Социально-экономические аспекты информатизации медицинских учреждений в России (1105790), страница 2
Текст из файла (страница 2)
и др.Однакопроблемыформированияиуправлениямедицинскимиинформационными системами в ЛПУ России требуют дальнейшегоисследования на основе анализа современных российских и мировыхэкономических процессов информатизации отрасли, что и определило выбортемы диссертационного исследования.Цель исследования: на основе разработки социально-экономическихаспектов информатизации здравоохранения сформировать рекомендации посовершенствованию управления информатизацией медицинских учрежденийв условиях комплексной модернизации здравоохранения в РоссийскойФедерации.Для реализации цели исследования в диссертации поставлены и решеныследующие задачи:1.Определить концептуальные аспекты формирования экономическиэффективной информационной системы в сфере здравоохранения.2.Выявить достижения и недостатки информатизации медицинскихучрежденийрегионов в условиях реализациикомплекснойпрограммы модернизации здравоохранения России.3.Разработать экономически эффективную автоматизированнуюинформационную систему для организации и предоставлениямедицинских услуг в государственном лечебно-профилактическомучреждении.64.Обосновать методику оценки экономической эффективностииспользования информационных технологий в медицинскомучреждении.Объектомисследованияявляетсяпроцессинформатизациимедицинских учреждений, обеспечивающей решение управленческих иэкономических задач в условиях совершенствования организации ифинансирования здравоохранения в Российской Федерации.Предметомисследованияявляютсясоциально-экономические,организационно-управленческие и финансовые отношения, возникающие впроцессе информатизации медицинских учреждений в условиях комплексноймодернизации здравоохранения в Российской Федерации.Теоретико-методологическую основу исследования составляютконцепция развития системы здравоохранения в РФ до 2020г.; концепцииформирования и развития единого информационного пространства в России иинформатизации медицинских учреждений в регионах; законодательные инормативные акты РФ в области информатизации, труды ведущих российскихи зарубежных ученых в области экономики, управления и использованияинформационных технологий в здравоохранении.В работе использовансистемныйизучению социально-анализ икомплексный подходкэкономических процессов, связанных с управлением информатизацией вздравоохранении, методы экономического и статистического анализа,сравнительного анализа эффективности и экспертных оценок.ИнформационнойбазойисследованияявляютсяположенияПосланий Президента РФ Федеральному собранию Российской Федерации,федеральные законы, программы и прогнозы социально-экономическогоразвития страны, постановления Правительства РФ, стратегии и концепциирегионального развития, федеральные целевые и государственные программыв сфере здравоохранения, статистические данные Росстата и зарубежныхагентств, аналитические обзоры и материалы обследований лечебнопрофилактических учреждений РФ, в том числе самостоятельно собранный7материал, а также материалы периодической печати, связанные с тематикойдиссертации.Основные результаты исследования, составляющие его научнуюновизну:1.
Определены концептуальные аспекты формирования экономическиэффективной информационной системы в сфере здравоохранения на основесистемного многоуровневого использования программного обеспечения иинформационно-коммуникационныхтехнологий;вчастности,-формирование единого информационного поля, где информационныесистемы различных ведомств и медицинских организаций состыкованы междусобой на различных уровнях и обеспечена четкая координация используемыхинформационных технологий, что ведет к существенной экономии ресурсов.2. Выявлены достижения и недостатки реализации программинформатизации регионального здравоохранения в рамках выполнениякомплексной программы модернизации здравоохранения РФ в 2011-2014гг.
Вчастности, - в ряде субъектов РФ созданы региональные сегменты единойгосударственнойинформационнойсистемыздравоохранения,информационно-аналитические медицинские системы, региональные центрыобработкиданных;взначительнойчастилечебно-профилактическихорганизаций введены электронные медицинские карты граждан и запись наприемкврачу,документооборотобменителемедицинскимипаспортмедицинскогоданными,электронныеучреждения.Вкачественедостатков выявлено, что в отдельных регионах страны нет медицинскихучреждений, куда можно записаться на государственном портале gosuslugi.ru;отсутствиеприемлемыхканаловпередачиданных,дефицитквалифицированных кадров по внедрению и эксплуатации информационныхсистем, сопротивление части медперсонала внедрению информационныхтехнологий;при этом результаты внедрения информационных системмедицинских учреждений не всегда успешны, что ведет к снижениюдоступности и качества оказания лечебно-профилактической помощи8населению и требует организации их мониторинга при реализации данныхпрограмм.3.Разработаноавтоматизированноерабочееместо(АРМ)заведующего отделением ортопедии взрослых ЦИТО им.
