Том 3 (1128363), страница 82
Текст из файла (страница 82)
Под влиянием андрогенов мускулатура становится более массивной, а в костях увеличивается содержание белка. Повышение концентрации андрогенов во время полового созревания вызывает также скачкообразное увеличение линейных размеров тела. Однако вслед за этим высокий уровень андрогенов приводит к окостенению эпифиэарных эоп роста длинных костей, в результате чего дальнейшее нх удлинение прекращается.
Понимание такого характера действия андре«впав (»начале стнмупнрукпцнх рост, а затем подавляюшнх его) важно о клинической точки зрения. У евнухов н евнухоннных детей акастененнх эпнфнэарных зон раста не происходят, чта приводит к евпукаидпаму гигаптиэму. С другой стороны, натнннае преждевременное половое созревание, связанное со слишком ранним началом секреции андрогено», характернзуется преждевременным скачком роста.
Вначале такой ребенок крупнее нормального, но»последствии в связи с также преждевременным окостенением зан роста оказывается «недамеркоы». Другой характерный признак полового созревания у мужчин-ломка голоса, тоже происходящая под влиянием аццрогенов. Последние стимулируют развитие поперечнополосатых мышц гортани (ссадамова яблока») н удлиняющиеся в результате голосовые снязкн начинают генерировать более низкие звуки. Под действием андрогенов развивается также мужской тип волосяного покрова (борода, оволосенне груди и лобка). В волосяных фолликулах тестостерон превращается в 5 н-ДГТ (с.
827), который стимулирует рост волос именно по такому типу. Отмеченное выше анаболическое действие андрогенов обеспечивает усиленный рост мускулатуры у мальчиков в пубертатный период и лучшее, чем у женщин, развитие мышечной массы у взрослых мужчин. Это действие андрогенов используется в фармакологии, поскольку прием анаболиков способствует выздоровлению астеничных больных. Все без исключения анаболики — производные андрогенов. Использование их в качестве допинга спортсменами в настоящее время запрещено, отчасти из-за нежелательных побочных эффектов.
Неразумное использование анаболиков женщинами, заннмакпцимися силовыми видами спорта, приводит не только к развитию мышц, на и к глубокому воздействию на их регуляторную систему ггспоталамус-гипофнз-личинки. Половое созревание у женив)и. Начало фазовой синхронной активации гонадолнбернновых нейронов-ключевой момент н в половом созревании девочек. Под влиянием все возрастающей концентрации ФСГ в крови начинается созревание нескольких фоллнкулов и секреция имн повышенных количеств 17 ))-эстрадиола. Однако на ранних стадиях полового созревания ни один из этих фолликулов не овулирует, и практически все они подвергаются атрезнн. Как и у мужчин, выбросы гонадолиберина на первых порах происходят только ночью; лишь когда онн распространяются и на дневное время, устанавливается тнп секреции ЛГ и ФСГ, характерный для половозрелых женщин.
В этих условиях один из созревающих фолликулов становится домннантным и секретнрует достаточные количества зстраднола для формирования положительной обратной связи (с. 828). В результате выброс ЛГ приводит к овуляцин. Однако в пубертатный период у девочек часто бывают аповуляторкые циклы: фолликулы созревают н секретируют большие количества зстрогена, но по не вполне ясным причинам овуляции не происходит. Такой цикл заканчивается менструацией, обусловленной па,пением урания зстрогенов. Регулярные менструальные циклы устанавливаются только в поздний пубертатный период. У эстрогенов сравнительно слабое анаболическае действие, поэтому у девочек наблюдается умеренный скачок раста с последующим эпнфизным окостенением, так что к концу пубертатного периода линейный рост тела прекращается. Эстрогены вызывают также соматические изменения, в результате которых формируются женские вторичиыв половые признаки Менопиуза Способность к деторождению не сохраняется в течение всей жизни жешцины.
Период, когда у нее Янко Олива ГБиблиотала рогвгзза) И авачаааа)уагквах.го И Ввв\р:Ггуапио.НЬ.го 833 ГЛАВА 32. ПОЛОВЫЕ ФУНКЦИИ 32.6. Литература Учебники и руководства лрвкрангагатся мвнструальные циклы, называется менопаузой. Нередко в течение некоторого времени перед этим они становятся нерегулярными (состояние премвнвпаузы). После полного прекращения циклической активности половой системы наступает пвсгпменопауза. При менопаузе в яичнике оказываются израсходованными большинство фолликулов или даже все они. Поскольку они уже не созревают, секреция зстрадиола яичнвками почти полностью прекращается, что равноценно эффекту овариэктомни.
