Диссертация (1139486), страница 32
Текст из файла (страница 32)
В целом сила связи повеличине классифицируется как «слабая», но статистически значимая, поотдельным нозологиям (пневмония, бронхиальная астма, ларингит, трахеит) силасвязи классифицируется как «средняя» и даже «высокая» (r от 0,42 до 0,77).Болезни органов дыхания инфекционной природы также могут быть связаны с200воздействиемзагрязнителейатмосферноговоздухачерезснижениенеспецифической резистентности организма.Пополученнымтоксикантоврезультатаматмосферноговоздухапрослеживается(диоксидавкладазота,оксидавоздействияуглерода,формальдегида, взвешенных веществ) в формирование патологии системыкровообращения (r от 0.43 до 0.61).Достоверные взаимосвязи выявлены для болезней органов пищеварения,эндокринной и мочеполовой систем. При этом вероятно, что воздействиезагрязнителей имеет опосредованный характер.С заболеваниями по классу «врожденные аномалии» получено наибольшеечисло статистически значимых взаимосвязей (p<0.05). На их формированиеустановлено влияние оксида азота, диоксида азота, диоксида серы, взвешенныхвеществ, оксида углерода, фенола, то есть практически всего спектраприоритетных токсикантов атмосферного воздуха (r от 0,37 до 0,82).
Повидимому, на территории с повышенной техногенной нагрузкой развитиеврожденных аномалий имеет многолетний хронический характер, а обострение ихтечения, приводящее к обращениям за медицинской помощью, наблюдается в дниповышения концентраций токсикантов в атмосферном воздухе.По результатам данного этапа исследований выявлено, что синхронностьколичества случаев обращения детского населения за медицинской помощью созначениями концентраций загрязнителей имеет достаточно сложную зависимостьне всегда подтверждаемую конкретными биологическими механизмами развитиязаболеваний.Выявленные корреляционные взаимосвязи являются слабовыраженнымиили средней силы.
Это свидетельствует о том, что аэротехногенные факторыриска не относятся к ведущим причинам развития заболеваний, так как ихсодержание в атмосферном воздухе не является каким-либо экстремальноопасным. Так, превышение предельно допустимых максимально разовыхконцентраций для воздуха населенных мест (ПДКм.р.) регистрировались в201отношении сажи в 2,0 раза, взвешенных веществ – в 1,8 раза, диоксида азота – в1,45 раза, оксида углерода – в 1,4 раза.
По содержанию других приоритетныхтоксикантовпревышенийПДКм.р.невыявлено.Соотношениесреднихарифметических значений концентраций загрязнителей в течение года сосреднесуточными ПДК, обращает внимание на взвешенные вещества (2,45ПДКс.с.), формальдегид (2,17 ПДКс.с.), диоксид азота (2,00 ПДКс.с.). Выявленныедостоверныекорреляцииподтверждаютнеблагоприятноевлияниеаэротехногенной нагрузки на детскую заболеваемость.Таким образом, анализ вероятной взаимосвязи количества случаевзаболеваний детского населения и уровня загрязнения атмосферного воздухавыявил:1) наиболее информативным в исследовании из трех приемов обработкиданных (без смещения данных, при смещении данных на 24 часа, при смещенииданных на 48 часов) оказалось применение алгоритма со смещением данных на24часа, позволяющее учесть запаздывание обращения за медицинской помощью (40статистически значимых связей против 28 и 33 в других приемах);2) наиболее показательными из 8 анализируемых токсикантов атмосферноговоздуха в анализе их влияния на детскую заболеваемость являются взвешенныевещества(28статистическизначимыхсвязейсразличнымиформамизаболеваний), оксид углерода (27), диоксид азота (24);3) количество случаев обращения детей за медицинской помощьювследствие болезней органов дыхания коррелирует с содержанием оксидауглерода, взвешенных веществ, диоксида азота, фенола, диоксид серы (r от 0.24до 0.33), из них более выраженными по отдельным нозологиям оказалисьбронхиальная астма, пневмония, ларингит, трахеит (r от 0,42 до 0,77); по поводуврожденных аномалий – с концентрациями оксида азота, диоксида азота, оксидауглерода, взвешенных веществ, диоксида серы, фенола (r от 0,37 до 0,82).2024.4.3.
