Том (3) (1112212), страница 57
Текст из файла (страница 57)
Злокачественные опухоли требуют для роста интенсивного кровоснабжения и достигают заметных размеров после развития в них системы кровоснабжения. В опухолях происходит активный ангиогенез, связанный с синтезом и секрецией опухолевыми клетками ангиогенных факторов. (2) Ингибиторы ангногенезв — факторы, тормозящие пролиферацию главных клеточных типов сосудистой стенки, — секретируемые макрофагами и Т-лимфоцитами цитокины: трансформирующий фактор роста )) (ТРГВ), ИЛ-! и у-ИФН.
Источники. Естественный источник факторов, тормозящих ангяогенез, — ткана, ие содержащие кровеносных сосудов. Речь идет об зпнтеляя н хряще. Исходя из предположення о том, что отсутствие кровеносных сосудов я указанных тканях может быть связано с выработкой в нях факторов, подавляющих знгногенез, проводятся работы по выделению я очистке подобных факторов нз хряща. Б. Сердце !.
Развитие (рнс. 16.6 я 10-7). Сердце закладывается на 3-й неделе внутриутробного развития. В мезенхиме между энтодермой и висцеральным листком спланхнотома образуются две эндокарднвльные трубки, выстланные эндотелием. Этн трубки — зачаток эндокарда. Трубки растут и окружаются висцеральным листком спланхнотома. Этн участки Сер ечно-сосуоистоя система 606 спланхнотома утолшаются и дают начало миоэпикардиальным пластинкам. По мере смы- кания кишечной трубки обе закладки сердца сближаются и срастаются. Теперь обшая закладка сердца (сердечная трубка) имеет вид двухслойной трубки. Из эндокардиальной ее части развивается эндокард, а из миозпикардиальной пластинки — миокард и эпикард. нарапал Иврвпыа тртолл три Хорев пплар плавт» тпрврма Плавтлт-пвтвттвивтвльлав ппллвть Рнс.!О 8.
Закладка сердца. А — 1у.суточный эмбрион; Б — 18-суточзый эмбрион;  — эмбрион на стадии 4.к сомитов (21 сутки) Рис. 10-7. Развитие сердца. 1 — первичная межпредсердная перегородка; 2 — атриовеитнркулярный (АВ) канал; 3 — межжелудочковая перегородвз; 4 — зергнш зрнлнш; 8 — первичное отверстие; $ — вторичное отверстие; 7 — правое предсердне; 8 — левый желудочек; 9 — вторич. ная перегородка, 98 — подушка АВ-каиала; И— межжелудочховое отверстие; !2 — вторичная перегородка; !3 — вторичное отверстие в первичной перегородке; 14 — овальное отверстие; 1$ — АВ- клзпзны,' 16 — предсерано-желудочковый пучок; 17 — сосочковая мышца;!8 — пограничный гребень; !9 — функциональное овальное отзерстне; 20 — первичная перегородка, превратившаяся з клапан овального отверстия (ил: Карлсон Б, !ОЗЗ! 12 14 17 306 Глсеа 10 Б 1 а.
3-образнаа сердечнаа трубка. В течение 24-26 суток первичная сердечная труб. ка быстро удлиняется и приобретает 5.образную форму. Это оказывается возможным благодаря локальным изменениям формы клеток сердечной трубки. На этом этапе отчетливо выделяются следующие отделы сердца: венозный синус — камера на каудальном конце сердца, в нее впадают крупные вены. Краниальнее венозного синуса располагается расширенная часть сердечной трубки, образующая обаас|ь предсердия, Из средней изогнутой части сердечной трубки развивается желудочек сердца.
Желудочковая петля изгибается в каудальном направлении, что перемещает будущий желудочек, находившийся краниальнее предсердия, в дефинитивное положение. Область сужения желудочка и его перехода в артериальный ствол — конус. Между предсердием н желудочком просматривается отверстие — атрновеитрикуларный (АВ) капая. .б. Разделенме ма правое и левое сердце, Сразу же после обраювания предсердия и желудочка появляются признаки разделения сердца на правую и левую половины, которое протекает в течение 5-й и 6-й недель.
