Диссертация (1139518), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Лечение в окружной Верхнеудинскойприказной больнице на 20 коек было платным. Постоянно конторе больницыприходилось обращаться в полицейское управление Верхнеудинска с цельювзыскания денежных средств за проведенное обследование и лечение386.С 1820 года в Верхнеудинской приказной больнице работает штаб-лекарь ПетрИванович Сборовский387. С 30 декабря 1823 года он исполняет должностьВерхнеудинского окружного лекаря. П.И. Сборовский занимается улучшениемматериально-технической базы больницы. 27 июня 1827 года было приняторешение об изготовлении для Верхнеудинской гражданской больницы твѐрдогоинвентаря388.
Так цена кроватей определена по 15 рублей, плевательных ящиковпо 2 рубля, рукомойников по 2 руб., рамы в окна со стеклами и с покраской по 15руб. Была составлена смета по заготовке пиломатериалов. Все работызавершились 12 сентября 1827 года389.В связи с увеличением численности населения и ростом заболеваемости исмертности в Сибири в 1834-1837 гг. правительство обращает внимание наразвитие приказных медицинских учреждений, но предупреждает при этом, чтостроить их необходимо «с надлежащей бережливостью»390.
Но, постоянно растетколичество призреваемых, ведь лечебные заведения, подведомственные приказу,были единственными на огромной территории Забайкалья. И совершенно384ГАРБ. ─ Ф. 11. ─ Оп.16. ─ Д. 56. ─Л. 4.ГАРБ. ─ Ф. 11. ─ Оп. 10. ─Д. 110. ─Л. 11.386ГАРБ. ─ Ф. 11. ─ Оп.16. ─Д. 54. ─ Л.
1.387ГАРБ. ─ Ф. 11. ─ Оп.3. ─Д. 326. ─ Л. 3.388ГАРБ. ─ Ф. 11. ─ Оп.16. ─ Д. 389. ─ Л. 1-3.389ГАРБ. ─ Ф. 11. ─ Оп.3. ─ Д. 403. ─ Л. 5, 10, 14.390Федотов Н.П. Очерки по истории медицины и здравоохранения Сибири / Н.П. Федотов, Г.И.Мендрина ─ Томск: изд. Том. ун-та, 1975. ─ С. 94.385114очевидно, что обеспечить всех нуждающихся медицинской помощью былоневозможно. Стоимость пребывания в больнице продолжала оставаться высокойи составляла 18-20 копеек серебром в сутки (около 70 копеек ассигнациями).Необходимо учесть, что пуд хлеба в городе в то время стоил 27-28 копеек. Но, вовсяком случае, это было дешевле, чем посещение частнопрактикующего врача.В соответствии с врачебным Уставом за визит к врачу приходилось платить 30копеек, за прием больного без рецепта взималось 15 копеек, за прием вне города 60 копеек, за кровопускание - 7,5 копеек, за пользование пиявками - по 6 копеекза штуку391.Таким образом, изменение торгово-промышленной и военной политикиРоссийской империи в регионе привело к возникновению горных и военномедицинских учреждений.
Зарождение первых элементов государственноймедицины началось с восточной части Забайкалья. Открывается НерчинскийГорныйгоспиталь(1742г.),винтересахлечениярабочегоперсоналасереброплавильных и золотоносных рудников и военных чинов, находившихся вНерчинском Горном округе.В Западном Забайкалье создание медицинского дела развернулось с военноголазарета и аптеки, которые открылись в городе Селенгинске в 1765 году.Медицинскоеобеспечениевоенныхформированийбылообусловленонеспокойной приграничной политикой соседних государств.Гражданская система лечебных учреждений развивалась со значительнымопозданием относительновоенной игорнозаводской.
Но, в результатепостепенного усиления экономического, торгового, юридического значенияповышается роль городов Забайкалья. В течение первой четверти XIX векаВерхнеудинская приказная больница (1803г.) была единственным гражданскимлечебным учреждением на всей территории Забайкалья.391Батоев Д.Б. История здравоохранения Бурятии (конец XVIII в. – начало 1960 гг.) / Д.Б.Батоев, С.Д. Батоев, Т.Д.
Дугаржапова ─ Улан-Удэ: Бурятское книжное издательство, 2004. ─С. 17.115В городе Смоленске в 1810 году функционировала городская больница.Смоленская губерния являлась типичной аграрной губернией ЦентральнойРоссии, характеризующей состояние провинциальной медицины страны вдореволюционный период392.
В городе Якутске в 1843 году построенагражданская больница на 40 коек, содержавшаяся Иркутским приказомобщественного призрения393.ВторуюгражданскуюбольницуЗабайкальяорганизоваливгородеТроицкосавске (Кяхта) в 1820 году. И соответственно в 1827 году открыли третьюгородскую больницу в городе Нерчинск.
Она же стала первой на территорииВосточногоЗабайкалья.Этиприказныелечебныеучрежденияхотьималомощные, но уже функционировали и были востребованы.Таким образом, зарождение научной медицины в Забайкалье напрямуюсвязаносэкономическойцелесообразностьюосвоенияиэффективногозакрепления богатой ресурсами территории, необходимостью обеспечениявоенной охраны граници началом мероприятий по социокультурномуинтегрированию региона в состав империи.2.4.
