Том 3 (1128363), страница 81
Текст из файла (страница 81)
Эта ситуация нередко используется для лнагностнки н лечения. Модулируюшее действие эстрогенов и гестагенов на амплитуду и частоту пиков ЛГ показано на рис. 32.5. Импульсный характер секреции гонадолиберина гнпоталамическими нейронами особенно четко проявляется у женшин с удаленными яичниками. Поскольку у них не работает механизм отри!)пепельной обратной связи, который в норме зависит от низких концентраций эстрадиола, наблюдаются мощные выбросы ЛГ.
При базальной концентрации зстрогенов импульсная секреция гонадолиберина сохраняется, но гипофизарные клетки под действием зстрадиала становятся менее Рис. 32.6. Импульсный характер секреции ЛГ у женщин и различные виды обратной связи прн действии зстрогена и прогестерона. 4. Яичники удалены. Б. Фоллнкупнновая йжза. Действие зстрадиопа по механизму отрицательной обратной связи. Б. Фолпнкулнноаан Фаза. Действие зстрадиопа по механизму попо?кительной обратной связи.
Г. Лютеннозая фаза. Действие прогесте рона чувствительными к нему и амплитуда пиков ЛГ сильно снижается. Количество гонадолиберииа, высвобождаемое за олин раз, в присутствии умеренных количеств зсгрогена тоже уменьшается. Ко~да его концентрация в течение некоторого времени высока, он действует по принципу лаламсительнай обратной связи. В этих условиях каждый выброс гонадолиберина вызывает более сильный ответ секретируюших ЛГ клеток. в конечном счете достигающий уровня, который запускает авуляг?ию Ь2]. По всей вероятности, в этой ситуации пики гонадолиберииа также выше по амплитуде. В лютгинавай фазе, характеризующейся умеренной концентрацией зстралнола и явно повышенным уровнем прогестерона, частота выбросов гонадолиберина снижена, и секреция ЛГ происходит не чаше, чем через каждые 3 — 4 ч (рнс.
32.5). Образование яеппшов в янчниках. Уже отмечалось. что в семенниках образуется белок, избирательно угнетающий секрецию ФСГ. Этот гормон, названный ингибинам, синтезируется н а янчннках. выполняя у женщин ту же роль, что и у мужчин. Клетки желтого тела продуцнруют пептил. соответствующий гормону задней доли гнпофнзл октапептялу акси»микку. Возможно, он участвует в процессе мог»воли?а. Показано присутствие в яичннках н второго нсйрогнпофнзарного гормона — АДГ. Кроме того, клетки желтого тела образуют и более крупный пептнд рглаксик, функция которого в янчннках не ло конца понятна.
Этот гормон синтезируется также плацентой н маткой во время беременности. Он облегчает процесс родов, вызывая расширение шейки матки н расслабление лонного срашения. Помимо перечисленных в яичннках образуется еще целый ряд пептидов, которые в других органах пока не обнаружены. По-видимому, они участвуют в сложной регуляции менструального цикла. Совсем недавно было показано, что гонады секретируют пептиды, относящиеся к группе экдагвккык апиаидав.
а также вазаактивкый кишечный пе»тид, окгитаяии и вазаярвггии. Функция этих германов в яичннке пока малопонятна. Янко Шлаен Гбиблиотека РогиОа) Ц а)ачаааЩуапбех.гы Ц $ъмрсиуапно.но.пх Ц епе 831 ГЛАВА 32. ПОЛОВЫЕ ФУНКЦИИ 32.6. Половое созревание и менопауза Фертнлынкть жемннн. Яйце клетка сохраняет фертилькость в течение приблизительно 24 ч. Следовательно, чтобы произошло оплодотворение, сперма должна присутствовать в женских половых путях в момент овуляцнн н в течение некоторого периода после нее. Оплодотворенне почти всегда происходит еше в лиияочиай трубе. Поскольку время, необходимое для поступления туда спермы нз влагалн)ца варьирует, оплодотворение возможно н прн половом сношении за 48 ч до овуляцнн.
Позже чем через 24 ч после нее оплодотворение практнческн невозможно. Часто трудно определить ентнмальное время длн зачатая. Образующееся после овуляцнн желтое тело секретнрует повышенные количества прогестерона н температура тела повышается.
Этн несколько часов были бы идеальным временем для зачатия, но поскольку яйцеклетка сохраняет фертнльносгь в течение всего лишь 24 ч, половое сношенне должно произойти еше до овуляцнн. Таким образом, партнеры, желающие иметь ребенка, должны вступать в него непосредственно перед тем пнем, когда ожидается овуляцня. Контрацепция Двухфазную кривую базальной температуры тела можно также использовать в пелях каигнрайвяиии, правда, весьма ненадежной. Если беременность нежелательна, следует воздержнваться от полового сношения в течение 2 — 3 дней перед ожидаемой овуляпней н 24 ч после повышения базаяьной температуры тела (мвтад Клауса-Оджико). Гормональная коятрацещппп таблет кн.