На этом этапе формируются межзкелудочковаа перегородка, мемпредсерднаа перегородка и эидокарднальыме подушки. (1) Межлселудочковаа перегородка растет из стенки первичного желудочка в направлении от верхушки к предсердию. (2) Эндокардивльнме подушкы. Одновременно с формированием межжелудочковой перегородки в суженной части сердечной трубки между предсердием и желудочком образуются две большие массы рыхло организованной ткани — эндокардиальные подушки.
Эндокардиальные подушки, состоящие из плотной соединительной ткани, участвуют в образовании правого и левого АВ-каналов. (3) Межпредсерднаа перегородка. На 5-й неделе на кранизльной стенке предсердия появляется срединная перегородка в форме полукруглой складки — первичыаа мелспредсерднаа перегородка (зергит рттит). Одна дуга склщки проходит по вентральной стенке предсердия, а другая — по дорсальной. Дуги сливаются вблизи АВ.канала, но между ними остается первичное мелспредсердное отверстие. Одновременно с этими изменениями венозный синус перемещается вправо и открывается в предсердие справа от межпредсердной перегородки.
В этом месте формируются венозные клапаны. в. Полное разделеыие сердца происходит после развития легких и их сосудистой сети. Когда первичная перегородка сливается с эндокардиальными подушками АВ.клапана, происходит закрытие первичного межпредсердного отверстия. (!) Вторнчыое межпредсердыое отверстие. Массовая гибель клеток в краниальной части первичной перегородки приводит к образованию множества мелких отверстий, образующих вторичное межпредсердное отверстие; оно контролирует равномерное поступление крови в обе половины сердца.
(2) Вторичнаа мезкпредсерднаа перегородка. Вскоре в правом предсердии между венозными клапанами и первичной межпредсердной перегородкой формируется вторичнаа межпредсерднаа перегородка (зерлия зесилдит). Вогнутый ее край направлен вверх к месту впадения синуса, а в дальнейшем — нижней полой вены, Формируется вторичное отверстие (овальное окно,уопплел огл(е). Ос. татки первичной межпредсердной перегородки, закрывающие овальное отверстие во вторичной межпредсердной перегородке, формируют клапан, распределяющий кровь между предсердиями.
(3) Направлеыие потока кровы. Поскольку выходное отверстие нижней полой вены лежит вблизи овального отверстия, то кровь из нижней полой вены попада. ет через него в левое предсердие, При сокращении левого предсердия кровь прижимает створку первичной перегородки к овальному отверстию. В результате ~врцпчм~сссупистоясисгпма 607 кровь не поступает нз правого предсердия в левое, а перемещается иэ левого предсердия в левый желудочек. Первичная перегородка функционирует как односторонний нлапан в овальном отверстнн вторичной перегородки, Кровь поступает из нижней полой вены через овальное отверстие в левое предсердие.
Кровь из нижней полой вены смешивается с кровью, поступающей в правое предсердие из верхней полой вены. г, Кровосмабзкение плода (рнс. 10-8). Обогащенная кислородом кровь нз плаценты с относительно низкой концентрацией СО, по пупочной вене поступает в печень, а нз печени — в нижнюю полую вену.
Часть прови нз пупочной вены через венозный проток, мннуя печень, сразу попадает в систему нижней полой вены. В нижней полой вене происходнт перемешиванне крови. Кровь с высоким содержанием СО, поступает в правое предсердне нз верхней полой вены, которая собирает кровь нэ верхней части тела. Через овальное отверстые часть кровя поступает нэ правого предсердия в левое. Прн сокрашении предсердий клапан закрывает овальное отверстие, и кровь нз левого предсердия поступает в левый желудочек н далее в аорту, т.е, в большой круг кровообращения. Из правого желудочка кровь направляется в легочную артерию, которая артериальным (ботплловым) протоком связана с аортой, Следовательно, через артериальный проток сообщаются малый и большой круги кровообращения.
На ранних этапах внутриутробной жизни потребность в крови в несформированных лбгкнх еще не велика, кровь из правого желудочка поступает в бассейн легочной артерии. Поэтому уровень развития правого желудочка будет определяться уровнем развития легкого. По мере развития легких н увеличения их объема все больше крови направляется к ннм и все меньше проходит через артериальный проток. Закрытие артериального протока происходит вскоре после рождения, когда легкие забирают всю кровь нз правого сердца. После рождения перестают функционировать и редуцнруются, превращаясь в соедннительнотканные тяжи, н другие сосуды (пуповины и венозный проток).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
