Диссертация (1139518), страница 63
Текст из файла (страница 63)
Часть этой суммы расходовать напостройку общей лечебницы, другую часть на наем рабочих и покупкустроительных материалов»949.Таблица 18. Количество больничных заведений в Забайкальской области в1900 году950.ЧитаОкругНерчинскНерчинскЗаводскойокругВерхнеудинскОкругСеленгинскОкругТроицкосавскОкругБаргузинОкругАкшаОкругИТОГО949Количество больниц поЧисло коек в нихведомствамграждански военны обоих граждански военны обоихххведомстххведомствв22437130167213641022460359531410041042─250─502111─11─222184435─44─88835─11──181──11141111132─430──33850──50429750430504635ГАЗК. ─ Ф.
1. ─ Оп. 2 (вр). ─ Д. 189. ─ Л. 63об.Батоев Д.Б. История здравоохранения Бурятии (конец XVIII в. – начало 1960 гг.) / Д.Б.Батоев, С.Д. Батоев, Т.Д. Дугаржапова ─ Улан-Удэ: Бурятское книжное издательство, 2004. ─С. 28.950312По данным таблицы, видно, что на такой огромной территории, охватывающейсовременную Республику Бурятия и Забайкальский край, к началу ХХ в.функционировало 32 больницы военного и гражданского ведомства на 635 коек.Большинство больниц располагались в старых и плохо приспособленныхпомещениях,неудовлетворяющихдажеэлементарнымтребованиямсоответствующей гигиены951. Но, тем не менее, эти больницы функционировали иобеспечивали минимум квалифицированной медицинской помощи.Таблица 19.
Распределение врачей, фельдшеров по округам Забайкальскойобласти в 1901 году952.Округа (8)ЧитинскийВерхнеудинскийСеленгинскийНерчинско-ЗаводскойБаргузинскийТроицкосавскийНерчинскийАкшинскийИтогоКоличестволечебниц3332213Числоврачей3442211118Числофельдшеров1112127712254Таблица составлена на основании архивных данных. Согласно, постановления оновых штатах за год количество сельских лечебниц в округах областиувеличилось с 8 до 13. В наиболее густонаселенных округах находится и большееколичество медицинского персонала, хотя и этого количества недостаточно.Таким образом, в 1902году сибирские округа былиокончательнопереименованы в уезды953. В период 1901 – 1903 гг. уездное деление было951История Бурят-Монгольской АССР / И.Я.
Златкин, П.П. Старицина ─ Улан-Удэ: БурятМонгольское книжное издательство, 1954. Т.1. ─ С. 352.952ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 2 (вр). ─ Д. 189. ─ Л. 28.953Коновалов И.А. Организационно-правовое развитие полиции в Сибири в конце XIX - началеXX в. / И.А. Коновалова // Вестник Омского университета, 2013. ─ № 4 (37). ─ С. 24.313введено в Забайкальской области954.
Уезды в Сибири были большимитерриториально-административными единицами, значительно более крупными,чем в Европейской России. Некоторые из них были сопоставимы с европейскимигуберниями955.Таблица 20. Сравнение обеспеченности населения регионов имперской Россииврачами, фельдшерами, акушерками в 1910 году956, 957.НаименованиеместностиЕвропейскаячасть РоссииЗападнаяСибирьСредняя АзияЯкутскаяобластьЗабайкальскаяобластьНа одного врачаНа одногофельдшеражителей верст25900211жителей7100верст225212 50014 600340033 30025 0009751348 25094435857На 1 акушеркужителей5600верст23867788910025 56216 700-5633-25 000-17 281-3931243813 1638165Таким образом, в 1910 году на одного медицинского работника в Сибири иСредней Азии приходилось большее количество населения, чем в европейскойчасти России.
При этом радиус охвата территории был значительно больше.Характерна высокая плотность населения центральной России и огромнаямалонаселенная,местамитруднодоступнаятерриторияЗабайкалья,чтозатрудняло равномерно охватить жителей медицинским обслуживанием присуществовавшем дефиците медицинских кадров и лечебных заведений.954Историческая энциклопедия Сибири.
/ Российская акад. Наук, Сибирское отделение, Ин-тистории, Изд. дом «Историческое наследие Сибири» [гл. ред. В.А. Ламин; редкол.: С.С. Букин идр.] ─ в 3 Т. ─ Новосибирск, 2010. ─ С. 535.955Коновалов И.А. Организационно-правовое развитие полиции в Сибири в конце XIX - началеXX в. / И.А. Коновалова // Вестник Омского университета, 2013. ─ № 4 (37). ─ С. 28.956Батоев Д.Б. История здравоохранения Бурятии (конец XVIII в. – начало 1960 гг.) / Д.Б.Батоев, С.Д. Батоев, Т.Д.
Дугаржапова ─ Улан-Удэ: Бурятское книжное издательство, 2004. ─С. 31-32.957Мендрина Г.И. Очерки по истории медицины Сибири эпохи капитализма (1861-1917 гг.):дис. … д-ра мед. наук: Томск, 1964. ─ Т. 2. ─ С. 460.314Но, созданные с таким трудом в сельской местности лечебницы и приемныепокои вскоре закрывались, так как не соответствовали санитарно-медицинскимстандартам, и самое важное, по-прежнему некому было в них работать.
