А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 352
Текст из файла (страница 352)
1[ри г>ссх нилах гилоксии ткщ>н нпср! етичс1 к>$ бО>зтьи фосфаты (!ш>>римср, АТФ, к[хзго<иф<кфн>) М<ЬГУ! СЛУХОГП,:>ИЕРГСТМ>ЧСЮОВ> РСЛСРВОМ. В начале. Иткои мь! Ик"!!<ой рзбо 3 ы достзнкз О; отстаю'от ионьищ>и>ой иотрсГикхто В О,. Тогда мобилилук)тгя нг< три знсргткги кюю<х рси рви.
Дефицит Ол солдзшии>и я В >щчалс ра(к>ты, ньции)нива< тся посл< се окончания. !'с:и! ирод<уши!ФИ [>або<а ир<'нышз<-г Ве.>$!. братимые ждения мерть клетки аноксии Обмен веществ „.':, я(Э)я':. РАЗДЕЛ Х. Физиология дыхания Рис. 74.3. Обеспечение энергией при недостатке О,.
Если поступление и потребление О, не одинаковы, то накопители О, наполняются или опустошаются (красные). Если оксидативная поставка и потребление энер<ии не одинаковы, то химические накопители энергии (АТФ, креатннфосфат) наполняются или опустошаются Химические накопители энергии мо<ут также образовываться путем анаэробного гликолиза (МЬ вЂ” миоглобин) чину, ирн ко>арой погташцнтся достаточно< количе- ство О, (так называемый аиа>робный порог), то обра- зуется молочная кислота, что ограничивает об!Иу)о про- должительность работы.
74.5. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И СМЕРТЬ КЛЕТКИ ПРИ ОСТРОМ НЕДОСТАТКЕ Ог !!ри астрам прекращении шитуплсния О> нагтуиаст ряд изменений, веду!Инх, в конечном ит(ле, к остап<я)кс функционирования клетки. ! !скоторое время пс>слс начала аноксии способность к функции нолность>о сохранен<с Потом начинаются функциональны( нарушения, которые ведут к полному нрекраи!Сник) (!)уикиии'::)тат иериОД назыВ<1(тся св(рхжизисиным вр< >кисл). Если анаксн)1 )стра«яс>тя, то в !<- чсии(' нскотара!О и('риадз Выше:>та>0 врсл!(ни Возки>жно <окивлснис клетки без необратимых иаруи!с. ний время оживления.
Если о!и нродалжа<тся дол ьи!е, то оживление волмож)ю, )ю с < формирован. шнмися у клеток !шрушсниями, пака, наконец, ие наступает смсрты Длит(лыюсть свсрхжизнс)ница време>ш и нр(>л>ени ожн(щения очень ралли и!ы от органа к <>р>аиу и зависят от соотноии иия потребления знсргии и зиср)стического резерва клетки.
Очень чувствитетьны к аноксни клетки мозга, особенно клетки коры головион> мозга (рис. 74.4).;!л итслынк-гь зтого исриола у скелет- Время оживления Время переживания ! Полный ---) Рис. 74.4 Функциональные нарушения и смерть клетки при ост- ром недостатке О> на примере клеток коры головного мозга При- веденные временные значения являются условными контрольны- ми значениями ных мь)шц больше.
Сульба не<го организма определяется чувствительна<чью к недостатку О, его жизненно важных орган >в (<кч>бенно моз! а и сердца). 11!Х))елен>!е сверхжизнсниого в!им(ии отд<льных органов может быть до<-! и гнуто с ночо!Иьк> псрфузин растворами, кпторьи обр;Оимо умсньша>от обмен венк ств (например, растворы, которые иричеияк)тся ири открьпь!х операциях иа с< рдцс). Гтнношпся понятным, что остановка (ердца б(>лес угрожал>ша, чем останош<а дыхания. 1[ри !И>следнеи могут ещ< бьг! ь нсиольз<л!аиь! резервы О; в крови и альвеоляр>юм воздухе, в то время как ири ирскращеиии к!К)ВОс!шбжения в раш!Оряжснии ткани нахал)>т ся люль исключительно скудньш запас Оз, 74.6. СЛИШКОМ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО Оз ВРЕДНО Пе только гииоксия, но и пш<роксия вредна для организма, иозтому терши вти н скос ионьииение кон- 1!ентрации О> во вдыхаемом возлух< применяется с остарожностьк> (см.
рис. 7б).2). 1!аралу с общими сичитомами (беспокойство, летаргия, а!Н>рексия) насту(гш ют иарунл ния функции легких (дисиное, воспаление лыхательных путей с каи>лом и болями). При более л<игой зксиозииии Оз развивается повышение прони<!Иемо(-ги альнеолярноп) зиителия н зидотелия сосудов н наканлп вается жидко<ть в питерс<инни (интерстициальный Отек) или ш1ы)еОлах легкогО (<ш! ВеОлирный отек). У пациентов, которьи получали чистый О; более 36 ч, вглед<твие <)тнх нарушений падает ()<>, артериальной кроки. Если чисп !й О, !юластся при повыи!е)инни давлении, возникают <илипамы со стороны !(ПС. особенно часто наблн>даются судороги.
