Диссертация (1139518), страница 27
Текст из файла (страница 27)
ВВосточном Забайкалье впервые стали прививать оспу в городе Нерчинске впериод 1809-1811 годов.Но, эти мероприятия тогда еще не носили системный характер и проводилисьтолько врачами-энтузиастами методом вариоляции.Нами доказано, что с 1 сентября 1811 года начинаются целенаправленныегосударственныемероприятияпооспопрививаниюнатерриториивсегоЗабайкалья, как актуальной медико-профилактической задачи по сохранению и128укреплению человеческого потенциала. Несмотря на принимаемые государствомопределенные меры по улучшению медицинского обеспечения населения, ввидувысокой платы за лечение в функционировавших единичных больницах игоспиталях и при этом относительной доступности и эффективности народной итрадиционной тибетской медицины сельское, коренное и городское населениеЗабайкалья при различных болезнях по-прежнему продолжает обращаться кзнахарям и эмчи-ламам.Только в конце XIX века в Забайкальской области с большим опозданием,нежели в центральной части России, стали систематически готовить фельдшерови повивальных бабок.Таким образом, на социальные процессы, происходившие в Забайкалье,влияли, прежде всего, геополитические, природно-климатические условия,менталитет коренного и «пришлого» населения, обусловленный вековымитрадициями, религией, принятым образом жизни.
Определяющим направлениемстановления медицинского дела Забайкалья стала военно-политическая ипромышленно-сырьевая стратегия дореволюционного правительства, котораяпервоначально сводилась только к медицинскому обеспечению приоритетныхнаправлений, а именно военное присутствие, экономическая выгода, ицелесообразность. Эволюция государственной политики, напрямую связанная срешением задач по закреплению и дальнейшему рациональному освоениютерриторииЗабайкалья,приводиттакжекначалуразвитиягородскойинфраструктуры.Итак, в Забайкалье с 1742 по 1803 гг.
формируется первый этап становленияосновсистемыздравоохранения,связанныйсеезарождениемхарактеризующийся организацией горнозаводской и военной медицины.и129ГЛАВА 3. СТАНОВЛЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЗАБАЙКАЛЬЕ В XIX-НАЧАЛЕ XX ВВ.3.1. Создание медицинского управления Забайкальской областиС1849годагенерал-губернаторВосточнойСибириН.Н.Муравьевнеоднократно поднимал вопрос в правительстве Российской империи о созданииадминистративно-территориальной единицы на территории Забайкалья434. Приэтом Забайкалью отводилось место важного военного опорного пункта в освоенииДальнего Востока. Таким образом, внешнеполитический аспект становитсярешающим в образовании области.Согласно Высочайше утвержденному положению от 11 июля 1851 года435 «Оуправлении Забайкальской области», вышел Именной Указ «Из Забайкальскихокругов Иркутской губернии: Верхнеудинского, за исключением Троицкосавска ислобод Кяхтинской и Усть-Кяхтинской с прилегающими к ним землями иНерчинского, образовать особую Забайкальскую область с учреждениемобластного управления в г.
Чите, которое вознести на степень областногогорода»436.22 октября 1851 года открыта Забайкальская область, объединившая Западноеи Восточное Забайкалье437. Стратегическое направление создания областипрямым образом отразилось на структуре органов местной власти, котороеподразумевало упрощенное управление. В состав администрации вошли: военныйгубернатор, областное правление, инспектор по медицинской части, областнойпрокурор438.Отсутствие губернского совета наделяло Забайкальского военного губернатораправом автономного самостоятельного управления врачебно-санитарной частью,осуществления контроля над делопроизводством, принятия решения по всем434Ремнев А.В. Россия Дальнего Востока. Имперская география власти XIX – начала XX веков /А.В.
Ремнев ─ Омск, гос. ун-т, 2004. ─ С. 185-186.435ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 1 (о). ─ Д. 156. ─ Л. 1 об.436ПСЗРИ. ─ Т.26. ─ 2 собрание, отд.1. ─ СПб, 1852. ─ Ст.25394. ─ С. 476.437Материалы по Восточной Сибири. ─ Санкт-Петербург, 1882. ─ С. 42.438Палин А.В. Роль государства в хозяйственном и социокультурном освоении АзиатскойРоссии XVII – начала XX века / А.В. Палин // Сборник материалов региональной научнойконференции. ─ Новосибирск, 2007.
─ С. 276-288.130социально-экономическим и хозяйственным вопросам во вверенной области.Окончательное решение по медицинскому обеспечению оставалось за военнымгубернатором, который не мог быть достаточно компетентным по всем вопросаморганизации структуры народного здравия.Согласно положения о Забайкальской области во главе врачебного отделенияпо штату назначался инспектор медицинской части области, должность которогообъединялась с должностями областного и войскового врачей с расположением вобластном центре г. Чите439.Назначение первого инспектора медицинской части произведено МинистромВнутренних дел России приказом № 1612 от 24 марта 1852 года440.
