Диссертация (1139518), страница 64
Текст из файла (страница 64)
Здравоохранение Забайкалья в годы первой мировой войны (часть 2). / В.А.Шаламов // Вестник ИрГТУ № 4 (99) ─ 2015. ─ С. 444.965Коноплева Е.Л. Условия труда земского медицинского персонала в Смоленской губернии вначале XX века. / Е.Л. Коноплева // Бюллетень ННИИ общественного здоровья имени Н.А.Семашко.
─ Москва, 2014. ─ С. 125.966Цуприк Р.И. Литературное, историческое и медицинское краеведение / сост. Н.А. Бурдиян,Г.И. Погодаева; отв. ред. М.В. Константинов ─ Чита: ЗабГУ, 2014. ─ Избранные трудыисследователей Забайкалья. ─ С. 384.967Труды съезда медицинских работников Забайкальской области 1-5 ноября 1917 г. ─ Чита,1918. ─ Электро-Типография Первуницкого. ─ С. 6.317Интересен состав участников съезда: врачей всего 30, из них городских 6,земских 11, переселенческих 1, казачьих 3, военных 5, Нерчинского Горногоокруга1,Каменно-угольныхкопийнет,железнодорожный1,вольнопрактикующие 2. Фельдшеров – 72, из них городских 2, земских 32,переселенческих 3, казачьих 14, военных 3, Нерчинского Горного округа 7,Каменно-угольных копий 2, железнодорожных 7, вольнопрактикующие 6.Фельдшериц 19, из них городских 4, земских 6, переселенческих 1, казачьих 1,военных нет, Нерчинского Горного округа нет, Каменно-угольных копий нет,железнодорожных 1, вольнопрактикующие 6.
Акушерок 18, из них городских 1,земских 4, казачьих 1, Нерчинского Горного округа 1, вольнопрактикующие 5.Зубныеврачи6,вольнопрактикующие;всевольнопрактикующие;аптекарскихпомощников9,провизоровизних5,военныхвсе2,вольнопрактикующие 7. Из всех медицинских работников проживало в Чите:врачей 20, фельдшеров 20, фельдшериц 15, акушерок 5, зубных врачей 6,провизоров 4, аптекарских помощников 8968.Таким образом, здравоохранение областного города Чита было широкопредставленомедицинскими работникамиразличных специальностей.Изприведенных данных, обращает на себя внимание увеличившийся отряд земскихмедицинских работников и вольнопрактикующих.Можно констатировать постепенное уменьшение кадрового дефицита, как вгороде,такивсельскойместности.Повышениевостребованностичастнопрактикующих врачей свидетельствует как об общем подъеме социальноэкономического уровня населения Забайкалья, особенно городского, так ималодоступности государственной медицины.По докладу областного медицинского инспектора В.А.
Бурмакина делегатамсъезда: «До сего времени управление медицинской частью Забайкальской областивелось в архаическом порядке, далеко отсталом даже от несовершенных формтакого управления в Европейской России.968Труды съезда медицинских работников Забайкальской области 1-5 ноября 1917 г. ─ Чита,1918. ─ Электро-Типография Первуницкого. ─ С. 5.318Там организация медицинской помощи населению находится в веденииземских самоуправлений. В Забайкалье же все наоборот.
С развитием участковоймедицины работа Врачебного отделения по организации медицинской помощипостепенно приобретает главное значение. К настоящему времени эта «побочнаяработа» по сельско-врачебной части составляет 90% общей работы Врачебногоотделения и на нее перенесен центр тяжести. Самое важное то, что в Забайкальесуществовало земство.
Была земская смета, которая разрабатывалась на три годавперед, были земские служащие, земские больницы и т.д. Но, слово «земство»,«земский» не произносились.Объясняется это тем, что в Забайкалье земство было исключительночиновничье. Земства, как самоуправляющейся единицы не было, были земскиесуммы,собранныесместногонаселения,икоторымираспоряжалсябюрократический элемент.
Таким образом, проведение строительства новыхлечебниц было затруднено. В самом ближайшем времени в Забайкальскойобластибудетвведеноземскоесамоуправлениенасамыхширокихдемократических началах»969.Итак, в начале XX века отмечалось стремление передовой медицинскойобщественности на коренные изменения в организации системы здравоохраненияв Забайкалье. И в первую очередь решался вопрос о создании земской медициныв области. Здоровье крестьян и коренного населения напрямую зависит отреализации приоритетных задач в виде создания расширенной сети сельскихучастковых больниц, приемных покоев и содержания квалифицированногомедицинского персонала.
В.А. Бурмакиным были выделены и сформулированыособенности,затруднявшиеполноценноеразвитиеземскоймедицинывЗабайкалье: «Малочисленность бедного в финансовом плане населения наогромной территории»970.969Труды съезда медицинских работников Забайкальской области 1-5 ноября 1917 г. ─ Чита,1918. ─ Электро-Типография Первуницкого. ─ С. 10-11.970Труды съезда медицинских работников Забайкальской области 1-5 ноября 1917 г. ─ Чита,1918.