Чтобы избежать отравления О,, нвциситы должны и<шучать <то иисииратарныс фрак)н<и !и более чем в течение двух д>и и. !)скус<1неино( ИВсд(ии< чистО!.О Оз НОВО- раждши>ым в('дст к и.!л>сисии)0 <'Осу)10В глаз, послед<твисм к< т<>рого может бьггь слепота. ГЛАВА 74. Тканевое дыхание,: ааЗЖ Резюме 1- Пил ткансвым дыханием под!>затмевают механн«мы достав«н н иот!нб<н пня кисло!х<д <, а закгке об!»ыоаапнс и вьщелшшс СО< нз гка<ш. 2.
Ки<лород <цюы<лит трн огрел<а пути . транспорт кровью, ди4<фузих< нз каииллярпв большого круга кровообршцеиия в клетки и цх митохондрии, хими некие реакции с сн<тслюй цитохромов лштохпидрий для образования АТ<р. З. 2!иф4<у«ия О; в ткани осуп<егтвлягтгя по градие<ну парциалынн'о давления из крови <каневых капилляров н клетки н д<кгш ает митохондрий. 4. Количество (>а транспортируемое и единицу в!кл<еии кровьк< в ткани, или поступление О<, зависит от кровоснабжения гюнш и концситра<<ни кислорода в артериальной кроен.
5. Под термином м ииоксия <кани» ппннмакп нарушение доставки Оа при котором отдельные учао< ки ткани игпыты- ваюг еш недогтаток. !!аруп<сшш обеспечения гкаин кислородом лк<гут основываться на сокращении поступления Оа.
При полном прекращении сто доставки ор<анизм я<ивет нескохько минут. Вопросы для поаторения 1. Да« г< характсрнс гику механизму диффузии кислоро. ла в ткани. 2. Что такое гипоксеь<ичная гипоксня ткани? 3. Ч <о пр<дгтавляет собой гипоксия ткани ири анемии? 4. Ч <о такое гипоксня ири пшел<ив ткани? 5. Какие зи< ргетнческис резервы мобилизукпся при недогтаз.кс Ох? 6.
Почему слишком большо< количество О; вредно для оргшшзма? ДЫХАНИЕ В НЕОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ ГЛАВА большинство лк>дсй живет и местностях, нах<шяшихгя иа яьиогс м< н(с 3000 м пал уровнем моря. Однако человек мож(ч подниматься без Ясном<нательных технических средств и на больп<ук) ннсоту . до 5000 8000 и.
( определенными нсцом(жат(шьннлн! ср<тдствамн он может дышать и под водой. Жи:ип па большой высоте и пребывание иол волой ирсдьяяляют особые тре<нн>зн)о> к систем< дыхания. (' Незапамятных времен лкяш ныряют ни леся<я<и метров, задерживая дыхание. 1)спользуя дыхательные аппаратн, человек сам может днпшгь пол ш>дой н ш>гружаться на глубину ги> 20 м, дьпиа н>с< ни кислородом. до 60 м - сжчть<м воздухом, на 500 и более метров — ис<к>льзуя смс(ъ киглорода и е.
з » о к 5 Ф Ф а 4 Ф. 3 к Ф о 2 Ф. Фе ' О. о 208 Рис. 75 1. Альвеолярное ларциальное давление на большей высоте. На абсцнссе и левой ердинвте нанесены альвеолярные пврциальные давления О, или СО, Прямые показывают значения, связанные друг с другом (РО = 0,8) нв основе уравнений для альвеолярного воздуха (см. уравнения 88.10 н 88.20). Нормальная вентиляция на уровне моря представлена точкой И. Если на атой высоте происходит гнлервентиляцня, те падает Р и повышается Ре, вдоль прямых «уровень моря». Подъем не большую высоту без гипервентиляции ведет к падению Р~., без изменения Р<е«(горизонтальная стрелка от И к Я) Нв вьюете Монблана (4807 м) зто привело бы к сильно гнпекснческой точке Я Рефлекторно вызванная гнлервентиляцня не акклнмвтнзированных людей ведет к точке В, которая связывает измеренные значения лрн быстром подъеме на высоту (фиолетовая кривая «острая»).
Правая ердината показывает, насколько зльвеелярная вентиляции (У„) усилена нв высоте; например, удвоение У« ведет к уменьшению вльвеолярного Р«„, на фактор 2. Следует обратить внимание, что лри быстром подъеме у людей, не приспособленных к высоте 3000 м, дыхание не увеличивается, т е альвеелярное Р,ш не снн)кается У адаптированннк людей гилервентиляция развивается раньше и сильнее (точка С). Ик значения Р„, и Ра„связывает <елубая кривая «Адаптированные». Величайшая высота нв земле (Эверест) достигает 8848 м.
Нв нее даже после адаптации смогло подняться только небольшое количество люден без дополнительной подачи О> ве вдыхаемый воацук 2 4 б 8 Ю 12 14 <8 18 Альвеолярнее Ре, кПа Ф Ф Ф <- Ф Ф т к с Ф Ф » .ъ Е а. о о » Ф. е Ф гслия. 13 .)тнх неОбнчннх условиях (!Н)рмнрук>тся ш>('- циа:<ьиыс ириспособительннс рсакшш органиэхц!. К нсобь<чным условеж> отногится такн«днхаен лап>язнспннм яо)духом. Зи<цитнн( м(хиниэмн крз<ко рассматривилнсь ранее.Также формой дыхания в нсобнчннх условиях является иску(ттвснно производимое с помошыо специальных аппаратоп днхиюи пацисн гов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
