А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 351
Текст из файла (страница 351)
>нсргии в кся.тках. важно Ров в области их митохондрий. Самос низкое митохоидриалын>е !',>,. Ири котором цитохромоксидаза сохранял свою активногь ь, лежит н очень низких пределах (001 0,1 к(!а). !(Ижс;>тих;шачсний процессы окислсььия, ведущие к освобожлешщ> энергии и переходу ее в достулнук> лля организма форму, ограничиваклся. 74.2. ТРАНСПОРТ Оз КРОВЬЮ Количество кислорода, трансьюрьируслию в единицу време>ш кровьк> и ткани. Или иостуиль ипс О „зависит от кровоснабжения ткани н конце>о рации О> (Скл ) в артериальной крови: !!остуилеиие Оз — — Кровоснаб>ксние С„.
(74.1) '!'ак как О,, в основном, связан с гсмоглобииом, Скл характеризуется ироизведснием киглородной емкости и артериального насьицсния О; (5;„, ): остуилеши Ок =- Кровоснабжеиис х х Кислородная емкогть - 5хю (74.2) Это отиощсинс важно лля понимания того, какое коли щство О,:шобходимо дл>1 Ооссьн ясин>1 т«анси кислорололь. 1!огтуиак>щий юк лород лсщжсн макгималь,но обеспечить потребное>и ткани. Однако весь связанный с гемоглобииом О; иракти и ски ьшкогда нс исиОльзуьтся, ьи>атому В яь.>ихиюй крОви. пОкидак>и!еь! ткани. Он л('ь'ьла Оста>тел Потрсблсииг кис.аорола оирелслясься как рами>сть мь жду ькх тулин >игл> и Истаа>нимся н веиозной крови нс $34) РАЗДЕЛ Х. Физиология дыхания Увели ниис потребности в О (увеличение его расхода) ири иовысивии'!и'я работе органа обссисчива(тгя иовыин и!и м кров<к иабя» иин (ионьипеиие нос<у)1- .и ния Оп) л и!Ио(о органа.
1!рнвеленис в соотвстстщи о<х сн< чсиия клеток О; и их потребное>и! в исм являс гся лгь<ачсй мсспшй ]х гуля!и!и крово(иабжс)шя . ауторсгулянш!. 1]огреб.)синс О; = Крово( и(!бжс!<не (Г:и — Г; ), . (743..'1) 74.3. НАРУШЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ Ог Расход О; = (Сп — Г', )и УГ:пог (74А) Т 10:! и из 74! )!отребление н расход О> отдельными органами. Средние значения,чля нормального взрослого человека н условиях покоя (без значений, характерных для работающей скелетиой мускулатуры). !!о ! рсблсп и<' О; и кропосизбжепис прш>слоны из! ! в ткани оргпиз (влах<ш.н! Скс) ;)7 Сердце 1,5 П(чспь М(мг Ске !Ставя ау( кулщурз: 28 7.0 0,04 1,0 2.5 7.0 ирн покое ирн работе )ьпрго и иы О, (в >юрн! и пи< всюм>п;) .= Кромки>о>и <и ((„С )о Оп 1 и>имиг!ипю О.
в м поппи прои! оргии (](, Г, !г(,,)о риг'>игом.<>и Г,, -кн>оюи ! ' (гч. 3,>й ! )о !) исиольлОИ(и<ным О>, которыЙ. (О сво('Й стор01и!, янл51- стс5! произв(лси31('л3 к!йи>оснаГ>жс!<и)! и в(')юзнОЙ конишгц>зции (Г; ): ;) !от балаис массы палые;ится прииципом (])ика (с!аии!53)ь уравнсии(. 68.6). Ои !кх(воляст из из>мерсния кр(икх нзбжеиия и зртсрнальио-вси(хи!ой разно(-!и коицси грации О; органа рассчит и ь сто ио гр< Гн!О< (ь н кис.)Ороле. !]Рин)и3и (]лика прим< н)н гс51 та1сл» лля измс!н'- и ив м>! н)'пи>го Обьсмз сер)!И)! Иа Ос)щн(' или(]х ния н(р .!ичии иогту(швни)го О, и арп рио-вснолной разно(ти его содержания, причем )ымсрн!от солерхаиин кисл<>роза в крови легочной артерии.
