Том 3 (1135290), страница 71
Текст из файла (страница 71)
Формирующиеся обонятельные ямки отделяют медиальный носовой отросток от латеральных (рис. 12-2). По направлению к срединной линии растут верхнечелюстные отростки, вместе с нижнечелюстным отростком образующие углы рта. Таким образом, вход в рого. вую полость ограничен медиальным носовым отростком, парными верхнечелюстнымн отростками н нижнечелюстным отростком. (2) $-10-я неделя. К б-й неделе верхнечелюстные отростки отделены от латеральных носовых отростков носослйзной бороздой, иэ которой позже развивается носослезный канал. На б-й неделе в ходе формирования верхней челюсти растущие к срединной линии верхнечелюстные отростки сближают носовые отростки, которые одновременно увеличиваются и постепенно закрывают нижнюю часть лобного выступа.
На 7.й неделе верхнечелюстные и медиальные носовые отростки срастаются, образуя губной (подносовой) желобок (руг!!рипг). Из материала срастаюцщхся верхнечелюстных отростков формируется межмаксиллярный сегмент, из которого развиваются первичное небо и премаксиллярная часть зубной дуги (рис. 12-3). Костные структуры лица формируются в конце 2-го - начале 3-го месяца развития. Межыаксиллярныя Первичное Веркнкк сегмент иббо челюсть Веркнвчелюстиые отростки Рис. 12-3. Развитие верхней челюсти. Мелизльиме концы зерхиечелюстиых отростков сближаются и образуют межмакснллярный сегмент, участвующий в образовании губного (псдиссозого) желобка и дающий начало средней части эерхиечелюстиой кости с 4 реэиамн и первичному небу треугольной форма. На энугреиией поверхности аерхиечелюстиых отростков формируются лебяые отростки.
Оии рзстут з медиальиом направлении, сливаются по срединной линни и образуют вторичное небо (кь дьзйт ТИ', 19901 $60 Глоао Г2 ) Б в. Небо (ркс. 12.4). Развивающееся вторичное небо разделяет первичную ротовую пол. ость на носовую и вторичную (окончательную) роговую полость. На внутренней поверхности верхнечелюстных отростков образуются небные отростки.
На б-7-й неделе их края направлены наклонно вниз н лежат вдоль дна роговой полости по бокам от языка. По мере развития нижней челюсти н увеличения объема роговой полости язык опускается вниз, а края небных отростков поднимаются вверх до срединной линии. После срастания небных отростков и образования вторичного неба носовые камеры сообщаются с носоглоткой посредством окончательных хоан. г. Дефекты развития (рис.!2-6). При незаращении медиального н латерального носовых отростков наблюдается щель верхней губы. Косая лицевая щель проходит от верхней губы к глазу по линии соединения верхнечелюстного и латерального носово.
го отростков, При неполном соединении верхнечелюстного и нижнечелюстного отроет. ков развивается ненормально широкий рот — макростомия. Помимо косметических дефектов, эти пороки челюстно-лицевой области вызывают у ребенка в первые дни жизни серьезные нарушения дыхания и питания. При недоразвитии небных отроет. ков наблюдается расщелина твердого и мягкого неба. Иногда расщелина присутству. ет только в мягком небе. Носовая перегородка Полость носа Глаз Полость носа Носоеал перегородка Нббные отростки Язык Первичное небо Полость рта Рис.
з2.4. Развитие неба а полости рта: зародыш 6,6 недель — А; небные отростки расположены ло бокам от языка;  — 7,5 недель; зачаток языкз опускается, что позволяет небиым отросткам сблизиться я в дальнейшем (Ю недель) лосхе срзшеккя ло срединной линки сформировать вторичное небо (кз ЛьФег ТВ~ !9зо) гьячеаорительиоя система $61 Рнс. 12-б. Дефекты развития; А — косая лицевая щель; Б — бялатеральяая щель губы;  — односторонняя макростомия; à — срединная щель губы (из усы(сг 77К ! 990) 2. Жаберный аппарат н его производные (рис. 12-6, табл. 12-1). В начальном отделе передней кишки образуется жаберный аппарат, участвующий в формировании лица, органов роговой полости и шейной области.
Жаберный аппарат состоит из пяти пар глоточных карманов и такого же количества жаберных дуг и щелей. а. Глоточные карманы (ряс. 12-7). Из структур жаберного аппарата первыми появляются глоточные карманы — выпячивания энтодермы в области боковых стенок гло. точного отдела первичной кишки. б, Жаберные щелк. Навстречу глоточным карманам эитодермы растут впячнвания эктодермы шейной области, получившие название жаберных щелей. в. Жаберные дуги. Материал между соседними глоточными карманамн и щелями называют жаберными дугами.
Их четыре, пятая жаберная, дуга — рудиментарное образование. Жаберные дуги на передне.боковой поверхности шеи образуя)т валико. образные возвышения, В мезеихимную основу каждой жаберной дуги прон%кают кро. непоеные сосуды (аортальные дуги) и нервы. Вскоре в каждой из них развиваются еь мышцы и хрящевой скелет. Самая крупная — 1.я жаберная дуга (нижнечелюстная), Вторая жаберная луга называется гнонднон.Меньшие по размерам З-я, 4.я и 5.я дуги не доходят до срединной линии и срастаются с расположенными выше.
От нижнего края 2.й жаберной дуги растбт жаберная складка (орегон!иш), покрывающая снаружи нижние жаберные дуги. Эта складка срастается с кожным покровом шеи, образуя переднюю стенку глубокой ямки (з(яиз сегФсай), на дне которой располагаются нижние жаберные дуги. Этот синус сначала сообщается с внешней средой, а потом отверстие над ним зарастает.
