Диссертация (1139518), страница 60
Текст из файла (страница 60)
На первый взгляд смертностьнебольшая и госпитализированные больные по большей части выздоравливали.Отмечается естественный прирост населения. Это может свидетельствовать онекоторой эффективности работы медицинского персонала. Но, помочь всемнуждающимся пока не было возможности, многие заболевшие умирали, так и непопав в лечебницу. В 1891 году на медицинскую часть израсходовано 26 958рублей, на управление медицинской части 4655 рублей, на врачей, фельдшеров иповивальных бабок 19 648 рублей.В 1891 году в Забайкальской области, несмотря на ряд предпринятыхгосударственных мер, ситуация в сфере обеспечения лечебной помощью остаетсясложной. По-прежнему функционируют 7 больниц всех ведомств на 480 коек: вВерхнеудинске 1 больница на 75 коек, Троицкосавске 1 на 35 коек, в Нерчинске 1на 20 коек, при Туркинских минеральных водах в системе приказа общественногопризрения 1 на 20 коек, один сельский приемный покой на 3 кровати909.Сельское и коренное население обслуживалось только при разъездах и впериод напряженной эпидемической ситуации.
Введенная разъездная системаобслуживания сельского населения себя не оправдала и носила формальныйхарактер из-за больших расстояний и низкой плотности населения при слабойдорожной сети. Все эти существенные факторы затрудняли равномерно907Малая энциклопедия Забайкалья (здравоохранение и медицина) / Гл. ред. Р.Ф. Гениатулин.
─Новосибирск: Наука, 2011. ─ С. 237.908ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 2. ─ Д. 143. ─ Л. 2.909ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 2. ─ Д. 143. ─ Л. 24.293обеспечить сельских жителей, составлявших около 60% всего населенияЗабайкальской области надлежащим медицинским обслуживанием.Врачей в Читинском округе, непосредственно в сельской местности - 1, вНерчинском округе - нет, в Акшинском - нет, в Верхнеудинском - 1, вСеленгинском - 1, в Троицкосавском - нет, в Нерчинско-Заводском - 1, вБаргузинском - 1. На всю Забайкальскую область в этот период было 22гражданских врача, из них только 5 сельских врачей910.
Фельдшеров в сельскойместности работало 12, повивальных бабок в сельской местности не было911.Через три года в 1894 году в Забайкальской области насчитывалось 52 врача,но из них гражданских и общественных было 21, казачьих и военных–22, горныхи вольнопрактикующих – 9. Почти половина их практически не обслуживаласельское население, так как сидела в канцеляриях или работала в военномведомстве912. Поэтому, если в Европейской части России один врач обслуживал6,5 тыс. человек населения (а в Англии - 1730 человек), то в Забайкалье на одногопрактиковавшего врача приходилось по 24 тысячи жителей и по 22 тысячиквадратных верст пространства. Одна больничная койка приходилась на 980жителей. Тибетских же лекарей-эмчи насчитывалось в области свыше тысячи, в20 раз больше, чем всех врачей с европейским образованием913.Определенный интерес представляет сообщение врача А.Ф.
Сулима: «В 1902году в Забайкальской области было 49 врачей гражданского ведомства (из нихработало в городе 25), шесть зубных врачей и дантистов, 150 среднихмедицинских работников. Развернуто 18 больниц и лечебниц на 420 кроватей, 49амбулаторных и приемных покоев на 286 кроватей. Один врач приходился на 35000 городских жителей и на 25 000 сельских. При такой разбросанности910ГАЗК. ─ Ф. 1.
─ Оп. 2. ─ Д. 143. ─ Л. 25.ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 2. ─ Д. 143. ─ Л. 26.912Болонев Ф.Ф. Старообрядцы Забайкалья в XVIII – XX вв. / Ф.Ф. Болонев – Новосибирск:АОЗТ. Изд-во «Февраль», 1994. ─ С. 86-87.913Петряев Е.Д. Н.В. Кирилов. – исследователь Забайкалья и Дальнего Востока / Е.Д. Петряев ─Чита: Кн. изд, 1960. ─ С.