Изменяющееся соотношение анлрогенов и эстрогенов усиливает действие андрогенов, секретнруемых надпочечниками, поэтому неболылая вирилизация женщин в постменопаузный период вполне естественна. Вследствие чрезвычайно низкого уровня эстрогенов они уже не обеспечивают механизм отрицательной обратной связи с гипоталамусом и гнпофизом. Чувствительные к эстрогенам нейроны сигнализируют о дефиците эсгрогенов клеткам, секретирующнм гонадолиберин, те усиливают его выделение, а он в свою очередь ггпимулнрует секрецию ФСГ гипофизом. Однако ФСГ уже не может вызывать созревание фолликулов, поскольку их осталось слишком мало. Гонадолиберин стимулирует также секрецию ЛГ, поэтому н крови повьппается уровень обоих гонадотропных гормонов.
Поскольку пульсирующее выделение гонвдолибервна гипоталамическими нейронами никогда не прекращается, в менопаузе у женщин сохраняется типичный пульсирующий характер секреции ЛГ и ФСГ. Он, естественно, не исчезает у индивидов обоих полов и после удаления гонца (эффект кастрации, см. рис. 37.5). В период менопаузы и постменопаузы женщины часто испытывают характерные неприятные ощущения в начале каждого выброса Лà — приливы, вызываемые повышеннои активацией гипоталамуса, связанной со слишком низким уровнем зстрогенов. Эти симптомы могут быть ослаблены за счет приема небольших доз эстрогенов.
Последние обладают слабым анаболическим действием. Хотя этот эффект выражен не так сильно, как у андрогенов, он важен с клинической точки зрения. После прекращения секреции эстрогенов яичниками белковый матрикс костей может начать разрушаться, и возникает остеопороз.
Его можно избежать путем приема с началом менопаузы эстрогенов. 1. Ргалс)йлюлг Р. С!!и!св !и Енднспно!иду аид МевзЬи1!зщ ЧиЬ 15, Хо. 1. Разнсг!не Сннгг. %. В. Яаиндвгв Сатрапу Р)61аде1РЬи, 1986. 2. Зайлввл М., Евег1п В. Еыенда! Керюдисг!он. В!ас)гмче11 Яс1ен66с РиЫка6он, Ох(огд, 1980. 3. Ееуелдвсггвч б., Ягасгг Н., Идя Г.. Вга(н аид РЬгд!агу Рербдвв Н. Ри!ва61е Адпннаггн1юн оГ Он-КН )н Нуротйз1апдс Райиге: Ввас анд Сйнюа1 Авресгв.
Я. КагЯег Вазв1, 1983. 4. Магггл! Е., Лвлвз К Н. Т. ТЬе Епдоспно)аху оГ Ргекнансу анд Раггип6он. Емр. Ендосг1но1оку Чо1. 3, Асадепис Ргевк 1983. 5. 56ваплал Е.Р. С1!низ1 Ксргсднсдче Ендиспни1иду. С1нпсЬГВ Гзгднвв!оне ЕгйнЬигЯЬ 1.опдон Ме!Ьигне анд Хегч Чог1г, 1985. 6. Игадлвг ТО.Р. РиЬа61е ЬНКН ТЬегару иГ 1Ьс Ма!е. ТМ-Чег1вх Нанве1н, 1985, 7. Игдгал Л О., Разгег О. И'. %11йанв*з ТемгЬоо)г оГ Енднспно1нву.
%.В. Яаиндегв Со. 766 Евй6ои РЬйаде!р)дв, 1985. 8. инггке и!, нагвнзкг к Оонадв! я!сгинь зид Вга)н Рннсдон. Ярпнхег-уег1ад, Вегйн, Не!де1Ьег8, Хеп Чиг)г, 1981. 9. уел 5. 5.С., ЛГ(Гв К В. Кергодисг!че ЕндиспЬо!оду. Яаиндегв, РЬйаде1рмз, 1986 Оригинальные статьи и обзоры !О. бнГГгтгл Е. Рерддвз !н цге Вгз!и: !Ье Хегч Ендоспно!иву оГ 1Ьв Хвнгон (ХоЬе! 1есгше). Яоенсе, 202, 390 — 402 (! 978). 11../а(Ге К В.„Мапгав 5.Е. Ноплопе 1нгегвс6он знд Кехи!а6он Е!иг!н8 две Меам!пи! Сус1е.