При незаращенни шейного синуса на шее реббнка оста. ется фнстулезный ход, сообщающийся с глоткой, если происходит прорыв второй ' жаберной щели. Производные глоточных карманов, жаберных дуг и щелей представ. лены на рис. 12-7 и в табл. 12-1, $62 Глава !2 )б Глоточный Артерия Нерв Жаберные дуги хрящ Отверстие гортани Жаберные щели Рве. 12-6. Жаберный аппарат состоит из жаберных дуг, снаружи разделенных жаберными щелями а изнутри — глоточными карманами !яз Лзутег Тьг', 1990) Вврхнвчщжж гной отросток Наружный слуховой лроход Нижначвгяостной отросток Нйбнвя миндалина Околощитовиднвя жвлаав нижняя Жаберные маелм Тниус Окоп ощитовидная жвлвзв верхняя Гдетечиы нарывы Рве.
12-7. Производные глоточвыл карманов. Материал первой пары глоточных карманов образует полость среднего уха и слуховую (еесяызиееу) трубу; второй глоточный карман формиру. ет зачаток небной мяндалины; нз третьего глоточного кармана развиваются нижние паращитозидные железы н тимус; верхние паращитозидные железы н, возможно, неболыпая часть тимуса происходят из четвертого глоточиого кармана!яз Лкттег 7)г,!990) Пищеварительная система 663 Таблица з21. Производные гаоточных карманов, жаберных дуг и аделей Жнбе раме идели Глоточнме иврмвим Жабе име д гм Лорсильмни стороне Веитрвльнан сторонп Нзружией слуховой проход Ннжнечелюсгнвп дуга; нижнечелюстиые и верхнечелюстные отростки, млккееее хрящ, молоточек и нековлльнп Гиоиднвя дуга: подьпзычнея кость, стремя,шиловндный отросток Подьнзычнзе кость Зечвткн пзыкз н щитовидной железы 1 Полость среднего ухе, оюшпхнеео труба 3 Нббные миндзлнны 3 Нижние пзрещитовидиые железы, тнмус й вер плрзшитовнлиые железм, тимус 3 Плрз рудинептзризз Храпи го рте ни 3.
Развитие преддверия рта. На 7-й неделе развития вблизи наружной части челюсти параллельно с образованием эпителиальной зубной пластинки возникает еше одно разрастание эпителия, называемое лабио гингивальной пластинкой (гатгяа )пбго-3)ябЬаКз). Она образует борозду, отделяющую зачатки верхней и нижней челюсти от губы. 4, Развитие языка (рнс. йд-3). Язык развивается из нескольких зачатков, имеющих вид бугорков и расположенных на дне первичной роговой полости в области вентральных отделов жаберных дуг. На 8-9 неделе начинается развитие сосочков на верхней поверхности передней части тела языка, тогда как лимфоидная ткань развивается в задней части слизистой оболочки языка.
Мышцы языка происходят из миотомов верхних (передних) сомитов. а, Тело языка. На 4.й неделе появляется непарный язычиый бугорок (пгбегси(итя овраг), расположенный по срединной линии между !-й и 2-й жаберными дугами. Из этого бугорка развивается небольшая часть спинки языка, лежащая кпереди от сле. пого отверстия (уогпвтея спесив). Кроме того, на внутренней стороне первой жаберной дуги образуется два парных утолщения, называемых боковымн язычнымн бугорками.
Из этих трех выступов формируются ббльшая часть тела языка и его кончик. б. Корень языка возникает из утолщения слнзнсюй оболочки, лежащею поззди слепого отверстия, на уровне 2.й, 34 н 4-й жаберных дуг. Это скоба (сорийт). Непарный бугорок довольно быстро уплощается. Все зачатки языка срастаются, образуя единый орган. в. Граница меясду телом и корнем языка. В дальнейшем границей между корнем и телом языка служит линия расположения желобоватых сосочков. На вершине этого угла располагается слепое отверстие, устье язычно-шитоаидного протока. Из остатков этого протока в толще языка могут развиваться эпителиальные кисты. $.
Развитие молочных зубов (рнс.!2-9) начинается в конце 2-го месяца знутрнутробною развития, Зубной зачаток. В формировании зубов участвуют следующие структуры: зубная пластинка, эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек. Образование дентнна н эмали распространяется от вершины коронки к корню, который полностью формируется после того, как прорежется коронка. Прорезывание молочных зубов у ребенка начинается на 6-7-м месяце жизни. (д) Зубная пластинка появляется на 7-й неделе развития как утолщение эпителия верхней и нижней челюстей. На 8-й неделе она врастает в подлежащую мезенхиму. 664 Глава 12 16 Боковой яэычный бугорок языка Непарный явычный бугорок рень Скоба ортанник Отверстие гортани Рнс.
12-8. Раавитме языка: А — б-недельный н Б — 12-недельный зародыш человека. 1, 2, Э, 4— жаберные дуги. В закладке языка участвует материал всех четырех жаберных дуг. Два крупных боковых язычных бугорка н непарный язычный бугорок (гнбегсн(ыш (жрлг) происходят из первой жаберной дуги. Корень языка развивается из скобы, которая происходит из 2.9, З.й и 4.й жаберных дуг. Из материала между непарным язычным бугорком и снобой закладывается щитовидная железа, Выводной проток (язычно-щнтовидный проток) ее зачатка открывается на поверхности зачатка языка слепым отверстием (кэ эау(ег т)(г, 1990( Почка поотоянного зуба Зубная пластинка челюсти Денги н З азасаыа Одонтобласты 8 Ьэасвэзвм Рве.