Диссертация (1139518), страница 67
Текст из файла (страница 67)
1. ─ Оп. 2 (вр). ─ Д. 1135. ─ Л. 61.ГАРБ. ─ Ф. 10. ─ Оп. 1. ─ Д. 1347. ─ Л. 5.331украшением кабинета, не принося никакой пользы, и необходимо некотороевремя подождать, когда более усовершенствуется»1003.Вероятнее всего, по причине недооценки нового метода исследования и боязниполучить осложнения и своего рода неприятие населением нового метода лечениявынудило врачей Верхнеудинска отказаться от передовой технологии и первымиоткрыть рентгеновский кабинет в уездном городе Верхнеудинске наравне скрупными клиниками страны. Этому не суждено было случиться и новые методылечебно-диагностической практики опять развивались в областном центре, вЧите.Таблица 22. Сравнение по регионам Российской империи количества врачей икоек в лечебницах в 1913 г.
(сводная таблица по источникам)1004, 1005, 1006.КоличествоврачейКоличествокоек1536Общееколичествонаселения893 000Общаяплощадь(верст2)538 890ЗабайкальскаяобластьЯкутская область11017193269 8804317003 000 0003 469300107 210УфимскаягубернияГорный АлтайТерская область21722011 лазаретов и23 приемныхпокоя43 200933 93616 50060 868,9Больше всего врачей насчитывалось на сравнительно небольшой территорииболее благополучной Терской области. На весь Горный Алтай действовал один1003ГАРБ. ─ Ф.
10. ─ Оп. 1. ─ Д. 1347. ─ Л. 4.Бакиров У.Н. Становление здравоохранения в Башкирии. / У.Н. Бакиров, Н.Г. Ибрагимов //Казанский медицинский журнал. ─ Т. 73. LXXIII, 1992. ─ №2. ─ С. 154-155.1005Николаев В.П. Общественнное здравоохранение и медицина в Якутском (Ленском) крае:Опыт исторического и медико-социального анализа / В.П. Николаев.
─ Новосибирск: Наука,2005. ─ С.78.1006Гончарова О.А. История становления и развития системы здравоохранения в Горном Алтаев ХIХ-ХХ вв.: дис. … д-ра ист. наук: 07.00.02. ─ Томск, 2002. ─ С. 35.1004332врачебный участок с лечебницей на 20 коек1007. В самой густонаселеннойУфимской губернии явно недостаточно врачей и коечного фонда. Такая жеситуация отмечается по Забайкальской и Якутской областях. Для многихотдаленных территорий Российской империи характерен дефицит медицинскогоперсонала и лечебных заведений. Тем не менее работа дореволюционнымправительством по созданию системы здравоохранения в стране не прекращалась.В 1908 году в Забайкалье впервые возник вопрос об организации отдельнойбольницы в Чите для сельского населения1008. В том же году Читинская городскаядума выступила с предложением, чтобы земские средства, которые собирали надела общественного призрения и отправляли в Иркутск, были использованы напостройку в Чите земской больницы для сельского населения Читинского уезда.На 1-м съезде врачей Забайкальской области в 1912 году по инициативе В.А.Бурмакина был рассмотрен и вопрос о строительстве в Чите областной земскойбольницы для сельского населения: «Чита – чуть ли не единственный губернскийгород в России, не имеющий губернской больницы» 1009.На всю область для стационарного лечения больных (не считая военных ижелезнодорожников) имеется всего 330 коек на 930 000 населения.
Доказываянеобходимость размещения Областной больницы в Чите, он видел в ней вперспективе методический центр для повышения квалификации молодых врачей,работающих в области. Строительство больницы заложили в смету Врачебногоотделения на 1912-1914 гг. Но, в связи с экономическими трудностями толькочерез 8 лет 17 марта 1916 года Забайкальское областное правление разрешилооткрыть в Чите сельскую лечебницу на 10 коек штатных и 10 платных для1007Гончарова О.А.
История становления и развития системы здравоохранения в Горном Алтаев ХIХ-ХХ вв.: дис. … д-ра ист. наук: 07.00.02. ─ Томск, 2002. ─ С. 37.1008Цуприк Р.И. Литературное, историческое и медицинское краеведение / сост. Н.А. Бурдиян,Г.И. Погодаева; отв. ред. М.В. Константинов ─ Чита: ЗабГУ, 2014. ─ Избранные трудыисследователей Забайкалья. ─ С. 211.1009Там же. ─ С. 384.333обслуживания жителей 4-го Читинского уезда, куда входили села Кенон, ВерхЧита, Домна, Ключевское и Угданские бурятские населенные пункты1010.В августе 1916 года Читинская земская больница приняла первых пациентов. С15 августа 1916 года по 24 января 1917 года в больнице лечились 165 человек, изних 115 крестьян, 15 представителей коренного населения и 35 иногородних.Принято 12 родов, проведена 21 операция.
Платных больных было 14 человек.Больница заработала 390 руб. 27 коп, а израсходовала на лечение и содержаниебольных 4487 руб. 78 коп. В конце 1918 года было достроено собственное зданиебольницы на 48 коек с электрическим освещением: по 18 коек терапевтическое ихирургическое отделения, по 10 коек родильное и гинекологическое отделения. Вгоды гражданской войны земская больница использовалась как второйхирургический госпиталь1011.В начале январе 1920 года в городе Верхнеудинске работал Американскийгоспиталь Красного Креста1012. С уходом американского экспедиционногокорпуса их госпиталь со всем имуществом был передан городу. А на его базеорганизована Верхнеудинская уездная земская больница в 1920 году. В апрелеучитывая, дефицит коек и большой наплыв больных и раненых коечный фондбольницы с 75 увеличили до 1001013.Заведовал, Верхнеудинской уездной больницей врач Виктор ВасильевичВазин1014.
