Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1139532), страница 24

Файл №1139532 Диссертация (Клинико-фармакологические подходы к персонализации назначения препаратов метаболического ряда при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца) 24 страницаДиссертация (1139532) страница 242019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 24)

(начало)Показатели метаболизма миокарда у крыс 24 месяцев в норме, при экспериментальнойишемии миокарда и на фоне введения триметазидина (M±m)ПоказателиЭритроцитыСыворотка кровиМитохондрииИнтактныекрысы, n=10Крысы с ишемиеймиокарда , n=10Крысы с ишемиеймиокарда +триметазидин, n=10АТФ, мкмоль/л529,03±7,36ΔΔ°°474,09±8,94**463,97±2,53**АДФ, мкмоль/л219,40±8,56°°241,95±12,44260,68±6,68**2,3ДФГ, мкмоль/л3,30±0,17ΔΔ°°5,92±0,16**6,03±0,07**АТФ, мкмоль/л177,09±4,03°°166,99±4,46°°148,10±2,48ΔΔ **АДФ, мкмоль/л87,31±1,43°87,51±2,6982,40±1,37*Пируват,мкмоль/л62,75±1,70ΔΔ52,06±1,43**°°66,84±1,15 ΔΔЛактат, мкмоль/л0,73±0,04°ΔΔ0,99±0,03**°°0,85±0,02* ΔΔКФК-МВ,мккатол/л0,09±0,01ΔΔ°°0,33±0,02**°°0,20±0,02**ΔΔЛДГ1, мккатол/л0,04±0,00ΔΔ°°0,11±0,00**°°0,08±0,00**ΔΔСДГ,нмоль/мин·мг10,46±0,44ΔΔ°°7,74±0,21**°°6,66±0,22**ΔΔЦС, нмоль/мин·мг2,72±0,28 Δ1,92±0,05*2,20±0,14ПДГ,мкмольНАД/мин·мг22,92±1,09 Δ19,51±0,66*°22,31±0,86 Δ152Таблица 4.2.

(окончание)Показатели метаболизма миокарда у крыс 24 месяцев в норме, при экспериментальнойишемии миокарда и на фоне введения триметазидина (M±m)ПоказателиГомогенатмиокардаИнтактныекрысы, n=10Крысы с ишемиеймиокарда , n=10Крысы с ишемиеймиокарда +триметазидин, n=10Гексокиназа,мкмоль/мгбелка·час27,91±0,76ΔΔ33,33±1,59**36,94±0,90КФК, мккатол/гбелка·час120,25±3,71°°129,21±7,62°°93,37±0,94ΔΔ°°ФФК, ммоль/мгбелка·час12,01±0,67ΔΔ°°19,47±0,40**°°26,10±0,89**ΔΔПируват, мкмоль/гткани0,14±0,010,14±0,000,15±0,00Лактат, мкмоль/гткани2,60±0,22 Δ1,66±0,20*°2,62±0,25 Δ2,03±0,09ΔΔ°°1,06±0,03**°1,42±0,12**ΔАТФ, мкмоль/лПримечание. Достоверность различий оценивали по модифицированному t-критериюСтьюдента с поправкой Бонферрони: *p<0,05; ** p<0,01 в сравнении с интактными крысами;Δp<0,05; ΔΔ p<0,01 в сравнении с группой «крысы с ишемией миокарда»; ° p<0,05; °°p<0,01 всравнении с группой «крысы с ишемией миокарда+триметазидин».Введение триметазидина 24-месячным животным с экспериментальнойишемией миокарда приводило к достоверному снижению концентрации АТФ всыворотке крови и повышению содержания аденозинтрифосфата в гомогенатемиокарда.

В сыворотке крови повышался уровень пирувата и снижался уровеньлактата, в то время, как в миокарде количество пирувата не изменялось, аколичество лактата повышалось до уровня интактных крыс соответствующеговозраста. Концентрация КФК-МВ и ЛДГ1 в сыворотке крови под действиемтриметазидинадостоверноснижалась,однакобездостиженияуровняинтактных крыс. Активность митохондриальных ферментов изменялась153неоднозначно: достоверно снижалась активность СДГ и повышалась активностьПДГ и ЦС. В гомогенате миокарда под действием триметазидина уменьшаласьактивность КФК и достоверно увеличивалась активность ФФК. По всейвидимости, у 24-месячных крыс с экспериментальной ишемией миокардатриметазидиноказываетпреимущественностимулирующеевлияниенапроцессы гликолиза без стимуляции аэробных процессов энергообеспечения,что оказывается достаточным для стабилизации цитоплазматических мембранкардиомиоцитов и сохранения АТФ в сердечной мышце, но не восстанавливаетвполноймереадаптационныхнарушениявозможностейметаболизма.сердцавПо-видимому,связисограничениепроцессомстаренияобусловливает более низкую эффективность триметазидина у старых крыс всравнении с более молодыми.Интересен тот факт, что при нормальном старении обнаруживаютсяизменения метаболизма в сердечной мышце аналогичной направленности.