─ Электро-Типография Первуницкого. ─ С. 14.319Вэтихусловияхкоренноенаселениепостепенносталоосознаватьпреимущество научной медицины. Так ко времени родов женщины, ужестараются находиться вблизи русских селений, где есть лекпомы, или, в крайнемслучае, возможность воспользоваться «бабкой» из местных крестьянок971. Вчастности, была разница в оказании медицинской помощи коренному населениюв Западном и Восточном Забайкалье. К примеру сказать, в Западном Забайкальеуже были созданы лечебные заведения, в которых могли лечиться коренныежители за определенную плату.В Восточном Забайкалье в XVIII веке в Агинском ведомстве (нынеЗабайкальский край) не было врачей, лекарских помощников, больниц, аптек972.Дореволюционное правительство не могло долго игнорировать состояниездоровья подданного населения империи, и государственная политика постепеннонаправлялась на организацию системы медицинской помощи коренномунаселению Забайкальской области.
Так, гэлун-ламе Сультиму Бадмаеву из барунхоацайского рода было официально разрешено лечение только бурятскогонаселения.По предписанию Военного Министра от 24 декабря 1861 года за № 388,бывший лама бурят Восточной Сибири Александр (Сультим) Бадмаев: «вовнимание к научному стремлению и медицинским практическим познаниям,награжден чином Коллежского регистратора и назначен в распоряжение ВоенногоГубернатора Забайкальской области в качестве медицинского практика прибурятах Восточной Сибири, а во врачебном отношении поставлен подруководство медицинского инспектора Области.Жалованье ему определено 350 рублей и столовых 150 рублей серебром в годиз хозяйственного капитала Восточной Сибири.
Должность его по чину отнесена971Неупокоев В. Тунгусы Бурятии / В. Неупокоев // «Жизнь Бурятии». ─ Верхнеудинск, 1927. ─№ 7-9. ─ С. 88.972Жалсанова Б.Ц. Инородные управы как органы местного самоуправления бурят в 19 – начале20 века / Б.Ц. Жалсанова ─ Улан-Удэ, 2009.
─ 239 с.320к IX классу и права на пенсию приравнены к врачам служащим в Сибирском крае.Также форма одежды присвоена для военных врачей установленная»973.В административной справке указано: «А. Бадмаев принадлежит к первымпрактикам восточной медицины и к высшему ученому кругу Нерчинских лам. Онвладеет некоторыми весьма важными тайнами естественных и медицинскихпознаний, имеет удовлетворительные познания в распознавании и леченииболезней. Он знает характер, обычаи и разные поверья бурятского народа. Самибуряты усердно ходатайствуют, чтобы ему была предоставлена между нимимедицинская практика.
Во время нахождения его по Высочайшему повелению,прикомандированным с 1860 года по декабрь 1861 года в 1-м Военно-сухопутномгоспитале, Бадмаев не без успеха занимался пользованием некоторых болезней,преимущественно чахотки легких и рака. По допущению согласно Военномедицинского Департамента от 19 июня 1861 года выдержал экзамен на званиелекарского помощника»974.Согласно приказа Министерства Внутренних Дел Забайкальского областногоправления за № 241 от 15 июня 1862 года состоящий при начальникеЗабайкальскойобластимедицинскийпрактикприБурятахКоллежскийрегистратор Бадмаев откомандирован Его превосходительством: «для осмотраинородческих ведомств с тем, чтобы объехать по порядку все Думы иинородческие управы, обратить тщательное внимание на причины болезнейсуществующих между инородцами и донести во всех подробностях»975.Начальники Агинской степной Думы и инородческих управ составили А.А.Бадмаеву соответствующий протокол: «Нет болезней, и название болезней незнаем.
При заболеваниях ламы Цугольского и Агинского дацанов по своимкнигам проводят лечение больных».Забайкальское Областное правление своим циркуляром от 13 мая 1880 годапредложило Агинским бурятам учредить лечебное заведение с аптекой и973РГВИА. ─ Ф. 879. ─ Оп. 2. ─ Д. 1914. ─ Л. 53-53 об.РГВИА. ─ Ф. 879. ─ Оп. 2. ─ Д. 1914. ─ Л. 56 об-57.975ГАРБ. ─ Ф. 129. ─ Оп. 1. ─ Д. 3600. ─ Л. 1, 14.974321фельдшером «для охранения народного здравия, предупреждения развитияповальных болезней», но получило отказ из-за предстоящих больших финансовыхзатрат населения.Вероятнее всего это решение было обусловлено традиционным образом жизникоренного населения, влиянием буддистского духовенства и неверием в научнуюмедицину.
У коренного населения еще не сформировалось устойчивое пониманиенеобходимости организации у них доступной системы медицинской помощи. Вслучае необходимости в ней, население традиционно использовало методы иприемы народной медицины, а также обращалось к эмчи-ламам, которые имелихорошие познания в тибетской медицине, что в некоторой степени вполнеустраивало местный электорат.Безусловно, администрация Восточной Сибири прекрасно понимала сложностьобеспечения медицинской помощью именно коренного населения. И привлечениеА.