,29).Корреляционныйоксидантногостатусованализвизученныхслѐзнойпоказателейжидкостивиммунногогруппеипациентов,проживающих на территории г.
Курска, выявил только одну статистическизначимую взаимосвязь обратной направленности между концентрацией ИЛ1β и МДА (r=-0,24) (табл. 28).170Средипоказателейвслѐзнойжидкостивгруппебольных,проживающих на территории г. Железногорска обнаружены статистическизначимые взаимосвязи прямой направленности между концентрацией ИЛ-2 иМДА (r=0,23); IgМ и супероксиддисмутазой (r=0,23); IgМ и каталазой(r=0,31),а обратнойнаправленности–между уровнемФНО-αисупероксиддисмутазой (r=-0,38); IgА и церулоплазмином (r=-0,25); IgА исупероксиддисмутазой (r= -0,33) (табл.
29).Таблица 28Матрица множественной корреляции Спирмена междупоказателями иммунного и оксидантного статусов на местном уровне упациентов региона с фоновыми значениями ГМППоказателиЛФЦПМДАКАТИЛ-40,060,05- 0,14- 0,09ИЛ-1β- 0,03- 0,14- 0,24*0,12ФНО-α ИЛ-10- 0,11- 0,04- 0,130,010,07- 0,18- 0,05- 0,15ИЛ-2- 0,000,020,15- 0,06ИНФ-γ0,02- 0,13- 0,040,06IgA0,18- 0,07- 0,110,02IgMIgG- 0,01 0,10- 0,16 - 0,020,130,05- 0,06 0,07Таблица 29Матрица множественной корреляции Спирмена междупоказателями иммунного и оксидантного статусов на местном уровне упациентов с кератоконъюнктивитами, подвергающихся действиюаномального ГМППоказателиЛФЦПМДАСОДКАТИЛ-4- 0,06- 0,190,060,180,12ИЛ-1β- 0,02- 0,04- 0,05- 0,18- 0,02ФНО-α0,05- 0,220,01- 0,38*- 0,09ИЛ-10- 0,07- 0,15- 0,01- 0,130,10ИЛ-2- 0,17- 0,110,23*0,210,02ИНФ-γ IgA0,07- 0,04- 0,00 - 0,25*- 0,000,050,01- 0,33*- 0,08- 0,17IgM0,090,12- 0,060,23*0,31*IgG0,03- 0,070,02- 0,09- 0,15Дендрограмма по результатам кластерного анализа показателейиммунного и оксидантного статусов на системном уровне у пациентов скератоконъюнктивитами,проживающихвг.
Курске,иллюстрируетформирование 5 независимых кластеров между следующими показателями(рис. 56):171– междуфагоцитарнымчислом,фагоцитарнымпоказателем,завершѐнностью фагоцитоза, индексом активности фагоцитов, индексомстимуляции нейтрофилов, функциональным резервом нейтрофилов, НСТстимулированным, каталазой, ФНО-α и лактоферрином;– между IgМ и IgG;– миелопероксидазой и ИЛ-1β;– ИЛ-10 и ИНФ-γ;– церулоплазмином и лактатдегидрогеназой.В то же время у пациентов с кератоконъюнктивитами, подвергающихсядействию аномального ГМП, между показателями на системном уровнекластерный анализ выявил формирование 3 сложных многокомпонентныхнезависимых кластеров между следующими показателями (рис.
57):– фагоцитарнымчислом,фагоцитарнымпоказателем,индексомактивности фагоцитов, функциональным резервом нейтрофилов, индексомстимуляции нейтрофилов, стимулированным НСТ-тестом, завершѐнностьюфагоцитоза, лизосомальным катионным тестом, малоновым диальдегидом,ФНО-α, каталазой, ИЛ-1β и церулоплазмином;– спонтанным НСТ-тестом, миелопероксидазой, IgА и ИНФ-γ;– ИЛ-2, супероксиддисмутазой, IgМ и IgG.Формирование статистически значимых кластеров среди показателейна местном уровне (в слѐзной жидкости) у больных г. Курска неосуществлялось в виду отсутствия статистически значимых корреляционныхвзаимосвязей прямой направленности (рис.
58), тогда как у больных регионаКМА среди показателей на местном уровне дендрограмма, полученная порезультатам кластерного анализа, иллюстрирует формирование 2 отдельныхкластеров между следующими показателями (рис. 59):– ИЛ-2,IgМ,каталазой,диальдегидом;– ИЛ-1β, ФНО-α и IgА.супероксиддисмутазойималоновым172170Рисунок 56. Результаты кластерного анализа показателей иммунного и оксидантного статусов в крови упациентов региона с фоновыми значениями ГМП173171Рисунок 57. Результаты кластерного анализа показателей иммунного и оксидантного статусов в крови упациентов с кератоконъюнктивитами, подвергающихся действию аномального ГМП174172Рисунок 58.
Результаты кластерного анализа показателей иммунного и оксидантного статусов на местномуровне у пациентов региона с фоновыми значениями ГМП175173Рисунок 59. Результаты кластерного анализа показателей иммунного и оксидантного статусов на местномуровне у пациентов с кератоконъюнктивитами, подвергающихся действию аномального ГМП176Таким образом, результаты корреляционного и кластерного анализапоказателейиммунногоиоксидантногостатусовубольныхскератоконъюнктивитами, подвергающихся действию аномального ГМП, посравнению с пациентами, проживающими на территориях с фоновымизначениями ГМП, свидетельствуют о том, что данный фактор окружающейсреды вызывает дезадаптацию механизмов поддержания иммунного иметаболического гомеостаза как на системном так и на местном уровне, очѐм свидетельствует наблюдаемое большее количество корреляционныхвзаимосвязей между изученными показателями.Полученные результаты свидетельствуют о необходимости поиска иапробирования эффективных средств и способов иммунореабилитации упациентов с кератоконъюнктивитами вообще, в особенности у больных,проживающих в экологически неблагоприятном по геомагнитной обстановкерегионе КМА.9.2.