Этонаблюдение согласуется с теорией старения организма В.В. Фролькиса,утверждавшего о развитии стресс-возраст-синдрома [230]. Наложение двуходнонаправленных процессов – патологии и возраста – приводит к усугублениюметаболическихнарушений,чтонапримеренашегоисследованияобнаружилось у старых крыс с ишемией миокарда.Внашемособенностиисследованиидействияполученытриметазидинарезультаты,наподтверждающиеметаболизммиокарда,преимущественно в среднем возрасте животных. Представляют интересполученные нами данные о снижении эффективности триметазидина у старыхкрыс с ишемией миокарда. Как было сказано выше, процесс старениясопровождается усугублением метаболических нарушений внутри клетоксердца, что может быть связано со снижением количества митохондрий встарости. С возрастом увеличивается роль гликолитических процессов и154креатинкиназнойсистемывэнергообеспечениимиокарда,именногликолитические ферменты и КФК играют ключевую роль в процессахадаптации у старых животных. По-видимому, активация аэробных путейсинтеза АТФ с возрастом становится проблематичной, поскольку сниженноеколичество митохондрий ограничивает возможности регуляторного влияния намитохондриальные ферменты.

Этим можно объяснить ограничение эффектатриметазидина у старых животных с экспериметальной ишемией миокарда.***Таким образом, у крыс - самцов линии Вистар при моделированнойишемиимиокардавведениетриметазидинаприводилокповышениюутилизации углеводов с энергетическими целями в сердечной мышце, чтосопровождалосьпризнакамистабилизациимембранклетоксердцаиуменьшением степени тканевой гипоксии. С возрастом эффективностьтриметазидина снижалась в связи с ограничением адаптационных механизмов квосстановлению энергообмена в старости.1554.2.

Результаты экспериментального исследования мельдонияпри ишемии миокардаДля выяснения механизма действия мельдония на энергообмен вкардиомиоцитах проводили экспериментальное исследование на крысах.Моделирование ишемии миокарда сопровождалось появлением признаковгипоэргоза, которые усиливались у старых крыс, что подробно описано выше.Введение мельдония 10-месячным крысам приводило к достоверномуповышению концентрации АТФ в сыворотке крови, эритроцитах и в гомогенатемиокарда практически до уровня интактных крыс, что свидетельствует обустранении энергодефицита, вызванного ишемией (Таблица 4.3.).Таблица 4.3. (начало)Показатели метаболизма миокарда у крыс 10 месяцев в норме, при экспериментальнойишемии миокарда и на фоне введения мельдония (M±m)ПоказателиЭритроцитыСыворотка кровиИнтактныекрысы, n=10Крысы сишемиеймиокарда, n=10Крысы с ишемиеймиокарда+мельдоний, n=10АТФ, мкмоль/л664,54±14,49 ΔΔ594,44±5,75**$638,88±14,96ΔАДФ, мкмоль/л315,11±8,78330,53±16,05319,27±7,512,3ДФГ, мкмоль/л4,82±0,29 ΔΔ$7,21±0,32**$$5,70±0,18* ΔΔАТФ, мкмоль/л200,08±3,47 ΔΔ162,81±4,57**$$192,32±5,36 ΔΔАДФ, мкмоль/л75,92±1,5879,31±1,1377,33±2,29Пируват,мкмоль/л58,59±2,2659,95±1,02$53,44±1,99 ΔЛактат, мкмоль/л0,50±0,030,62±0,14$$0,59±0,03КФК-МВ,мккатол/л0±0 ΔΔ0,25±0,04**$$0±0 ΔΔЛДГ1, мккатол/л0,02±0,00 ΔΔ$$0,09±0,01**$$0,05±0,00**ΔΔ156Таблица 4.3.

(окончание)Показатели метаболизма миокарда у крыс 10 месяцев в норме, при экспериментальнойишемии миокарда и на фоне введения мельдония (M±m)ПоказателиМитохондрииГомогенатмиокардаИнтактныекрысы, n=10Крысы сишемиеймиокарда, n=10Крысы с ишемиеймиокарда+мельдоний, n=10СДГ,нмоль/мин·мг17,82±1,10 ΔΔ$11,83±0,47**13,68±0,65*ЦС, нмоль/мин·мг3,94±0,23 ΔΔ$2,38±0,21**$3,12±0,10*ΔПДГ,мкмольНАД/мин·мг31,04±0,89 ΔΔ$$21,68±0,90**$$27,30±0,45** ΔΔГексокиназа,мкмоль/мгбелка·час27,38±1,20 ΔΔ$36,22±0,54**32,30±1,72*КФК, мккатол/гбелка·час106,13±18,71138,95±1,24$$122,12±1,82 ΔΔФФК, ммоль/мгбелка·час12,97±0,54 ΔΔ$$16,38±0,71**$18,87±0,71** ΔПируват, мкмоль/гткани0,16±0,010,19±0,010,18±0,01Лактат, мкмоль/гткани3,10±0,34 Δ$$2,09±0,24*$$4,48±0,19** ΔΔАТФ, мкмоль/л3,08±0,24 ΔΔ1,18±0,08**$$3,16±0,09 ΔΔПримечание.

