Том (3) (1112212), страница 54
Текст из файла (страница 54)
а. План строения кровеносных сосудов (рнс. Ю-И, Ю-12). Стенка артерий и других сосудов (кроме капилляров) состоит из трех оболочек: внутренней (г. глаша), сред. ней (г. теауа) и наружной (г. адепт(г(а). (1) Внутреннии оболочка (а) эндотелий, поверхность г. (пита выстлана пластом находящихся на базальной мембране эндотелиальных клеток.
Последние в зависимости от калибра сосуда имеют различные форму и размеры. (б) Подандотелнальный слой. Под пластом эндотелия расположена прослойка рыхлой соединительной ткани. (в) Внугренняи эластическая мембрана (тетбгапа ейхпУса (птегпа) отделяет внутреннюю оболочку сосуда от средней. (2) Средина оболочка. В состав г. тес((а, помимо соединительнотканного матрикса с небольшим колкчеством фибробластов, входят ГМК и эластические структуры (эластические мембраны и эластические волокна). Соотношение этих элементов— главный критерий классификации артерий; в артериях мышечного типа преобладают ГМК, а в артериях эластического типа — эластические элементы. (3) Нарулсиая оболочка образована волокнистой соединительной тканью с сетью кровеносных сосудов (авиа ииогпт) и сопровождающими их нервными волокнами (преимущественно терминальные ветвления постганглионарных аксонов симпа.
тического отдела нервной системы). б. Артерии эластического типа (рис.ЮгЮ), К ним относят аорту, легочные, общую сонную и подвздошные артерии. В состав их стенки в большом количестве входят эластические мембраны и эластические волокна. Толщина стенки артерий эластического типа составляет примерно 15% диаметра кх просвета. 494 глава !О А 1 (!) Внутренняя оболочка (а) Эндотелий. Просвет аорты выстлан крупными эндотелиальными клетками полигональной или округлой формы, связанными плотными и щелевыми контактами. В цитоплазме присутствуют электроноплотные гранулы, многочисленные светлые пиноцитозные пузырьки, митохондрии. В области ядра клетка выпячивается в просвет сосуда.
Эндотелий отделен от подлежащей соединительной ткани хорошо выраженной базальной мембраной. (б) Подэндотелнальный слой. В подэндотелиальной соединительной ткани (слой Лангханса) присутствуют эластические и коллагеновые волокна(колла- гены ! и Г). Здесь же встречаются чередующиеся с фибробластами продольно ориентированные ГМК. Внутренняя оболочка аорты содержит также коллаген типа Ч! — компонент микрофибрилл.
Микрофибриллы находятся в непосредственной близости от клеток и коллагеновых фибрилл, «заякорнвая» их в межклеточном матриксе. (2) Средняя оболочка имеет толщину около 500 мкм и содержит окончатые эластические мембраны, ГМК, коллагеновые и эластические волокна. (а) Оиончатые эластяческие мембраны имеют толщину 2-3 мкм, их около 50-75. С возрастом количество н толщина окончатых эластических мембран увеличиваются. (б) ГМК, Между эластическими мембранами располагаются ГМК. Направление хода ГМК вЂ” по спирали.
ГМК артерий эластического типа специализированы для синтеза зластина, коллагена и компонентов аморфного межклеточного вещества. Последнее базофильно, что связано с высоким содержанием суль. фатированных гликозаминогликанов, (в) Кардиомноциты присутствуют в средней оболочке аорты и легочной артерии.
(3) Наружная оболочка содержит пучки коллагеновых и эластических волокон, ориентированных продольно или идущих по спирали. Адвентиция содержит мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, а также миелиновые и беэмиелиновые нервные волокна. Раза таюгпт кровоснабжают наружную оболочку и наружную треть средней оболочки. Считают, что ткани внутренней оболочки и внутренних двух третей средней оболочки питаются за счет диффузии веществ из крови, находящейся в просвете сосуда. в.
Артерии мышечного тина (рис. !042). Их суммарный диаметр (толщина стенки + диаметр просвета) достигает ! см, диаметр просвета варьирует от 0,3 до !О мм. Артерии мышечного типа относят к распределительным, т.к. именно этн сосуды (благодаря выраженной способности к изменению просвета) контролируют интенсивность кровотока (перфузию) отдельных органов. (!) Внутренняя эластическая мембрана расположена между внутренней и средней оболочками.
Не во всех артериях мышечного типа внутренняя эластическая мембрана развита одинаково хорошо. Сравнительно слабо она выражена в артериях мозга и его оболочек, в ветвях легочной артерии, а в пупочной артерии полностью отсутствует. (2) Средняя оболочка. В артериях мышечного типа большого диаметра средняя оболочка содержит !0-40 плотно упакованных слоев ГМК. )7)(Корцелтироеаны циркулярно (точнее — спирально) по отношению к просвету сосуда, что обеспечивает регуляцию просвета сосуда в зависимости от тонуса ГМК. (а) Вазоконстрнкция — сужение просвета артерии, происходит нри сокращении ГМК средней оболочки.