Ргондегв !и Хенгоендоспно!оху, ЧиГ 6. рр. 219 — 247. Качеп Ртевв Хевч Чогй, 1980. 12. 3елтл Е. К, бгевле б.Е., С!ам Г..Е., Ое5атбге Е.Е. )чадр М. Кесерюгв КесонвЫегед: А 20-Чевг Регврсс6че, Кесеиг Ргнвгевв !и Нопноне Кезвагс)м Чо1. 38, 1-40 (1982). 13. Клаб!! Е. Хеигисндиспне сомю1 оГ гвв шенигиз1 сус!е. Кесвнг Ргодг. Нопн. Кев., 36, 53 — 88 (1980). 14. !голд О.А., Ргах(еу !.5., !Чед! ЛО. Хешиенднспне Сон!го! оГ Рги!ас6н Яесге6он. Аин.
Кеч. РЬуао1.„45, 109-127 (1983). 15. МсЕн ел В.5., Видал А., Вавв Р. б., Кгву Е. С„Ш!лв и Ж.. Мвбтлй М. У., Ралвл С.М., Рагзопг В., да!паап ЕС. Я!его)д Нопнонвв: Нииюга! Я!Яна(з %Ь!сЬ АЬег Вга!и Се!! Ргорвтйев анд Рннсдонз. Кес Рюдг.
Нипн. Кев., 38, 41 — 92 (1982). 16. ГзеГГ! ЛО. Хеигоендоспне Ксан)а6оп оГ Рго!ас6н Яесгвбон. Ргип6егв !н Хеигиендоспни!оку., б, 129 — 155 (1980). 17. Рвв! С.Я.. Клоед! Е. ТЬе Ко1е оГ 1Ье Сенгга! Хегчоив Яувгеш !и !Ье Сон!го! иГ Очвпан Ринсдон !и Нц)Ьег Рпнзагвз. Анн. Кеч. РЬуао1„44, 583 — 593 (1982). !8. Ев!гв Е.б„бгнтЬасв М.М. Хеиюсндиш!не Сонгги1 МесЬанйпа анд 1Ье Онве! иГ РиЬег1у. Анн. Квч. РЬуаи1., 44, 595 †6 (1982). 19.
Яс)ю(!у А. Е Авресвз оГ Ь)рн!Ьа(впнс гехи!впал оГ !Ье р!!шгагу 8(внд (ХоЬе! Ьес!шс) Ясгенсв., 2Щ 18 — 28 (1978) Янко Олааа (Бибпиоъака рогыОа) В а!акаааЩагы$ак.го В нИр:ьуапкол)Ь.го Глава 33 РЕПРОДУКЦИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ В. Вутке 33.1. Половой вкт Потребность в половом сношении называется половым влечением, или либидо. Половой актелинственный физиологический путь зачатия; он включает в себя коитус (совокупление)-введение напряженного полового члена во влагалище. Как у мужчин, так и у женщин половой акт связан с определенной последовательностью реакций.
Последовательность половых реакций у мужчин Эрекцня а эмиссия. Мысли о предстоящем половом акте в присутствии н даже в отсутствие полового партнера могут вызывать напряжение (эрекуию) полового члена. К такому же эффекту ведет механическое раздражение эрогенных зон, особенно головки полового члена. Эрекция связана с активацией парасимпатических волокон, отходящих от кресгцоваго отдела спинного мозга, которые через срамной нерв посылают импульсы к артериолам пешернстых и губчатого тел полового члена (разд. 16.4). Эти импульсы вызывают расширение артерий и частичную блокаду венозного оттока из полового члена. В результате в обоих пещериетых телах повышается кровяное давление н ани растягиваются кровью, благодаря чему половой член отвердевает и удлиняется. Парасимпатические импульсы также усиливают образование слизистого секрета уретральными н бульбвуретральной железами, Когда половой стимул становится особенно интенсивным, например при массаже (фрикциях) полового члена во время коитуса, активируется рефлекторный центр в нижнегрудном и верхнепоясннчном отделах спинного мозга, что приводит к сокращениям семя- выносящих протоков и ампул.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