24.911294населения, медицинская помощь, особенно в северной части области сводилась кнулю, между тем работы у медицинского персонала масса»914.На все население станицы Сретенск приходилось пять фельдшеров, однаповивальная бабка, один аптекарь, один врач и два ветеринара. В 1891 году вСретенской станице проживало 1449 жителей (558 казаков и 891 «разночинец»:«Население этого места образовалось из переселенных сюда горных крестьян,ссыльных, отбывающих срок каторжных работ на заводах и рудниках иперечисляемых постепенно в заводские рабочие, затем в горные крестьяне,крещеных туземцев»915.Учитывая общую ситуацию со здравоохранением в Забайкалье такоеколичество медицинских работников в станице можно признать весьма неплохим.В 1900 году Сретенск стал конечным пунктом Транссибирской железнойдороги916.
Он оставался значительным торговым центром, чему способствовалоего выгодное географическое положение на судоходной реке Шилке917. Черезнего проезжали и многочисленные переселенцы со всех концов России в надеждена хорошие заработки. Суровый климат, голод и болезни обрекали их на муки,облегчить которые и старались зажиточные сретенцы. Поэтому, более широкоеразвитие получила благотворительная деятельность.В январе 1901 года по инициативе сретенского купца 2-й гильдии НикифораСтепановича Павлова организовали Общество пособия бедным. Его задачей, какбыло записано в Уставе является «оказание посильной помощи всем беднымлюдям, местным и пришлым, без различия их веры, звания, состояния, возраста,пола и национальности»918.
Кроме материальной помощи, средства Общества,тратились на оплату лечения и содержания, неимущих в иногородних больницах,914Сулима А.Ф. Из командировки в Забайкальскую область / А.Ф. Сулима // Вестникобщественной гигиены, судебной и практической медицины. ─ 1910. ─ №1. ─ С. 13-47.915Сретенск. / Гл. ред. К.К. Ильковский; отв. ред. Н.Н.
Константинов, О.Ю. Черенщиков. ─Чита: Забайкал. Гос. ун-т, 2014. ─ (Альбомная серия «Энциклопедия Забайкалья»). ─ С. 61.916Там же. ─ С. 146.917Календарь знаменательных и памятных дат истории здравоохранения Читинской области на2003 г. ─ Чита, 2003. ─ С. 221.918Календарь знаменательных и памятных дат истории здравоохранения Читинской области на2003 г.
─ Чита, 2003. ─ С 221-231.295так как войсковая больница обслуживала только казачье население. Медицинскаяпомощь в Сретенске носила строго ведомственный характер. В переселенческомпункте Сретенска часто не было своего врачебного персонала, и он обслуживалсяпо совместительству медицинскими работниками железной дороги919.Таким образом, в 1903 году в Сретенске была открыта больница для бедных.Здание имело все необходимые больничные пристройки и могло разместить 60коек, но таких средств на содержание медицинского персонала, приобретениямедикаментов и продовольствия у Общества не было, поэтому пришлосьограничиться лишь 10 койками. Война с Японией, неурожай и резко возросшиецены вынуждали сокращать благотворительную деятельность.
Только с 1 октября1910 года Забайкальское областное правление приняло решение передатьСретенскую больницу для бедных в ведение Забайкальского Областногоправления, как участковую сельскую больницу и выделить средства на еесодержание.В 1909 году Министерством внутренних дел России была организованаэкспедиция по изучению медицинского обслуживания коренного населенияЗабайкалья.
Результаты были доложены канцелярии Иркутского генералгубернатора, и в них говорится следующее: «полное отсутствие медицинскойпомощи в местностях, населенных бурятами, последствием чего являетсязначительное число смертности»920. Настоящим бедствием были детские болезни,которые уносили массу жизней921.Идентичные данные представлены Селенгинским окружным начальником 25сентября 1901 года во врачебное отделение Забайкальского областногоправления: «…Бурятское население пользуется в силу традиций и религиозных919Сретенск.