Генералгубернатор Восточной Сибири приказом №564 от 14 марта 1852 года попредставлению от 3 марта 1852 года военного губернатора Забайкальскойобласти, поручает войсковому доктору Забайкальского казачьего войска Н.Ф.Ворожцову исполнение должности инспектора медицинской части Забайкальскойобласти441.Николай Федорович родился в 1813 году в купеческой семье442. В 1841 годусдал экзамен на звание лекаря в Московской медико-хирургической академии. В1860годуКоллежскийсоветникН.Ф.Ворожцовпродолжаетработатьинспектором медицинской части Забайкальской области.
С 1861 года он директорЧитинского детского приюта, дивизионный доктор войск Забайкальскойобласти443.ИнспектормедицинскойчастибылподчиненвоенномугубернаторуЗабайкальской области по всем вопросам своей деятельности444. В свою очередьему были подчинены все государственные и частные медицинские учреждения, и439ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 1 (о). ─ Д. 35. ─ Л. 5.ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп.
1 (о). ─ Д. 35. ─ Л. 20-20 об.441ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 1 (о). ─ Д. 35. ─ Л. 32 об.442ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 3 (вр). ─ Д. 33. ─ Л. 20.443Малая энциклопедия Забайкалья (здравоохранение и медицина) / Гл. ред. Р.Ф. Гениатулин. ─Новосибирск: Наука, 2011. ─ С. 131.444ГАЗК. ─ Ф.
1. ─ Оп. 1 (о). ─ Д. 5. ─ Л. 180.440131персонал Забайкальской области в отношении надзора, ревизии, отчетов подеятельности445.Все сведения инспектор отправлял военному губернатору, который составлялполный отчет о деятельности медицинской части области за определенныепериоды и отправлял их в Главное управление Восточной Сибири и Медицинскийдепартамент Министерства внутренних дел. Приказы по медицинской частииздавал военный губернатор Забайкальской области предварительно, согласовав сМинистром внутренних дел.Таким образом, управление врачебно-санитарной частью в Забайкальскойобласти было возложено на военного губернатора. Весной 1862 года в Обществерусских врачей в Москве с жесточайшей критикой существующей приказнойсистемы здравоохранения выступил вице - директор Медицинского департаментаН.И. Розов.
В качестве основных ее недостатков он отмечал малочисленность инеудовлетворительное состояние больниц, недоступных сельскому населению,лекарственное обеспечение лечебных учреждений по устаревшим каталогамМинистерствавнутреннихдел,бюрократическиеметодыуправлениямедицинскими учреждениями.В не земских губерниях функции приказов общественного призренияполностью или частично стали переходить к местным губернским или областнымправлениям446.Таккакс1865годаувеличилоськоличествоокруговЗабайкальской области и соответственно предполагалось увеличение числамедицинских учреждений и персонала.
С целью создания эффективного аппаратауправлениямедицинскойслужбойобласти,былипопыткиорганизацииканцелярии инспектора медицинской части в течение 1865-1867 гг.В 1872 году медицинская часть Забайкальской области расширилась за счетмедицинских445учрежденийиперсоналаТроицкосавского,Акшинского,ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 1 (о). ─ Д. 5. ─ Л. 44, 46 об.Поддубный М.В. История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-началоXX в.) / М.В. Поддубный, И.В. Егорышева, Е.В.
Шерстнева, Н.Н. Блохина, С.Г. Гончарова подред. акад. РАМН Р.У. Хабриева ─ Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014. ─ С. 86.446132Нерчинского округов, вошедших в состав области447. Причем на инспектораврачебного отделения возложены и обязанности по войсковой медицинской частирегиона448.8 июля 1865 года введены в действие «Временные правила о преобразованиигубернских учреждений ведомства Министерства внутренних дел в 37 губернияхи Бессарабской области». Согласно этим правилам вопросами медицины сталиведать врачебные отделения губернских и областных правлений.
Во главеврачебных отделений назначались врачебные инспектора. Врачебные отделениябыли подчинены вице-губернаторам. В указе Правительствующего сената от 23августа 1865 года были перечислены все 37 губерний, где были произведеныпреобразования губернских учреждений ведомства МВД. Забайкальская областьпод действие этих правил не попала. Но, в декабре 1867 года общее присутствиеЗабайкальского Областного правления обсуждало необходимость преобразованияЗабайкальского Областного правления, применяя статьи «Временных правил опреобразовании губернских учреждений ведомства Министерства внутренних делв 37 губерниях и Бессарабской области» 449.Таким образом, в Забайкальской области предполагалось ввести в действие 8-йпункт этих правил, в котором говориться о том, что врачебному инспекторуобластного правления подчиняется канцелярия.Инспектор медицинской части попросту оказался бессильным перед огромнымпотоком поступающих на его рассмотрение дел.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