Давно нзвестно, что можно подавить овуляцню с помощью эстрогена н/нлн прогестерона. Такой же эффект дает сочетание двух этих гормонов, н именно оно лежит в основе оральиых кактргщелтивов. Механизм нх действия долго оставался неясным. Сейчас известно, что онн снижают частоту н предположнтельно амплитуду ликов гаиадалиберииа. Важно также прямое действие эстрвгенов и гестагеиав иа гияафиэ.
Наконец„нефнзнологнческн высокие концентрации эсгрогена н гестагена в крови снижают чувствительность к гонадолнбернну гнпофнзарных клеток, секретнруюшнх ЛГ н ФСГ. Благодаря этим трем эффектам оральные контрацептнвы полностью блокируют яреавуляторный выброс ЛГ н ФСГ. Однако под действием содержашнхся в ннх эстрогенов происходит пролнферацня эндометрня, а гестагены обеспечивают превращение пролнфератнвного эндометрня в секреторный. По окончании курса приема контрапептнва, продолжаюшегося 21 день, происходит вызванная отменой гормонов менструаиия, подобная обы цюй менструацнн, наступаюшей прн нормальном цикле в отсутствне контрацептива.
«Сунерапмнеты» ковал«ямб«рана. Как говорилось выше, оптимальная секрецня ЛГ н ФСГ гнпофнэом происходит только прн определенной периодичности выбросов гоналолнбернна. Химическое строенне этого лекапептнла можно нзменнть так, что полученное производное будет еще более эффективно. Такие аналоги гояадолибгуияа действуют сильнее и значительно продолжнтельнее, чем он сам. Онн нарушают оптимальный ритм сгнмуляцвн гнпофнза, вся«лет»не чего рецепторы гоналелнберина у гоналотроплых касто«теряют к нему чувст»ятельность. Это называют вылив«вел»ней, или яонижающей, яегуляиией (доев гейе1а))оп) рецепторов. Прн неопнократных введениях таких «суперагоннстов» гонааолнбернна секреция ЛГ н ФСГ вначале усиливается, а затем гнпсфнэ вообще перестаег нх вылелять.
Уровень ЛГ н ФСГ в крови палавг практически ло нуля, поэтому фоллакулы не созревают н овуляцнн не происходят. Поскольку фоллнкул не созревает, эсгрогены не образунпся, н возникаег картина оварнэктомни. Конечно, это не лучший метод контрацеппнн, но он может стать альтернативой, если по медицинским показаниям функцию анчннков требуется подавить (напрнмер, прн гормон-заввсимъп карцнноыах). Половое созреванне Гормональные факторы. Половая зрелость — это способность к деторождению. Пока мало известно, что нцпуцнрует половое созревание. Импульсная секреция гонадолнбернна гнпоталамусом пронсходнт, по-внднмому, даже у новорожденных: в нх крови присутствуют измеримые количества ЛГ н ФСГ 1183. Как следствие, .наблюдаются признаки активации гонял обоими гонадотропнымн гормонами.
Однако вскоре импульсная секреция гонадолнбернна прекращается, н после первых трех— шести месяцев жизни ЛГ н ФСГ в крови практнчески отсутствуют. Синхронная фиговая активность гнпоталамнческнх гонадолнбернновых нейронов восстанавливается только с началом палевого созревания (у девочек между 9 н 11 годами, у мальчиков-между 11 н 13). Сначала эта активация наблюдается только во время глубокого сиа, поэтому секреция гонадотропннов повышается ночью, когда онн стимулируют активность гонад. По мере полового созревания импульсная секреция гонадолнбернна перестает зависеть от фаз ска н все чаще наблюдается в дневное время. Это характеризует наступление половозрелого периода. В опытах на новорожденных самках обезьян резусов с поврежденным гнпоталамусом показано, что для активации функции янчннков достаточно импульсного введения одного гонадолнбернна (с.
829). Очевидно, онн способны овулнровать в ответ на соответствующее гормональное воздей- янко Слава [Библиотеке Но«ЫОа) В е)ечеееСЕйуапбех.ш В Лыкмиуепионсб.м В ене 832 ЧАСТЫХ. РЕПРОДУКЦИЯ, БЕРЕМЕННОСТЬ И СТАРЕНИЕ ствие уже в очень раннем возрасте. Следовательно, процесс полового созревания целиком зависит от ЦНС (3, э). В физиологических условиях приблизительно за два года до наступления половой зрелости наблюдается состояние, получившее название адреиархв.
По неясным пока причинам в этот период развивается сетчатая зона коры надпочечников, которая начинает секретнровать большие количества аццрогенов. Одно время думали, что адренархепредпосылка полового созревания, но, как теперь известно, оно может наступать и без предшествующего адренархе. Соматическое развитие мальчика нли девочки в период полового созревания (пубертатный период) — прямое следствие повышенной секреции половых гормонов.
Половое созревание у мужчин. У детей мужского пола начало импульсной секреции гонадолиберина приводит к медленному росту секреции ЛГ н ФСГ. ФСТ стимулирует сперматогенез, а ЛГ- образование андрогенов. Под действием андрогенов происходит физическая н интеллектуальная вирилизация ицдивида, и усиление их секреции по мере полового созревания обусловливает соматическое превращение мальчика в мужчину. Основа всех этих эффектов -активация аиабалиэма белков (с. 826).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