Однако иучастковый принцип, являвшийся оптимальным для российской глубинки, не могрешить все острые вопросы сельского здравоохранения, связанные с глубокимисоциально-экономическими и демографическими проблемами958.Например, по отчету о состоянии Верхнеудинского уезда Забайкальскойобласти за 1907 год: «В городе Верхнеудинске врачей два: один городовой идругой общественный, 1 фельдшер, 1 фельдшер-акушерка. В Верхнеудинскомуезде 4 участковых врача, 10 фельдшеров, 1 фельдшер-акушерка. На весь уездбыла только одна сельская больница в селе Петровско-Забайкальском»959.Текучесть медицинского персонала оставалась высокой.
Например, с 1906 по1911 гг. поступило на службу 35 врачей, а выбыло 30960. Тем не менее,востребованность и доверие к научной медицине постепенно увеличивались.Таблица 21. Динамика обращаемости за квалифицированной медицинскойпомощью в Забайкальской области961.ГодыКоличество населения19011909349 841466 486Обращаемость замедицинской помощью42 253142 781За 8 лет численность населения увеличилась на 116 645 человек, а потребность вмедицинской помощи возросла в 3,4 раза.По данным И.А. Коновалова и Е.А. Шаталина в сельской местности Сибириполноценное земское самоуправление создано не было, поскольку здесь не было,958Земское самоуправление в России, 1864-1918: в 2 кн.
/ редкол.: Н.Г. Королева (отв. ред.),А.П. Корелин, Л.Ф. Писарькова ─ Москва, Наука, 2005-(СПб.: ГУП Тип. Наука). Кн. 1: 18641904 ─ С. 400.959ГАРБ. ─ Ф. 10. ─ Оп. 2. ─ Д. 530. ─ Л. 7.960Журавлева К.И. Здравоохранение и здоровье населения Забайкалья (1765-1965 гг.): дис. … дра мед. наук: 14.03.33.
─ Чита, 1966. ─ С. 105.961Журавлева К.И. Здравоохранение и здоровье населения Забайкалья (1765-1965 гг.): дис. … дра мед. наук: 14.03.33. ─ Чита, 1966. ─ С. 105.315как в Европейской части страны, помещиков-дворян, из которых фактическиформировались земские собрания и управы (до 1861 года на территории Сибирибыло только 33 помещичьих имения с общей численностью 3701 душ крепостныхкрестьян и дворовых)962.В Восточной Сибири 1864-1917 гг. существовал только губернский земскийсбор, которым полностью распоряжалось Иркутское губернское управление.Даже после реформы 1864 года земские сборы с крестьян оставались в Сибириподушными.
Предприниматели долгое время платили лишь сбор с патентов,городскаянедвижимостьгосударственноговообщеуправлениявнеотличиеоблагалась.отПосколькуземскойнесистемаподразумеваетсамостоятельности на уровне уезда, то и разделять земские налоги не две группысмысла не имело. Переход от подушного обложения населения губернскимземскимсборомкобложениюимущественномусибирскимивластямипредполагалось осуществить уже в первой половине 1880 года.Но, только в 1887 году реформа налогообложения коснулась и Забайкальскойобласти. С 1909 года подушный земский сбор сохранился лишь у коренногонаселения, ведущего кочевой образ жизни. Власти при этом не располагалиточными данными о надельном землепользовании сибиряков, поэтому земскиесборы с крестьян приходились не подесятинной основе (как в центре страны), апропорционально оброчной подати963.Территория Забайкальской области была довольно обширной, населениепроживало некомпактно, более того коренные жители вели кочевой иполукочевой образ жизни, транспортные коммуникации оставляли желатьлучшего, местами не было никакого сообщения.
В таких условиях, организациясельской медицинской части представляла определенные сложности. Необходимопринять во внимание, и такой фактор, как вопрос о создании земского962Коновалов И.А. Управление и административно-территориальное устройство в Сибири вдореволюционный период / И.А. Коновалов, Е.А. Шаталин // Вестник Омского университета,2013. ─ № 2 (35) ─ С. 25.963Кириллов А.К. Земские налоги в Сибири: до и после 1917 г. ─ Грант №02-01-00344а.316самоуправления тормозился дореволюционной администрацией из-за нежеланиядопустить более широкую демократизацию далекой пограничной окраины964.Интересно следующее сравнение. Делегатские доклады XIV съезду земскихврачей Смоленской губернии (1911г.) включали подробные сведения об условияхслужбы медицинского персонала в каждом из двенадцати уездов.
Показательно,что сами земские врачи оценивали свои доходы, как низкие. В материалах съездафигурирует мнение, что именно недостаточная оценка врачебного трудаобъясняет высокую текучесть кадров и невозможность заполнить все имеющиесявакансии. Земский врач в Смоленской губернии получал вознаграждение, всреднем 1315 рублей в год.
По России в целом в этот период врачебный оклад вцентральных земских губерниях составлял 1200 рублей. Земство также выдаваловрачам по сто рублей в год на выписку медицинских журналов965.6-16 июня 1912 года в Чите проходил 1-й съезд врачей Забайкальской области,инициатором и организатором которого стал помощник областного врачебногоинспектора В.А. Бурмакин. По собственному опыту земского врача он хорошознал проблемы сельского здравоохранения и сумел разработать и предложитьсъездуконкретнуюпрограммуулучшениясистемыздравоохраненияЗабайкалья966.2-ой съезд медицинских работников Забайкальской области, проходил 1-5ноября 1917 года в Чите. Главное отличие от 1-го съезда, который былисключительно врачебным, 2-й съезд был созван на демократических началах и всоставе всех категорий медицинских представителей Забайкальской области967.964Шаламов В.А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