Н.Н.Приорова,позволяющее ему рационально организовать и вести учет, хранение, поиск иобмен медицинской документацией; при этом автоматизируется процессконтроля за выполнением врачебных назначений; предоставляется удобныйдоступкнормативно-справочнойинформации;предлагаемоеспособствует повышению эффективности работы всегоАРМотделения пообслуживанию пациентов и рекомендовано к внедрению в других отделенияхЦИТО.4. Систематизирован возможный перечень используемых программ дляоценки эффективности информатизации медицинского учреждения и выявленоптимальныйвариант.Обоснованаметодикаоценкиэкономическойэффективности использования информационных технологий в медицинскомучреждении, благодаря которой, становится очевидной необходимостьвнедренияновогоэкономическойпрограммногоэффективностипродукта.-экономияВосновезатратоценкиотеговнедренияавтоматизированного метода обработки данных (проектный вариант) посравнению с действующим (базовый вариант).Теоретическая значимость исследования состоит в концептуальномобосновании создания единого информационного пространства в сферездравоохранениянаосновеинформационного,программного,технологического обеспечения организации и предоставления медицинскихуслуг в его учреждениях, а также информационного обмена между ними иорганами управления.Практическая значимость исследования состоит в том, чторазработанные предложения по организационно-финансовому обеспечениюинформатизации медицинских учреждений позволят повысить социальноэкономическую эффективность их деятельности и обеспечить оперативноепринятие управленческих решений.
Кроме того, создание АРМ для9заведующих отделений в ЦИТО может быть распространено на другиегосударственные медицинские организации.Соответствие диссертации паспорту научной специальности.Диссертационное исследование соответствует паспорту специальности08.00.05 – «Экономика и управление народным хозяйством» (экономика,организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами: сферауслуг).
Работа выполнена в соответствии с пунктами паспорта специальностип.1.6.115-«Социально-экономическаяэффективностьикачествообслуживания населения в отраслях сферы услуг», п.1.6.116 – «Механизмповышения эффективности и качества услуг», п.1.6.121 – «Организационноэкономические механизмы обеспечения инновационного развития отраслейсферы услуг».Апробация и внедрение результатов исследования. Основныерезультатыисследованиядокладывалисьавторомнаследующихконференциях: Международная научная конференция студентов, аспирантови молодых учёных «Ломоносов-2013», Международная научная конференциястудентов, аспирантов и молодых учёных «Ломоносов-2014».Разработанная информационная система «АРМ заведующего отделением»была протестирована автором и используется в работе отделения ортопедиивзрослых ЦИТО им.
Н.Н. Приорова.Публикации.По результатам диссертационного исследования опубликовано 7 научныхработ. Из них 4 статьи опубликованы в научных журналах «Современныепроблемы сервиса и туризма», «Социальная политика и социальноепартнерство», «Горизонты экономики», «Вестник Северо-Осетинскогогосударственного университета им.К.Л.Хетагурова», рецензируемых ВАКМинобрнауки России.1 статья опубликована в зарубежном научном журнале«World Applied Sciences Journal», индексируемом в системе Scopus.Положения диссертации, выносимые на защиту:1. Информатизация медицинских учреждений в целом оказываетположительное влияние на социально-экономическую эффективность их10деятельностиилекарственного,являетсянеобходимымусловиемтехнико-технологическогоиинформационного,кадровогообеспеченияорганизации и предоставления медицинских услуг на современном уровне.При этом необходима организация контроля за обеспечением доступности икачестваоказаниямедицинскойпомощинаселениювусловияхинформатизации лечебно-профилактических учреждений.2.Представленнаявработеметодикаоценкиэкономическойэффективности использования информационных технологий в медицинскомучреждениипозволяетобосноватьконкретныемероприятияпосовершенствованию модернизации учреждений здравоохранения, экономиизатрат и повышению качества оказания медицинской помощи населению.3.
Объединение информационных потоков различного уровня в единуюсистему позволяет оптимизировать процесс управления здравоохранением и,как следствие, повышает социально-экономическую эффективность работысистемы учреждений здравоохранения страны.Логика исследования и структура работы включает исследованиетеоретико-методологических аспектов информатизации здравоохранения спозиции социально-экономической эффективности, анализ российского изарубежного опыта информатизации медицинских организаций и учреждений,разработкуметодическихсовершенствованиюипрактическихинформатизациирекомендацийполечебно-профилактическихучреждений в России и оценку их эффективности.Работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографии, 5приложений, содержит 21 таблицу, 7 рисунков.11ГЛАВА 1.
ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ1.1. Становление, развитие и социально-экономические результатывнедрения медицинских информационны х систем: отечественны й изарубежны й опы тФормирование медицинских информационных систем связано спотребностьюлечебно-профилактическихучрежденийвхранении,математической обработке и аккумулировании данных о пациентах,находящихся в определенных условиях внешней среды, а также с внедрениеминформационно-коммуникационныхтехнологий(ИКТ)всферуздравоохранения. Но, автоматизация процессов обработки и передачи этихданных стала осуществимой на базе возникших средств вычислительнойтехники,помогающихрешатьдиагностические,управленческиеипрогностические задачи.Синтез собранного в течение долгого периода времени мирового опытав сфере информатизации и автоматизации труда медицинских работниковпривел к образованию в 1959 году на первом медицинском международномконгрессе по медицинской кибернетике нового течения в науке - медицинскойкибернетики [100, с.8-9].Значениеэлектронно-вычислительнойтехникивуправленииздравоохранением со временем всё больше расширялось, и наряду с созданиемнового научного направления, а именно медицинской информатики, вышлобольшое число отечественных и зарубежных монографий, в которыхговорилось о методах использования информационных технологий вуправлении.