Том 1 (1128361), страница 68
Текст из файла (страница 68)
Однако с помощью психологических тестов Р. Сперри и его сотрудникам удалось показать, что функции обевх половин мозга сушесппнно различаются; это было продемонстрировано и во многих других экспериментальных и клинических исследованиях [11, 15, 16, 17, 39, 62). Установка, изображенная на рис 6.21, позволяет предъявлять в каждой половине поля зрения визуальные сигналы (световые вспыпжи, предметы, надписи).
Кроме того„испытуемый может ощупывать предметы или писать правой и левой рукой без зрительного контроля. В таких условиях зрительные и тактильные сигналы с правой стороны поступают толыга в асеев иолуитарие н наоборот. Важнейшие результаты, полученные в этих экспериментах, следующие. Когда в правой половяне поля зрения предъявляется какой-либо предмет (например, ключ нли карандаш), больной с расщепленным мозгом способен назвать его или отобрать среди других предметов иравой рукой. Когда в этой половине зрительного поля проявляются слова, он может прочесть их вслух, написать или опять же выбрать соответствующий предмет правой рукой. Больной способен также назвать и написать название предмета, пометценного в правую руку.
Иными словами, в таких ситуациях он не отличается от нормального человека. Если же предмет предъявлен в левой половине поли зрения, больной с расщепленным мозгом назвать его ве может, хотя способен выбрать его левой рукой (однако и после этого все равно не может назвать, даже если предмет вложен ему в левую руку). Больным не удается прочесть вслух предъявленное в левой половине поля зрения слово, однако если оно обозначает распространенный бытовой предмет, они могут отобрать его левой рукой (но и после этого не способны назвать). Таким образом, в подобных экспериментальных условиях они выполняют определенные задания, однако не могут рассказать или написать о том, что делают.
Важнейший вывод из всего этого следующий. Изолированное левое полушарие и с субъективной точки зрения больного, и объективно — с учетом наблюдаемого поведения - так же эффективно обеспечивает владение лись иснной и устной речью, как и нерасшепленный мозг. Следователъно, это полушарие (или какие-то его области, см. ниже) можно считать главным нейронным субстратом названных функций и у нормальных людей [11, 17, 391.
Изоляроваииое правое полушарие не обеспечивает устную или письменную речь, однако и его возможности достаточно широки. Оно способно к зритель- Рис. 6.21. Поведение больного с расщепленным мозгом ео время одного из опытов Роджера Сперри и его сотрудников. Испытуемый сидит перед непрозрачным матовым экраном, на который а левую, правую или оба половины поля зрения проецируются изображения различных предметов или слова. Испытуемого просят смотреть на точку, расположенную в центре экрана. Зрительные образы предъявляются на короткое время (0,1 с), поэтому он не успевает перевести взгляд, переместив стимул а другую половину поля зрения.
В данном случае больной благодаря деятельности левого («речевого») полушария сообщает, что справа появилось слово «кольцо>, но отрицает наличие слева слова «ключ» и не может назвать предмет, попавший а его левую руку. Однако он выбирает ключ левой рукой, хот» и утверждает, что этот предмет ему неизвестен. Если его попросить назвать выбранный предмет, с помощью «речевого» полушария он говорит: «Кольцо» (по Ярепу а [38) с изменениями) ному или тактильному распознаванию форм, абстрактному мышлению и в определенной степени к пониманию речи: больные выполняют услышанные команды, читают простые слова (см. рис. 6.21), а в некоторых случаях даже пишут или копируют их (хотя при этом остается неясным, присутствовало ли такое правополушарное понимание речи ло операции или развилось после нее). Некоторые задания, например распознавание лиц (рис. 6.22), а также связанные с пространственными построениями и музыкой, по-видимому, выполняются правым полушарием успешнее, чем левым, Значение всех этих фактов для проблемы соотношения «духа и тела», в частности философские взгляды сторонников их монистического единства и дуалистического взаимодействия, обсуждаются автором настоящей главы в отдельной работе [4).
Лпко ~лаях (библиотека Рогч/тза) 1 1 агаиааайуапг)ах.хп 1 1 Ъырг//ухало.)1Ъ.хп ГЛАВА к интеГРАльные Функции центРАльнОЙ неРВнОЙ системы 155 Нейрофизиологическне аспекты речи Рис. 6.22. Распознавание пиц левым и правым полушариями бального а расщепленным мозгом. Если при помощи установки. изображенной на рис. 6.21, ему предъявлять «состаеные портреты», каждое полушарие как бы дополняет проецируемую е него папанину лица до целостного изображения, информация о котором е другое полушарие не поступает.
