Диссертация (1139590), страница 22
Текст из файла (страница 22)
51). При этомвследствиеувеличениязначенийнормализовалисьзавершѐнностьфагоцитоза, стимулированный НСТ-тест, функциональный резерв и индексстимуляции нейтрофилов. Такие же показатели, как фагоцитарное числоуменьшили разницу с контролем, тогда как в отношении фагоцитарногопоказателя можно сделать заключение об увеличении его различия созначениями здоровых лиц, а для спонтанного НСТ-теста – его появления.156Рисунок 50.
Показатели фагоцитоза, цитокинов, антител, лактоферринаи оксидантно-антиоксидантной системы в крови больных жителейгорода Курска на фоне комплексного лечения с использованиемпентагидроксиэтилнафтохинона и полиадениловойкислоты+полиуридиловой кислотыКроме того, имело место снижение, но не до уровня контроля,значений ИЛ-2, IgA и IgM. Уменьшение уровня ИЛ-10 не привело квозникновению существенных отличий от показателей здоровых лиц, авследствие повышения уровня IgG он достиг значений здоровых лиц.Достоверные изменения отмечались в отношении малонового диальдегида,супероксиддисмутазы,каталазыилактатдегидрогеназы,которыеуменьшились, и церулоплазмина, значения которого повысились, увеличивразницу с данными контроля.
При этом наблюдалась коррекция содержаниямалонового диальдегида и лактатдегидрогеназы.157Рисунок 52. Уровень цитокинов, антител, лактоферрина и показателейоксидантно-антиоксидантной системы в слѐзной жидкости больныхжителей города Курска на фоне комплексного лечения с использованиемпентагидроксиэтилнафтохинона и полиадениловойкислоты+полиуридиловой кислотыВ слѐзной жидкости снижение ИЛ-4, ФНО-α и ИЛ-2 привело к ихнормализации (рис.
52). В то же время уменьшение значений ИЛ-1β и ИНФ-γпривело к формированию разницы с региональной нормой. Повышениеконцентрации IgA и IgG также привело к нормализации (IgA) или коррекции(IgG) показателей. Уменьшился уровень малонового диальдегида и каталазы,что привело к их нормализации, и ещѐ больше увеличилась концентрацияцерулоплазмина.158Таблица 22Рейтинговый алгоритм показателей иммунитета в крови больных, проживающих в регионе сфоновым уровнем напряжѐнности ГМП на фоне комплексной терапии с пентагидроксиэтилнафтохинономи полиадениловой кислотой+полиуридиловой кислотойРегионРангиДо леченияIgM+3ИЛ-2+3IgA+3ИЛ-1β+3ФЧ+2НСТ-ст-1ИАФ+1После леченияIgM+3ИЛ-2+3IgA+3ИЛ-1β+3 ИНФ-γ+2 ИАФ+1 НСТ-сп+1ИНФ-γ+1ЗФ-1ФЧ+1ФП+1ФРН-1ИСН-1IgG-1Рейтинговый алгоритм показателей иммунитета в слѐзной жидкости больных, проживающих врегионе с фоновым уровнем напряжѐнности ГМП на фоне комплексной терапии спентагидроксиэтилнафтохиноном и полиадениловой кислотой+полиуридиловой кислотойРегионДо леченияПосле леченияРангиIgA-3IgM-3IgG-3ИЛ-4+1ИЛ-1β-3IgM-3IgG-1ИНФ-γ-1ИЛ-2+1ФНО-α+1156Таблица 23159Анализ рейтингового алгоритма показателей иммунитета в кровивыявил у больных г.
Курска снижение их числа с 12 до 9, причѐм числопоказателей с третьей и второй СИР не изменилось и составило 4 и 1соответственно, а с первой снизилось с 7 до 4 (табл. 22). ФРИС в неизменилась и состояла из IgM+3, ИЛ-2+3, IgA+3.В слѐзной жидкости количество показателей уменьшилось с 6 до 4(табл. 23).
Причѐм если до лечения в составе рейтингового алгоритма былопо 3 показателя с третьей и первой СИР, то после лечения осталось по 2показателя соответственно. ФРИС была следующая: ИЛ-1β-3, IgM-3, IgG-1.На фоне терапии у больных региона КМА вследствие достоверногоувеличения значений произошла нормализация фагоцитарного показателя,завершѐнности фагоцитоза, стимулированного НСТ-теста, функциональногорезерва и индекса стимуляции нейтрофилов крови, а также коррекцияиндекса активности фагоцитов (рис.