Сер ечиа-сосудистая система 49$ (б) Вазодилатацив — расширение просвета артерии, происходит лри расслаблении ГМК, (3) Наружнав эластическая мембрана. Снаружи средняя оболочка отграничена эластической пластинкой, выраженной слабее, чем внутренняя эластическая мембрана. Наружная эластическая мембрана хорошо развита лишь в крупных артериях мышечного типа. В мышечных артериях меньшего калибра эта структура может отсутствовать совсем. (4) Нарулснав оболочка в артериях мышечного типа развита хорошо. Внутренний ее слой — плотная волокнистая соединительная ткань, а наружный — рыхлая соединительная ткань, Обычно в наружной оболочке присутствуют многочисленные нервные волокна и окончания, сосуды сосудов, жировые клетки, В наружной оболочке коронарных и селезйночной артерий присутствуют ориентированные продольно (по отношению к длиннику сосуда) ГМК.
(Б) Коронарные артерии. К артериям мышечного типа относят и кровоснабжающие миокард венечные артерии. В большинстве участков этих сосудов эндотелий максимально приближен к внутренней эластической мембране. В участках ветвления коронаров (особенно в раннем детском возрасте) внутренняя оболочка утолщена. Здесь малодифференцнрованные ГМК, мигрирующне через фенестры внутренней эластической мембраны из средней оболочки, вырабатывают эластин.
2. Артернолы. Артерии мышечного типа переходят в артериолы — короткие сосуды, имеющие важное значение лля регуляции артериального давления (АД). Стенка артериолы состоит из эндотелия, внутренней эластической мембраны, нескольких слоев циркулярно ориентированных ГМК и наружной оболочки. Снаружи к артериоле прилегают периваскулярные соединительнотканные клетки. Здесь же видны профили безмиелнновых нервных волокон, а также пучки коллагеновых волокон. (а) Терминальные артериолы содержат продольно ориентированные эндотелиальные клетки н вытянутые ГМК.
От терминальной артериолы отходит капилляр. В этом месте обычно располагается скопление циркулярно ориентированных ГМК, образующих прекапиллврный сфинктер. Снаружи от ГМК расположены фибробласты. Прекапиллярный сфинктер — единственная структура капиллярной сети, содержащая ГМК. (б) Приносвщне артериолы почки. В артериолах наименьшего диаметра внутренняя эластическая мембрана отсутствует, исключение составляют приносящие артериолы в почке. Несмотря на свой малый диаыетр (10-! 5 мкм), они имеют прерывистую эластическуюю мембрану. Отростки эндотелиальных клеток проходят через отверстия во внутренней эластической мембране и образуют с ГМК щелевые контакты.
3. Капилляры. Разветвленная капиллярная сеть соединяет артериальное и венозное русла. Капилляры участвуют в обмене веществ между кровью и тканями. Общая обменная поверхность (поверхность капилляров и венул) составляет не менее 1000 м', а в пересчете на !00 г ткани — 1,5 и'. В регуляции капиллярного кровотока принимают непосредственное участие артериолы и венулы. В совокупности эти сосуды (от артериол до венул включительно) образуют структурно-функциональную единицу сердечно-сосудистой системы — терминальное, или мнкроциркулвторное русло.
а. Плотность капилляров в различных органах существенно варьирует. Так, на 1 мм' миокарда, головного мозга, печени, почек приходится 2500-3000 капилляров; в скелетной мышце — 300-1000 капилляров; в соединительной, жировой и костной тканях их значительно меньше. брб Г о а )П А З Артериовенозный анвстомоз Венула Гладкомышечные клетки ериола пилляры: ртериальный дел илляры: енозный дел Рмс.10-1.Мнкроциркулвториое русао.
Артериола -+ метартерио. ла -+ капнллярная сеть с двумя отделами — артериальный я венозяый -+ венула. Артеряовенозяые акзстомозы соединяют артеряолы с венулзмн (кз Сореялатея УМ ег аб 1972) б, Минроцмркуляторное русло (рис. Ю.1) организовано следующим образом; под прямым углом от артериолы отходят т.к. метартериолы (терминальные артериолы), а уже от ннх берут начало анастомознрующне истинные капилляры, образующие сеть.
В местах отделения капилляров от метартериолы имеются прекапиллярные сфннктеры, контролирующие локальный объем крови, проходящий через истинные капилляры, Объем же крови, проходящей через терминальное сосудистое русло в целом, определяется тонусом ГМК артериол. В микроциркуляторном русле присутствуют артермовенозмме анастомозм, связывающие артериолы непосредственно с венуламн илн мелкие артерии с мелкими венами, Стенка сосудов анастомоза содержит много ГМК. Артериовенозные анастомозы в большом количестве присутствуют в некоторых участках кожи, где они играют важную роль в терморегуляции (мочка уха, пальцы). в.
Структура. Стенка капилляра образована эндотелием, его базальной мембраной и пернцнтамн (см. главу 6.2 В 2 лг). Различают три основных типа капилляров (рис. Ю-2): с непрерывным эндотелием (1), с фенестрированным эндотелием (2) и с прерывистым эндотелнем (3). (1) Капилляры с непрерывным эндотелием — наиболее распространенный тип. Диаметр их просвета менее 1О мкм. Эндотелиальные клетки связаны при помощи плотных контактов, содержат множество пиноцитозных пузырьков, участвующих 4РВ Глава 10 А Л Ножки астроцнтоа Просеет капилляра Эндотелнальная клетка (В) Глнцнн.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