Расход Оь т.с. его зкшракция. Рагс штываетгя из со<и ноин иия ио) рсбленис Г)> 5 !3<к гуилсн!и ОЛ !!оц>еблеиие и ра('ход О, и ралиых ор! знах неодинаковы (табл. 74.1). Особенно высокий расмщ (ни:и(о( кровоснзГ>)ксни( в отиошсиии к иотрсбги пик) О,) у мь!шцы ссрлцз. а также скелетных мышц ири работе. Значения:>ксгрзкции О) лля кожи и почек низкис. ш>н>л() что в.>тих оргтишх кровоснабжен>и иомипш чо("!авки кислорода собс) вениь<м кл(окал! Иьшо.и(яет и лрупи функ!Нш. Также и внутри орг>ок>н есть рсгиоиальиыс р(ыличия в потреблении и использовании О .
У серого всннт!На моз!Н(исрвиыс клетки), например, более высокая и(п рсб!шсть в О, и более высоки' кро- НО«изб>к(иис, ч< к! у осло(о (нерви! !с волокиа) 1'акж< потребление О, и кроносизбжсиш корконого щчцества !Н> и'к вы!Нс, чем во внсишсй и внутреш!си,ин!с пх мол!.ов<ио вещества. Нарушения обеспечения )хани О) (тканевая гнпокеия) могут основываться иа сокращении его поступления, например, как при артериальной гипокеии, анемии, нли на нарушении кровообращения. Причиной может быть нарушение использования кислорода, например, при отравлении ферментов дыхательной цепи.
Во всех этих случаях энергия может быть получена в течение короткого времени из ее накопителей или аназробиым путем. При полном прекращении доставки О) оргщ!изм может прожить только несколько минут. 11олтсрм!шом ппиижси>! гьа«и !щнимзютизруи!( иие 5!Остзвки Оь ири которол! (Н,<ельиьи участки тка!ш игиытывинн его исдос!Сник.,')то мо)к( ! быть следгтвием наруинчшя поступ. !е!(ия О), ирич( м ио уравнеии!о 74.2 мо)кио вь!делить три !руины раш!Ых причин (риг. 74.2). Г)п!Окееьв(ческая п(поксия ткани (рис. 74.2, и). В (пом <)пу нн с!щб>ксни( О) умсньинно блзгол Й)51 иоиижсииол(у насьии( >ш!о О> артериальной крови.
'!'акая ситу. ация може! возникнуть ири нарушении функции лс<- ких (иаприм(р, исравн<>мсриос(ь ]п 'Яюи гиповснти-' лш1ня) или ири иисиираториой гииоксии (например, ГЛАВА 74. Тканееое дыхание '!<я>ЬЗ>з Артериальное $(РИ>>Е>>3 '' ' ' насыщение О> ' ВЫЗЫЕанИН С) Я 200 я с) о о.
ж а е о ж 0 0 4 8 12 Гилоксемическая гнлоксня ткани 0 4 8 12 Анемическая тнлоксня ткани 0 4 8 12 Ишемическая <нлоксия ткани В Рио 74 2. Формы нарушения обеспечения О> (гнеокани ткани) Артериальная (а) н орган-венозная (у) точки обозначены красными кружечками на нормальной кривой связыеання С>> (оранжевая), патологические точки обозначены как а'. у' и фиолетовыми кружками Пр>3 гигок<емическон (В) н анемнческой (б) тканевых тнпокснях артерио-венозная Разность концентрации (леонная стрелка) нормальная, прн ишемической гнлокоии ткани (в) она увеличена из-за уменьшенного кровотока (фиолетовая стрелка а сравнении с голубой). Только на б кривая сеязьаания изменена (фиолетоеая) ялы (например, 1[('[<$ или его кгьтиензя со и цизинсть>и калий) Выкл>очз>от ироцсссы <жислитсли>ого фосфорсл>цх яка шя В ь>$>токо!1!<р>>ях, и О; $ >с мол.ет бьгп, исиоль.>оаю>«л<ткой.