53). Достигло значения группы контроляфагоцитарное число. Таким образом, изо всех исследованных фагоцитарныхпоказателей на момент окончания комплексной терапии только значенияиндекса активности фагоцитов отличались от группы здоровых лиц.Проводимое лечение оказало влияние практически на все изученныецитокины и иммуноглобулины сыворотки крови. Уменьшение значений ИЛ1β вызвало его нормализацию. В то же время уменьшение концентраций ИЛ2, IgM корригировало их, а в отношении ФНО-α вызывало снижение нижезначений здоровых лиц.
Увеличение уровня ИЛ-4 также привело кпоявлению различий с контролем, а в отношении IgA измениласьнаправленность различий с контролем. Увеличился уровень церулоплазминаи снизился – малоного диальдегида, супероксиддисмутазы, каталазы илактатдегидрогеназы.
При этом в отношении малонового диальдегида илактатдегидрогеназы наблюдалась коррекция показателей.160Рисунок 53. Показатели фагоцитоза, цитокинов, антител, лактоферринаи оксидантно-антиоксидантной системы в крови больных жителейгорода Железногорска на фоне комплексного лечения с использованиемпентагидроксиэтилнафтохинона и полиадениловойкислоты+полиуридиловой кислотыВ слѐзной жидкости снизились концентрации ИЛ-4, ИЛ-1β, ИЛ-10,ФНО-α, супероксиддисмутазы, каталазы и повысились – IgA, IgG ицерулоплазмина(рис. 54).Врезультатетерапиисопоставимымиспоказателями здоровых лиц стали значения ИЛ-4 и ИЛ-10, скорригировалсяуровень IgG, супероксиддисмутазы; увеличили разницу с контролем ФНО-α,малоновыйдиальдегид,направленность отличий).каталаза,IgA(последнийизменилещѐи161Рисунок 54.
Уровень цитокинов, антител, лактоферрина и показателейоксидантно-антиоксидантной системы в слѐзной жидкости больныхжителей города Железногорска на фоне комплексного лечения сиспользованием пентагидроксиэтилнафтохинона и полиадениловойкислоты+полиуридиловой кислотыВ состав рейтингового алгоритма показателей иммунитета в кровивошли 1 показатель с третьей степенью иммунных расстройств, 2 – со второйи 4 – с первой (до лечения соотношение было 1 – 3 – 8 показателейсоответственно) (табл.
24). Таким образом, общее число показателейуменьшилось с 12 до 7. ФРИС имела следующий вид: IgM+3, IgA+2, ИЛ-2+2.Количество показателей в составе рейтингового алгоритма слѐзнойжидкости снизилось с 8 до 6 (табл. 25). Не изменилось число показателей стретьей и второй СИР (2 и 1 соответственно), а с первой уменьшилось с 5 до3. ФРИС имела следующий вид: IgM-3, IgA+3, ИЛ-1β-2.162Таблица 24Рейтинговый алгоритм показателей иммунитета в крови больных, проживающих в регионе саномальным уровнем напряжѐнности ГМП на фоне комплексной терапии спентагидроксиэтилнафтохиноном и полиадениловой кислотой+полиуридиловой кислотойРегионРангиДо леченияIgM+3ИЛ-2+2IgA-2ИЛ-1β+2ФРН-1НСТ-ст-1ФП-1После леченияIgM+3IgA+2ИЛ-2+2ФНО-α-1ИЛ-4+1ИАФ-1IgG-1ЗФ-1ИАФ-1ИСН-1Ig G-1ФЧ-1Рейтинговый алгоритм показателей иммунитета в слѐзной жидкости больных, проживающих врегионе с аномальным уровнем напряжѐнности ГМП на фоне комплексной терапии спентагидроксиэтилнафтохиноном и полиадениловой кислотой+полиуридиловой кислотойРегионРангиДо леченияIgM-3ИЛ-1β+3IgG-2IgA-1ИЛ-10+1После леченияIgM-3IgA+3ИЛ-1β-2ИЛ-2-1ФНО-α-1ФНО-α-1IgG-1ИЛ-2-1ИЛ-4+1160Таблица 25163Проведѐнное лечение привело к тому, что в крови больных,проживающих в г.