Так, имеется отчет от 2 мая 1920 г. «Получено 58 970 руб.,израсходовано 58 900, осталось 70 руб.»1015. Уже 11 июня 1920 годаВерхнеудинская земская больница функционировала на 115 коек в составеследующих отделений: 1) хирургическое 50 кроватей, 2) внутренних болезней 30кроватей, 3) женских болезней 15 кроватей, 4) кожно-венерическое 201010Цуприк Р.И. Литературное, историческое и медицинское краеведение / сост. Н.А. Бурдиян,Г.И. Погодаева; отв. ред. М.В. Константинов ─ Чита: ЗабГУ, 2014. ─ Избранные трудыисследователей Забайкалья.
─ С. 212.1011Календарь знаменательных и памятных дат истории здравоохранения Читинской области на1991 г. ─ Чита, 1991. ─ С. 33-34.1012ГАРБ. ─ Ф. Р–92. ─ Оп. 1. ─ Д. 9. ─ Л. 7.1013ГАРБ. ─ Ф. Р–92. ─ Оп. 1. ─ Д. 5. ─ Л. 19.1014ГАРБ. ─ Ф. Р–92. ─ Оп. 1. ─ Д. 9. ─ Л. 120.1015ГАРБ. ─ Ф. Р–92. ─ Оп. 1. ─ Д.
9. ─ Л. 1.334кроватей1016. Как видим, количество коек постоянно не хватает и коечный фондвсе время пытаются увеличить на тех же площадях. Ситуация оставаласьдовольно напряженной. Очень быстро менялись главные врачи больницы.Например, с 29 апреля 1920 года начал работать главным врачом земскойбольницы Михаил Александрович Екатеринин1017.Но, уже с 26 мая возглавилбольницу врач А.Ф. Ротт. В последующем с 3 июля 1920 г. на эту должностьназначен врач В.Ф.
Якимов1018.Для организации стационарной медицинской помощи бурятскому населению вВерхнеудинской земской больнице были выделены соответствующие койки.Приводим приказ № 80 по Прибайкальскому районному отделу здравоохраненияот 6 августа 1920 г. «В земской больнице 10 кроватей предоставить специальнодля Бурятского населения»1019.Верхнеудинская земская больница на 16 августа 1920 г. функционировала на80 коек.
При этом медицинский персонал состоял из старшего врача с окладом3800 руб., ординатора с окладом 3700 руб., двух фельдшеров с окладом по 3160руб., четырех сестер милосердия с окладом по 3020 руб., и заведующего аптекой сокладом3580рублей1020.Вбольницупомимокоренногонаселениягоспитализировались военные чины и служащие. Лечение для них было платным.Выдавались соответствующие квитанции за лечение.
В частности, на 10 дней –585 рублей, на 18 дней – 1000 рублей1021. В это время работал и Верхнеудинскийвоенно-хирургический лазарет, где были великолепные условия по тем временам,но попасть туда было сложно и финансово дорого. Основная масса больныхпоступала в земскую больницу1022.1016ГАРБ. ─ Ф.
Р–92. ─ Оп. 2. ─ Д. 5. ─ Л.64.ГАРБ. ─ Ф. Р–92. ─ Оп.1. ─ Д. 5. ─ Л. 23.1018ГАРБ. ─ Ф.Р–92. ─ Оп.2. ─ Д.5. ─ Л. 76.1019ГАРБ. ─ Ф.Р–92. ─ Оп.2. ─ Д.5. ─ Л. 107.1020ГАРБ. ─ Ф.Р–92. ─ Оп.2. ─ Д.5. ─ Л. 131.1021ГАРБ. ─ Ф.Р–92. ─ Оп.1. ─ Д. 2. ─ Л. 2.1022ГАРБ. ─ Ф.Р–92. ─ Оп.2. ─ Д. 6.
─ Л. 297.1017335Таким образом, медицинское обеспечение сельского населения Забайкалья,равно как и по всей Российской империи до начала второй половины XIX векасистемно не предусматривалось. Поэтому приоритет оставался за народной, авпоследствии с XVIII века организованной традиционной тибетской медициной.Соответственно, эти формы медицинской деятельности оставались болеесистемными и приближенными к сельскому населению и естественно былидоступнее и сыграли в целом положительную роль, сохраняя необходимыйэффективный минимум медицинского обеспечения. В целом коренное и«пришлое» население Забайкалья, в основной массе неграмотное и бедное, сгрузом религиозных предрассудков и укоренившихся веками представлений оболезняхисмерти,имелослабыепонятияосанитарииигигиене.Родовспоможение в первую очередь подразумевало помощь повитух, вдальнейшем более активно стали работать повивальные бабки, акушерки.
Длясоздания основ системы медицинской помощи на селе, прежде всего былинеобходимы квалифицированные кадры и лечебницы.При этом, судя по документам, повивальные и фельдшерские школы вЗабайкалье функционировали непостоянно, что усугубляло и так, имевшийсядефицит медицинского персонала. Во второй половине XIX века врачи,фельдшера и повивальные бабки работали преимущественно в городах, а сельскоеи коренное население обслуживалось только при разъездах и в периоднапряженной эпидемической ситуации. А при огромных площадях округов,впоследствии уездов такой вид медицинской помощи носил больше формальныйхарактер.Необходимость подготовки квалифицированных кадров для организациидоступной медицинской модели сельскому населению, привела к открытиюпервого за Уралом медицинского факультета на базе университета в Томске вконце XIX века.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