Первые медицинские школы и подготовка кадров для ЗабайкальяПроблема дефицита врачей была решена в России в XVIII веке самобытнымпутем – созданием госпитальных школ394. В XVIII веке средние медицинскиеработники – лекарские ученики, проходили курс обучения при госпиталях.В 1762 году первая в Забайкалье «госпитальная школа» открыта в ВосточномЗабайкалье при Нерчинско-Заводском Горном госпитале подлекарем Егором392Коноплева Е.А. Становление и развитие здравоохранения Смоленской губернии (втораяполовина XVIII в.
– 1917 г.) / Е.Л. Коноплева, И.В. Отвагин, В.М. Остапенко ─ Смоленск:«Смоленская город. типография», 2015. ─ С. 6, 10.393Николаев В.П. Общественное здравоохранение и медицина в Якутском (Ленском) крае:Опыт исторического и медико-социального анализа / В.П. Николаев. ─ Новосибирск: Наука,2005. ─ С. 72.394История медицины, история Отечества и культурологии. Учебное пособие для студентовлечебного и медико-профилактического факультетов. Московская медицинская академия им.И.М. Сеченова. ─ М: Издательский дом «Русский врач», 2009. ─ С. 156.116Томиловым. Его воспитанники после окончания госпитальной школы в основномнаправлялись в качестве «разъездных по деревням»395.Такая форма использования обученных специалистов преследовала цельприблизить доступность медицинской помощи и уменьшить распространениеинфекционных заболеваний.
В этот период организовалась первая медицинскаябиблиотека в Забайкалье. С 1847 году библиотека при Нерчинско-Заводскомгоспитале насчитывала 55 книг на русском и латинском языках по всем основнымразделам медицины. Госпитальные медицинские школы возникли позднее и придругих крупных госпиталях Нерчинского Горного округа.В Западном Забайкалье первым преподавателем медицины стал Петр Лебедев,организовавший в городе Селенгинске подобную госпитальную школу привоенном лазарете. Позднее, прекрасно, зная и понимая лечебную нужду края иполную ее необеспеченность медицинским персоналом, лекарь И.Ф. Ресслейнтакже на добровольных началах набрал учеников, которых обучал медикохирургическим навыкам, латинской грамоте, лечению наружных и внутреннихболезней и знаниям анатомии человека396.Обучение медицинской специальности в Забайкалье проводилось строго нанаучной основе с применением теории и практики.
Без знаний по анатомии,терапии, латинского языка будущий помощник лекаря не мог заниматьсялечением заболевших жителей. Таким образом, эта система обучения на местахпросуществовала более 100 лет и позволила подготовить определенноеколичество столь необходимых медицинских работников397.Летом 1795 года врач, член Медицинской коллегии С.С. Андреевский составилпервый проект об изменении системы подготовки врачей. Согласно этомупроекту, упразднялся выпуск подлекарей, подготовка которых была довольно395Малая энциклопедия Забайкалья (здравоохранение и медицина) / Гл. ред.
Р.Ф. Гениатулин. ─Новосибирск: Наука, 2011. ─ С. 464.396Петряев Е.Д. Исследователи и литераторы старого Забайкалья: Очерки из истории культурыкрая / Е.Д. Петряев ─ Чита: Читинское книжное издательство, 1954. ─ С. 45, 51, 63.397Цуприк Р.И. Из истории медицинских школ Забайкалья / Р.И. Цуприк // Литературное,историческое и медицинское краеведение. ─ Чита, 2014. ─ С. 261.117слабой, но им часто приходилось заменять лекарей398. Скорее всего правильноебыло решение, но, не учитывающее отечественных реалий, ибо в тех условиях,когда по стране в целом, а особенно на окраинах сохраняется общий большойдефицитмедицинскогоперсонала,это,безусловно,неспособствовалоповышению доступности лечебно-профилактических мероприятий.Одной из проблем высокой материнской и детской смертности оставаласьнедоступность научного акушерства. В Забайкалье в начале XIX векародовспоможение в первую очередь подразумевало лишь помощь повитух.
Дооткрытия повивальных и фельдшерских школ повивальных бабок в Сибирьнаправляли из Европейской России. Они обучались повивальному искусству вМосковском и Петербургском воспитательных домах399. Количество повивальныхбабок, направленных в Сибирь из Европейской части России, было невелико и немогло удовлетворить, имеющейся в них потребности400.В Сибири первые повивальные бабки появились в конце XVIII столетия,причем практиковали они преимущественно в городах. Учитывая это, ввидукрайней нужды в акушерских кадрах, начиная с 1809 года, пробовали готовить«крестьянских повивальных бабок» из местного населения. С этой цельюпредполагалось набирать более толковых молодых крестьянских женщин иприкреплять их для обучения к уездным повивальным бабкам сроком на 3 месяца.Но этот способ подготовки кадров не получил широкого распространения из-заполной неграмотности крестьянок.ПовышениюкачестваакушерскойпомощивРоссииспособствоваливысочайше утвержденные государственные правила о экзаменах медицинскихчиновников от 15 июля 1810 года401.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