/ Гл. ред. К.К. Ильковский; отв. ред. Н.Н. Константинов, О.Ю. Черенщиков. ─Чита: Забайкал. Гос. ун-т, 2014. ─ С. 303. ─ (Альбомная серия «Энциклопедия Забайкалья»).920Раднаев А.Б. История развития здравоохранения Еравнинского района / А.Б. Раднаев, В.А.Тарнуев, Б.Л. Дугаров // Избранные вопросы истории медицины Бурятии: Материалы научнопрактической конференции, посвященной 130-летию первого доктора-бурята Базар-СадоЯмпилова ─ Сб.ст.
─ Улан-Удэ, 2001. ─ С. 19-20.921Линховоин Л. Заметки о дореволюционном быте агинских бурят / Л. Линховоин ─ УланУдэ: Бурят. кн. изд-во, 1972. ─ С. 79.296убеждений врачебным пособием от лам»922. В Забайкальской области даже вконце XIX века сельское население по-прежнему вынуждено было пользоватьсядоступными средствами народной и традиционной тибетской медицины923.В 1897 году медицинский персонал густонаселенного, большого по территорииВерхнеудинского округа состоял: врачи - 1 городовой Верхнеудинска, 1окружной, 1 окружной сельский; фельдшера – 3 сельских, 1 больничный, 1тюремный, 1 общественный; повивальные бабки – 1 окружная, 1 общественнаягородовая924.«В настоящее время население кормит сто простых костоправов, около пятисотзнахарей и знахарок, около тысячи лам и лечителей, более 1200 деревенскихповитух… Причина тому лежит в системе подачи врачебной помощи, котораяостается без изменений.
Пока нет больниц, родильных и приемных покоев – нетрациональной сельской медицины»925.«Крайне желательно, чтоб в Забайкалье, среди бурят, появились нашибольнички и аптечки с усиленным персоналом хороших фельдшеров, к которымсвободно стекались бы массы больных, находя всегда надлежащий даровой уход.Только такая мера может приучить население к новым разумным порядкам,постепенно освободить его умы от суеверия»926. В этих рациональных мысляхврача Н.В. Кирилова отражается весь спектр насущных проблем и пути ихрешения для обеспечениядоступности медицинской помощи сельскомунаселению Забайкалья.Необходимо отметить, что существенными факторами для появления сначаларазъездной системы в Забайкалье стали большая отдаленность населенныхпунктов друг от друга, кочевой и полукочевой образ жизни коренного населения,небольшая плотность заселения территории. Кроме того, разъездная система922ГАЗК.
─ Ф. 1. ─ Оп. 2 (вр). ─ Д. 189. ─ Л. 17 об.Мацокин П.Г. Медико-санитарное состояние г. Верхнеудинска Забайкальской области. ─Русская медицина, 1892. ─ №41. ─ С. 590.924ГАРБ. ─ Ф. 337. ─ Оп. 1. ─ Д. 7292. ─ Л. 10.925Кирилов Н.В. О преобразовании гражданской медицинской части в Забайкалье //Приамурские ведомости. ─ 1897. ─ №158. ─ С. 27-31.926Батоев Д.Б. Сподвижники здравоохранения / Д.Б. Батоев ─ Улан-Удэ: Бурятское книжноеиздательство, 1982. ─ С. 31.923297создавала видимость обеспеченности населения медицинской помощью принебольших затратах на медицину.
К серьезным недостаткам этой системы следуетотнести невозможность для населения быстрого определения дислокации врача вэкстренных случаях, а для врача необходимость надолго покидать больницу, чтоприводило к отсутствию систематического наблюдения за стационарнымибольными927.По данным В.П. Николаева: «медицинская помощь, приносимая при этихпоездках невелика и случайна.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