В.>п<х сл) чаях с>о Всиошщя ко>$$$<>прз- ЦИЯ <ХТЗЮСЯ ВЬ$СОКОЙ Идьп! И<ВО>МОЖ330<1И ИСООЛЫ!ОВЗ- ння Оя 74.4. МОБИЛИЗАЦИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕЗЕРВОВ ПРИ НЕДОСТАТКЕ О, ири подъеме $>а нькоту). Долго Ллящюкя артериальная гииоксия нсл<'г к увеличению обрадова>шя зритроионтииз ЦОчкзм$1, Стиму>щции лрит[кикх)зз В кОстнОМ мозге я тем сзмьин к унеличеник> числа $>ритроцитоя В крови.
С)го увеличивает кислородную емкость кропи и частично ком>и исирует нарушение. Гипокспя ткани при анемии (рис. 7>$.2, б). В лтом <лучзе гиаб>ксиие Оз ионижеио, блзгодзря сицж< иию кислородной ел<кости кроки. Причшюй мо> ут быгп В<ю факторы, которые В< лу> к анемии (наирим<р, потеря крови, изруии нис крощюбрззсяшния и г.д.). 1[рн отравлении (.'О или ус>ие<июл! Образовании мст>емоглобнца сиособи<кть п моглобииа сяаиыш!ть Оз оцщииченз (фуикц>30ик1ы>зя зиези15$). ч30 ири801$>п к !'ииоксии тканей (см.
рис. 6[).б). ГипокенЯ ИРи ишемии ткани (Рис. 74.2, В). В ьп<кн случае уменьшено кроносизб)кение ор>аиа. Так как и<яребл<иие О, В рззиих у щетках оргзиа снижается ие олииако>>о, аргер>>о->>е>>о<53>з>! рз л>опь концентрации О! Вонь>шз<тся. В го Время как первые 51зз изруии иия вссгла касаются всего орги>изми. и!!Ил<сия при ишемии ткани носит изолировши>ый юцшко р и к;ииеття <нд<льиих органон (>ширимср, тромбо<3, .>Мб<>лия, $>тер<>склер<к>). При иин'мин ! щруик 3>ы ироцегсы трзнсиортз и др>д их нещ<х тл. Возни кзкшшя В з< $>х условиях $ ииокгнческая Вазолиля >щ<ия сиособп<иу< $ новь>ии ишо иерфузии и, таким обрзлом, унсличсиию иогтуи.и иия О, В гииоксичсскис учзгтки ткз>ш.
1[р>3 отеке тки<и< и.и> илохо взскут>ярилиронюи>ых быстро р к тущих о>>ухгси>х ! Циокшш пшпи может бьп ь сл<дстщи м иируикяи>я диффузии О; ил кроли В клетки т>сзии. Во Всех,>тих глучзях )>о, неполной крони >и>ииж<ш> и ю>оксия р>$<>н>$>я>ст<я, В $>еряу>о очср<дь, н ктитках «ь>< рт>>их у<.<он> (см. рис.
743.1, б). Специфические При и[я кршцснии <юггуи.)шиш О, у ктетк>3 сс<ь ш>ю трн ВО<!меж>>ос> $3 >к>л) щп,:щсргик> нз «оротко<' Время и, таким образом. каждый рзз удоя)итш)рять гнои иотреб>$<к ти (рис. 74.,'[): исиольлов;иии резервного О;; аиззр<книш гликолиз; риги<сил<чин> богзтих гии ргисй фосфатов (А! Ф, креати и фосфа г ).
В <ющсй с>юж>и>сти около [,б л О; изкзилияз< <сн н оргз>и<5>и (Ош>л<) [ОО мл В.>и сочном Воздухе. б>О х>>$ фнзи и < ки рш"1 зоря ко<'я В тк>!$$5>х; [[ОО мл сююзио г <еь>о>у>оби<>ох<; 2ОО м.> и мио>лобио<). В и< которых органах ши р<ия оом< иа нещест В может осщ)бождзттл ся 8!3!3<>роби>о. т. <х бел иотрсблеиня О, и обри.иншиия ОО), благолзря обрззояю>ию молочной киглоты из глюкозы..)то ирииолит к игр<с>33!О>>тор>!ох<у ацилозу (лзкгзцил<му).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
