Том 2 (1135289), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Мочевой пузырхс (! ) мышечный слой слизистой оболочки состоит из двух слоев поперечнополосатых мышечных волокон (2) мышечнзя оболочка ~редставленз тремя слоямн ГИК (3) переходный эпителнй — однослойный многорядный эпителий, переходящий в многослойный при рзсслзбленни стенки органа (4) плетни эпителия соединены плотными хонтзхтвмн Правильные ответы; 13-В, 14-Д, 18-В, 19-А, 17-Б, 18-Б, 19-В Пояснение. Для каждого нз пронумерованных вопросов с описанием структуры укажите соответствующую букву, которой обозначена эта структура на рисунке. В Рнс 14-21. Клетки рааанчыых отдеаов нефроиа 1юН Н,в ЖР,т1;У Рм ас,Соингаоиввб Вопросы 20-23 (рис.
14-21) 20. Зги клетки участвуют в реабсорбцыв воды и концентрация мочи, вмеют рецеп- торы вазонрессива 21. В отделе вефрона, содержаяаем вты клетки, пронсходвт реабсорбцвя воды по осмотнческому граднеяту коыцеитрацни 22. Зги клетки участвуют в реабсорбцви углеводов, белков, ыатрнн ы воды 23. В каналъце, состоивтем вз таких клеток, реабсорбируютсн натряб; а мембраяу клеток встроены рецепторы альдостероыа Правнлъные ответы; 20-Г, 21-В. 22-А, 23-Б Дяочевмцелительноя система Ьяу ОТВЕТЫ И ПОЯСНЕНИЯ ! Правильный ответ — Г Нефроны иезонефроса формируются из промежуточной мезодермы Мезонефрическнй нефрон— взвитой каналец, латеральный конец которого открывается в мезонефрнческий проток, а медналькый образует бдуменояу капсулу, окружающую капиллярный клубочек Функция мезонефрическо.
го нефрона сходна с таковой нефрона у взрослого Однако, в нефронах мезонефроса моча слабо концентрируется, поскольку в мезонефросе нет структур мозгового вещества, и выведение воды из нефрона посредством протнвоточного механизма невозможно Дегенерация мезонефроса начинает. ся после закладки метанефроса Сохраняются лишь те канальцы и протоки меэонефроса, которые у зародышей мужского пола участвуют в образовании ряда половых структур Уретра образуется кэ мочеполового синуса 2 Правильный ответ — Б Метанефрос образуется из каудальной части промежуточной иезодермы От мезонефрического протока у места его впадения в клоаку отделяется вырост — метанефрнческий дивертикул Вокруг него конденсируется мезодермальная ткань, образуя метанефрогенную бластему Из метанефрического днвертикула формируются мочеточннкн, почечные лоханки и система собирательных протоков н трубочек Метанефрогенная бластема дает начало канальцам нефрона Один конец нефрона заканчивается ббуменояой капсулой, окружающей капнллярный клубочек, другой открывается в собирательную трубочку 3 Правильный ответ — Г )(оля почки — пирамида мозгового вещества с прилегающим к ней участком коркового вещества Корковое вещество в виде колонок проникает в мозговое между пирамидами В колонках проходят междолевые артерии На границе с корковым веществом они переходят в дуговые артерии, от которых ответвляются междольковые артерии Последние проходят в корковое вещество по направлению к капсуле почки Междольковые артерии служат границей долек з корковом веществе От этих артерий ответвляются внутрндольковые (пркносящне) артериолы, образующие капиллярную сеть клубочка Мозговое вещество проникает в корковое в виде мозговых лучей Мозговой луч составляет центральную часть дольки почки и содержит ветвящуюся собирательную трубочку, в которую открываются канзльцы многих нефронов 4 Правильный ответ — Б Приносящая артернола распадается на капилляры, образующие клубочек почечного тельца (первич.
ная папиллярная сеть), — капилляры фенестрированного типа Капилляры клубочка собираются в выносящую артернолу Последняя дает начало капиллярам пернтубулярной (вторичной) сети с фенестрированным эндотелием, которые переходят в веноэный отдел В капиллярах клубочка и капиллярах пернтубулярной сети течет артериальная кровь Питание ткани почки происходит за счет крови, протекающей по вторичной капиллярной сети й Правильный ответ — Б Базальная мембрана, через которую происходит фильтрация, содержит мелкоячеистую сеть, образованную тонкимн коллагеновыии нитями, и не имеет пор Почечное тельце состоит из капилляр- ного клубочка и его капсулы Капсула клубочка состоит из двух листков (внутреннего н наружного), между которыми образуется полость капсулы Полость переходит в просвет прокснмального извитого канальца Наружный листок капсулы образован однослойным плоским эпителием, внутренний состоит из специализированных эпнтелиальных клеток с отростками (подоциты). Фильтрат, поступающий в полость капсулы, содержит все компоненты, входящие в состав плазмы, вклю.
чая белки, М, которых не превышает 50 кД Объем клубочкового фильтрата составляет примерно !80 л в сутки Большая его часть (! 78-(79 л в сутки) реабсорбнруется В итоге объем образующейся вторичной мочи составляет )-2 л в сутки 696 Глсиа )л 6. Правильный ответ — Б Фнльтрацнонный барьер образован эндотелнем капнлляров клубочка, зпнтелнем внутреннего лнс- тка капсулы н нх общей базальной мембраной, Эндотелнальные клетки капнлляров имеют много- численные фенестры диаметром 50-)00 нм. Фенестры не являются препятствнем на путя моле. кул, взвешенных в плазме. Плазма крови непосредственно контактнрует с базальной мембраной.