Результаты исследования влияния аэротехногенной нагрузки наразвитие заболеваемости у взрослого населенияОценка взаимосвязи числа случаев заболеваний с концентрациями веществ,загрязняющих атмосферный воздух, среди взрослого населения в исследуемыхрайонах представлена в таблице 4.42.Таблица 4.42 – Взаимосвязи заболеваемости взрослых с концентрациямитоксикантов атмосферного воздуха (коэффициент парной корреляции, r)Классы болезней инозологическиеформыТоксикантыатмосферноговоздухадиоксид серыформальдегидНовообразованияфенолоксид углеродаБолезни эндокринной оксид медисистемыКоэффициент корреляцииЦР (условно чистый ЛБР (промышленныйрайон)район)*не знач.0,65*не знач.0,73*не знач.0,67*не знач.0,84*0,920,76*из них болезнищитовидной железыоксид меди0,96*0,62*сахарный диабетоксид меди0,41*0,79*не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.0,62*0,60*0,55*0,43*не знач.0,49*не знач.0,68*не знач.0,42*0,36*0,56*0,37*0,48*0,51*0,58*0,52*0,63*0,50*0,54*0,48*0,60*0,46*Болезни органовдыханияпневмонииастма, астматическийстатусхроническийфарингит,назофарингит,синусит, ринитБолезни системыкровообращениявзвешенные веществадиоксид серыформальдегидфенолоксид углеродадиоксид серыформальдегидфенолоксид углеродадиоксид серыформальдегидоксид углеродафенолдиоксид азотавзвешенные веществадиоксид серыформальдегидфенолфенол203Классы болезней инозологическиеформыТоксикантыатмосферноговоздухаиз них острыйинфаркт миокардаБолезни нервнойсистемыБолезни органовпищеваренияформальдегидоксид углеродаоксид медииз них гастрит идуоденит болезнижелчного пузыря,желчевыводящих путейдиоксид азотадиоксид серыформальдегидфенолоксид углеродаБолезни мочеполовой оксид медисистемыКоэффициент корреляцииЦР (условно чистый ЛБР (промышленныйрайон)район)*0,790,41*0,43*0,56*не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.не знач.0,71*0,69*0,72*0,45*из них мочекаменнаяболезньболезни предстательнойжелезыоксид медивоспалительныеоксид меди0,77*0,56*болезни женскихтазовых органовПримечание: * - статистически значимые коэффициенты парной корреляции при tрасч.>tкрит., p<0,05)Обнаруженные взаимосвязи новообразований с концентрациями диоксидасеры, оксида углерода,формальдегида и фенола (r от 0.41 до 0.84, tрасч.> tкрит.,p<0,01) прослеживаются только в Центральном районе, по-видимому, это связанос большей частотой их встречаемости на данной территории по сравнению сЛевобережным районом.Болезни эндокринной системы и их отдельные нозологические формыкоррелируют с концентрациями оксида меди (r = 0,92, tрасч.= 4,56 > tкрит.
= 0,87,p<0,01 – в Центральном районе и r = 0,76, tрасч.= 2,31 > tкрит.= 0,87, p<0,01 – вЛевобережном районе); из них корреляции с болезнями щитовидной железысоставили: r = 0,96, tрасч.= 7,08 > tкрит. = 0,87, p<0,01 – в Центральном районе и r =0,62, tрасч.= 1,56 > tкрит.= 0,87, p<0,01 – в Левобережном районе; с сахарным204диабетом: r = 0,41, tрасч.= 0,90 > tкрит. = 0,87, p<0,01 – в Центральном районе и r =0,79, tрасч.= 2,54 > tкрит.= 0,87, p<0,01 – в Левобережном районе.Количество впервые выявленных болезней органов дыхания обнаруживаетстатистическизначимыесвязи,какиуподростков,проживающихвЛевобережном районе г. Воронежа с концентрациями диоксида серы (r= 0.49,tрасч.= 1,14 > tкрит.= 0.87, p<0,01) и фенола (r= 0.68, tрасч.= 1,86> tкрит.= 0.87, p<0,01);- пневмонии, как и у подростков, проживающих на данной территории,коррелируют с концентрацией оксида углерода (r= 0.37, tрасч.= 0,79 > tкрит.= 0.75,p<0,05), а также диоксида серы, фенола и формальдегида (r от 0.36 до 0.56, tрасч.>tкрит., p<0,05);- астма, астматический статус выявляют статистически значимые связи сдиоксидом серы, оксидом углерода формальдегидом и фенолом (r от 0.48 до 0.58,tрасч.> tкрит., p<0,01);- хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит коррелируют сконцентрациями диоксида серы, фенола и формальдегида (r от 0.55 до 0.62, tрасч.>tкрит., p<0,01 – в Центральном районе и r от 0.48 до 0.60, tрасч.> tкрит., p<0,01 – вЛевобережном районе).
В Левобережном районе кроме этого обнаруживаютсястатистически значимые связи с содержанием взвешенных веществ и диоксидаазота (r от 0.50 до 0.63, tрасч.> tкрит., p<0,01).Болезни системы кровообращения коррелируют с концентрациями фенола ватмосферном воздухе (r = 0,43, tрасч.= 0,96 > tкрит. = 0,87, p<0,01 – в Центральномрайоне и r = 0,46, tрасч.= 1,03 > tкрит.= 0,87, p<0,01 – в Левобережном районе);острый инфаркт миокарда – с концентрациями формальдегида (r = 0,79, tрасч.= 2,62> tкрит. = 0,87, p<0,01 – в Центральном районе и r = 0,41, tрасч.= 0,90 > tкрит.= 0,87,p<0,01 – в Левобережном районе); оксида углерода (r = 0,43, tрасч.= 0,94 > tкрит. =0,87, p<0,01 – в Центральном районе и r = 0,56, tрасч.= 1,36 > tкрит.= 0,87, p<0,01 – вЛевобережном районе).Болезни мочеполовой системы, в том числе мочекаменная болезнь,обнаруживают статистически значимые связи с концентрацией оксида меди (r =2050,71, tрасч.= 2,03 > tкрит.
= 0,87, p<0,01 – в Центральном районе и r = 0,69, tрасч.= 1,89> tкрит.= 0,87, p<0,01 – в Левобережном районе); болезни предстательной железы –с оксидом меди (r = 0,72 tрасч.= 2,09 > tкрит. = 0,87, p<0,01 – в Центральном районе иr = 0,45, tрасч.= 1,01 > tкрит.= 0,87, p<0,01 – в Левобережном районе);воспалительные болезни женских тазовых органов – с концентрациями оксидамеди (r = 0,77, tрасч.= 2,42 > tкрит. = 0,87, p<0,01 – в Центральном районе и r = 0,56,tрасч.= 1,34 > tкрит.= 0,87, p<0,01 – в Левобережном районе).4.4.4.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