Курске 11 показателей (44%) (завершѐнность фагоцитоза,стимулированный НСТ-тест, функциональный резерв и индекс стимуляциинейтрофилов, миелопероксидаза, лизосомальные катионные белки, ИЛ-4,ФНО-α, ИЛ-10, IgG, лактоферрин) соответствовали уровню здоровых лицрегиона.Ещѐ(фагоцитарноеупоказателей6число,лактатдегидрогеназа).ИЛ-2,УIgA,больных(24%)IgM,регионакорригировалисьмалоновыйКМАнезначениядиальдегидиотличалисьотрегиональной нормы 13 (52%) показателей (фагоцитарные показатель ичисло, завершѐнность фагоцитоза, спонтанный и стимулированный НСТтест,функциональныйрезервииндексстимуляциинейтрофилов,миелопероксидаза, лизосомальные катионные белки, ИЛ-1β, ИЛ-10, ИНФ-γ,лактоферрин), а ещѐ 5 (20%) (индекс активности фагоцитов, ИЛ-2, IgM,малоновый диальдегид, лактатдегидрогеназа) подверглись коррекции.В слѐзной жидкости больных г.
Курска не отличались от показателейздоровых жителей 9 (60%) показателей (ИЛ-4, ФНО-α, ИЛ-10, ИЛ-2, IgA,лактоферрин, малоновый диальдегид, каталаза, лактатдегидрогеназа), а 1(6,7%) (IgG) корригировался. У жителей г. Железногорска в пределах нормыбыли6показателей(40%)(ИЛ-4,ИЛ-10,ИНФ-γ,лактоферрин,церулоплазмин, лактатдегидрогеназа), корригировались – 2 показателя(13,3%) (IgG, супероксиддисмутаза).При использовании в лечении комбинации ПГЭН и ПАдК+ПУрК былиотмечены следующие изменения клинического статуса (рис. 55).
Уровеньдискомфорта снизился у пациентов г. Курска с 4,85 до 0,75 балла, упациентов г. Железногорска – с 6,40до 1,10 балла (выраженность измененийсоставила 4,1 и 5,3 балла соответственно).Выраженность отделяемого на 10 сутки у пациентов г. Курскаснизилась с 3,75 до 0,60 балла, а в г. Железногорске – с 4,55 до 0,65 балла(изменения составили 3,15 и 3,90 балла соответственно). Отѐк конъюнктивы164уменьшился с 3,75 до 0,60 балла в г.
Курске и с 4,45 до 0,90 балла вг. Железногорске (изменения 3,15 и 3,55 балла соответственно). Что касаетсявыраженности воспалительного инфильтрата, то у больных, проживающих вг. Курске, она снизилась на 2,84 балла (с 2,98 до 0,14), а у пациентовг. Железногорска – на 2,58 балла (с 2,78 до 0,2).Рисунок 55. Выраженность клинических симптомов у пациентовг. Курска и г. Железногорска при использовании комбинациипентагидроксиэтилнафтохинона и полиадениловойкислоты+полиуридиловой кислоты в составе комплексной терапии(баллы)Таким образом, в ходе анализа результатов анкетирования пациентов иинструментального обследования было отмечено благоприятное действиекомбинации ПГЭН и ПАдК+ПУрК на течение кератоконъюнктивита за счѐтснижениявыраженностивоспалительногопроцессаупациентов,упроживающих как в условиях фонового, так и аномального ГМП.
По165результатамлеченияпациентовобоихрегионовзарегистрированоблагоприятное течение воспалительного процесса и снижение выраженностиклинических признаков заболевания. Следует отметить, что действиеисследуемых препаратов было более эффективным у пациентов г. Курска,однакостоитучитыватьизначальноболеевысокуювоспалительного процесса у пациентов г. Железногорска.выраженность166ГЛАВА 9КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ У ПАЦИЕНТОВ СКЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТАМИ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ДЕЙСТВИЮГЕОМАГНИТНОГО ПОЛЯ РАЗЛИЧНОЙ НАПРЯЖЁННОСТИ9.1. Корреляционные взаимосвязи у пациентов скератоконъюнктивитами, подвергающихся действию геомагнитногополя различной напряжѐнности, до леченияНа основании данных, приведѐнных в главах 4, 5 и 8, нами былипостроены корреляционные матрицы количественных показателей крови,слѐзной жидкости и установлены статистически значимые корреляционныевзаимосвязи между исследуемыми показателями иммунного и оксидантногостатуса у пациентов с кератоконъюнктивитами.У пациентов с кератоконъюнктивитами, проживающих на территорииг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