Если требуется описать увиденное словами, то. как и следовало ожидать, левое полушарие справляется с такой задачей гораздо лучше. Однако при использовании невербальных признаков обнаруживаются преимущества правого полушария. К таким внеречеемм» тестам относится, например, распознавание сложных геометрических фигур, которые нельзя описать словами (по Врепу е1 а1. е [38) с изменениями) Слелует отметить, чта я карме правое и левое полушария постоянно абмеииваются яиформацией; последнее, ~ю-видимому, играет при этом роль «яятеряретатера ярячия». Ояо анализирует сигналы, ваэиикаюц)ие яо всех областях новой коры и подкоркояых структур, с целью определить их причину и уменьшить кагиитивиый диссонанс.
Иными словами„если какая-то явная дяигательиая, скрытая эмоциональная или вегетативная реакция не совпадает с мысленными ожиданиями, левое полушарие строит гипотезы относительно причин такого расхождения, пока ие будет достигнут кагнитивный кангаиаиг; отношения или представлеяия, лежавшие а асиаяе яесбывшихая ожиданий, меняются или корректируются, чтобы соответствовать действительности [16). Дисфункции пелу1иарий мозга. У больных с поражениями нравага полушария часто иаблкшается равнодушие или эйфорическая расторможеииость, а при патологии левого полушария возникают «катастроЯичгсхиг идеи» с глубокой депрессией -даже в тех случаях, когда речевые функции не нарушены (см. нике).
В иейрофиэиологических исследованиях было поквэаяо, что поражение одного из полушарий приводит к перевозбуждению второго путем растормажияаяия. При повреждениях передних коркояых эаи нарушается выражение эмоций, при патологии задних . эмоциональное распоэиаяаяие и различение. Больные с поражеииями правой теменной области часто отрицают наличие болезни, ее проявлений я1ияи аффективных кампоиеитая (ееисариый и эмациаяальиый негативизм); их эмоции выражаются либо слишком слабо, либо иеиормаяьиа расторможсяы.
При лепремивиых сасгаяииях патологически повышена ЭЭГ-активность правой, а при маниакальных-левой лобной области [4). Лвтерализации речи. Большинство наших знаний о нейрофизиологии речи основано на клинических наблюдениях. Важнейшая информация здесь получена при сравнении речевых нарушений с патологоанатомическими данными о характере сопровождающих их повреждений мозга. Интересные результаты дали и другие методы исследования, особенно нейрохирургические операции, при которых производилось электрическое раздражение головного мозга бодрствуюших больных. При перерезке комиссуральных волокон в лечебных целях (операция «расшепления мозга», см.
выше) обнаружено, что, как правило, речевые центры располагаются лишь в левом полушарии. Подобное предположение высказывалось значительно раньше на основании клиника-патологоанатомических данных, поэтому левое полушарие получило название домииантиага. Считалось, что его доминирование над правым распространяется и на другие функции; хорошо известна, например, выраженная латерализация двигательных навыков: большинство людей -нравиги.
Отсюда был сделан вывод, что у левшей речевые центры должны находиться в правом полушарии. Оба эти обобщения неверны. Хотя речевые центры у правшей„действит ельно, практически всегда расположены в левом полушарии, у некоторых левшей они находятся там же, а в других случаях либо в правом, либо в обоих полушариях [17, 29, 34, 39, 44). Кроме того, накапливается все больше данных (в основном при исследовании больных с расщепленным мозгом), говорящих, что правое полушарие справляется с определенными заданиями лучше, чем левое. Таким образом, правильнее говорить не о доминировании полушарий, а об их взаимодополняющей специализации с преобладанием речевых функций (как правило) у левого.
Центры речи. Более 100 лет тому назад Брака впервые обнаружил, что левосторопнее поражение Япко Слава (Библиотека 1'ог|/Гуа) 1 | »1»хааа«зуапбех.гп 1 1 НГГо//уап|го.мб.гп чАсть и. дВиГАтельные и интеГРАтиВные Функции неРВИОЙ системы 156 Рис. 6.23. Речевые центры (красный цвет) з левом, домина»тном е отношении речи, полушарии (А) и соответствующие области е правом, «негозорящем» (Б). Эти зоны были определены при электрическом раздражении обнаженной коры взрослых больных Пзнфилдом и его сотрудниками.
Центры управления голосовыми мышцами расположены с обеих сторон. в прела»трельных извилинах. У каждой половины лица э отличие от остальных частей тела также двустороннее представительство. Возможно, височная речевая область занимает гораздо большую площадь, особенно в височной доле. Области Брака и Вернике соединены дугообразным пучком (см. рис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