Основу базальной мембраны составляют тонкие ннтв (коллаген В! типа), образующне мелкояченс- тую сеть. Клетки внутреннего листка капсулы — подоцнтм; онн нмеют отросткн (большне ножкн), от которых отходят многочнсленные тонкие малые ножкн, прнкрепляющнеся к базальной мембра- не. Между малыми ножкамн имеются узкие фильтрационные щелк. Эффектнвность фильтрационно- го барьера определяется размером ячеек в базальной мембране н размером фнльтрацнонных щелей, 7.
Правильный ответ — Д Ангнотензнн Б вызывает суженне всех сосудов, в ю.ч, н выносящей артернолы. Атрнопептнн ннгнбкрует реабсорбцню Хэ', вызывает расслабление ГМК сосудов, уснлнвает фнльтрзцню. Брадк- кнннн вызывает расширение сосудов в почке. Простагланднны оказывают сходное с браднкнннном действие (вазоднлатацня) н регулируют транспорт электролнтов в мозговом веществе, Паратнрео. ндный гормон уснлнвзет реабсорбцню кальция в канальцах нефрона, 6. Правильный ответ — А Мезангнзльные клеткн располагаются между капиллярами клубочка в тех участках, гле внутрен- ннй лнсток капсулы не охватывает этн капилляры; имеют отростки, расположенные между капнл- лярамн н содержащие актнновые мнкрофнламенты; способны сокращаться, фагоцнтнруют фрагменты базальных мембран н сннтезнруют макромолекулы межклеточного вещества, присутствующего между капнллярамн клубочка; имеют рецепторы к атрнопептнну н ангнотензнну Б, Э.
Правильный ответ — Д Баззльная мембрана прокснмального канальцз (как н всех других канальцев нефрона) не имеет пор н является непрерывной. Клетки формнруют между собой многочнсленные ннтерднгнтацнн н обшнр- ные плотные контакты. На апнкальной поверхностн клеток нмеется большое количество мнкровор- сннок, образующих щбточную каемку. В цнтоплззме клеткн присутствует множество пнноцнтоз. ных пузырьков, вакуолей, лнзосом, мнтохондрнй.
Мнтохондрнн в основном сосредоточены между глубокими впячнваннямн мембраны базальной части клеток, 16. Правильный ответ — В Дофамнн способствует расширению почечных сосудов н усилению фильтрации в клубочке. Ренин в конечном итоге повышает АД н угнетает фнльтрацню, поскольку опосредует образование ангно- тензнна Б. Последний вызывает суженне сосудов, стимулирует реабсорбцню натрия в прокснмаль- ном канальце н снижает скорость фнльтрацнн. Атрнопептнн подавляет синтез н секрецию ренина, тормознт реабсорбцню натрия в собирательных трубочках, повышает скорость фнльтрацнн в клубочке.
11. Провальный ответ — Д Белки практически полностью нзвлекаются нз фнльтрата в прокснмальном кзнальце. Молекулы белка поступают в апнкальные канальцы, расположенные между мнкроворсннкамн эпнтелнальной клетки. Далее образуются апнкальные пузырьки, которые затем слнвэются с лнзосомамн. Фермен. ты лнзосоы рзсщепляют молекулы белка до амннокнслот, Амннокнслоты с помощью специальных транспортных систем переносятся в ннтерстнцнальное пространство н далее поступают в капилля- ры пернтубулярной сетн. Реабсорбцня натрия происходит в различных отделах нефрона: в проксн. мальном канальце, в толстом отделе петли, в днстальном извитом кзнальце. 12. Правильный ответ — Г В состав юкстагломерулярного комплекса входит трн типа клеток, Первый нз ннх — юкстагломе- рулярные клеткн.
Это вндонзмененные ГМК средней оболочки приносящей эртернолы. Второй тнп клеток — клетки плотного пятна, расположенные в стенке днстального канальца в месте его перегнба у корня клубочка. Третий тнп клеток — юкставаскулярные клеткн (клеткн Гбрмагтиа). Онн располо- жены в пространстве между днстальным канальцем, приносящей н выносящей артерноааын. Моче лительиоя система 699 13. Правильный ответ — В Ренин синтезируется юкстагломерулярнымн клетками — видонзмененными ГМК средней оболоч. кк приносящей артериолы. Ренин накапливается в многочисленных гранулах этих клеток.
Снижекие содержания натрия в крови стимулирует секрецию ренина. Повышенное содержание ренина в крови вызывает усиленное образование ангиатеизнна П и альдостерона. Альдостерон способствует реабсорбции натрия в дистальиом извитом канальце. В результате содержание натрия в крови растет, что приводит к подъему АД и угнетению секреции ренина. Атриопептин уменьшает синтез реиниа н подавляет его секрецию в кровь.
14. Правильный ответ — Д В почке синтезируется ряд гормонов. Клетки интерстнция мозгового вещества продуцируют эрнтропоэтии, который поступает в костный мозг и способствует образованию эритроцитов, а также простат. лаидины и брадикинин (основная функция этих гормонов — регуляция кровотока в почке [вазодилатаюа[). Фактор активации тра мбошгтаа (Рйг ) продуцируется мезангнзльными клетками почечного тельца.