Достоверность различий оценивали по модифицированному t-критериюСтьюдента с поправкой Бонферрони: *p<0,05; ** p<0,01 в сравнении с интактными крысами;Δp<0,05; ΔΔ p<0,01 в сравнении с группой «крысы с ишемией миокарда»; $p<0,05; $$p<0,01 всравнении с группой «крысы с ишемией миокарда+мельдоний».На фоне введения мельдония наблюдали достоверное снижение уровня2,3ДФГ в эритроцитах, как признак существенного уменьшения степенитканевой гипоксии. В сыворотке крови обнаружили значительное снижениеконцентрации органоспецифических миокардиальных ферментов – КФК-МВ и157ЛДГ1, что говорит об уменьшении «утечки» ферментов из цитоплазмы клетоквследствие стабилизации мембран кардиомиоцитов.

В сыворотке кровиобнаружили достоверное снижение концентрации пирувата, а в митохондриях –активацию ПДГ, что свидетельствует о стимуляции процесса окислительногодекарбоксилирования пирувата. В митохондриях также выявили достовернуюактивацию ЦС и незначительную активацию СДГ. Полученные данныесвидетельствуютомягкойстимуляциипроцессовокислительногофосфорилирования, что, с одной стороны, обеспечивает клетку энергией, но сдругой стороны, использует только тот кислород, который имеется в наличии,не повышая потребности к нём в условиях тканевой гипоксии.

Можно сказать,что мельдоний действует весьма гармонично, активируя аэробные процессыэнергообеспечения кардиомиоцитов соответственно степени снижения тканевойгипоксии. Кроме того, выявлены признаки активации анаэробных механизмовизвлечения энергии из углеводов в виде стимуляции процесса гликолиза, о чёмсвидетельствует повышение активности ФФК, а также повышение захваталактата миокардом. Таким образом, мельдоний у крыс молодого возраста сишемией миокарда активирует гликолиз, окислительное фосфорилирование иокислительноедекарбоксилирование,стабилизируетмембраныкардиомиоцитов, существенно уменьшает степень гипоксии, вследствие чеговосстанавливается исходный уровень АТФ и осуществляется адекватноеэнергообеспечение миокарда.У старых крыс с экспериментальной ишемией миокарда введениемельдония приводило к определённой метаболической коррекции с той женаправленностью процесса, что и у молодых животных, но в несколькоменьшей степени выраженности (Таблица 4.4.).158Таблица 4.4.

(начало)Показатели метаболизма миокарда у крыс 24 месяцев в норме, при экспериментальнойишемии миокарда и на фоне введения мельдония (M±m)ПоказателиЭритроцитыСывороткакровиМитохондрииГомогенатмиокардаИнтактныекрысы, n=10Крысы сишемиеймиокарда, n=10Крысы с ишемиеймиокарда +мельдоний, n=10АТФ, мкмоль/л529,03±7,36 ΔΔ$$474,09±8,94**480,12±5,33**АДФ, мкмоль/л219,40±8,56$241,95±12,44250,84±5,65*2,3ДФГ, мкмоль/л3,30±0,17 ΔΔ$$5,92±0,16**$$4,68±0,22** ΔΔАТФ, мкмоль/л177,09±4,03166,99±4,46167,29±2,03АДФ, мкмоль/л87,31±1,4387,51±2,6983,25±1,46Пируват, мкмоль/л62,75±1,70 ΔΔ$52,06±1,43**$$68,44±0,67* ΔΔЛактат, мкмоль/л0,73±0,04ΔΔ$$0,99±0,03**$$0,10±0,00** ΔΔКФК-МВ, мккатол/л0,09±0,01 ΔΔ$$0,33±0,02**$$0,20±0,01** ΔΔЛДГ1, мккатол/л0,04±0,00 ΔΔ0,11±0,00**0,21±0,13СДГ, нмоль/мин·мг10,46±0,44 ΔΔ$$7,74±0,21**7,52±0,33**ЦС, нмоль/мин·мг2,72±0,28 Δ1,92±0,05*2,25±0,24ПДГ,мкмольНАД/мин·мг22,92±1,09 Δ$19,51±0,66*$$26,76±0,94* ΔΔГексокиназа,мкмоль/мг белка·час27,91±0,76ΔΔ33,33±1,59**29,30±1,46КФК, мккатол/гбелка·час120,25±3,71$$129,21±7,62138,98±4,22**ФФК, ммоль/мгбелка·час12,01±0,67 ΔΔ$$19,47±0,40**16,71±1,15Пируват, мкмоль/гткани0,14±0,01$$0,14±0,00$$0,17±0,00** ΔΔ159Таблица 4.4.

Характеристики

Список файлов диссертации

Клинико-фармакологические подходы к персонализации назначения препаратов метаболического ряда при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца
Свежие статьи
Популярно сейчас
Как Вы думаете, сколько людей до Вас делали точно такое же задание? 99% студентов выполняют точно такие же задания, как и их предшественники год назад. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6541
Авторов
на СтудИзбе
300
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее