Диссертация (1099007), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Женщина психически реагируетне только на физиологические изменения в своем организме, но и на реакциии шевеление ребенка.Д. Винникот (цит. по [Brudal L., 1985]) в специальном исследованиипредположил, у женщин в связи с беременностью и родами возникает особоесостояние (названное им «первичная материнская сосредоточенность»), прикотором часть личности отключается, а оставшаяся часть сосредотачиваетсяна родах, на заботе о ребенке. Автор объясняет это эволюционнойцелесообразностью, когда регрессия матери служит целям продолжениярода. Ориентация на ребенка обеспечивает своевременное включение«подкрепляющей положительной стимуляции» при возможных стрессовыхпереживаниях матери (Бирбинг Г.Л., 2005).Начиная со второй половины беременности женщины испытываютощущения, непосредственно связанные с движением плода.
При этом вслучае желанной беременности у них возникает особое эмоциональноесостояние, которое способствует созданию образа ребенка (Pines D., 1994).33Анализсубъективныхпереживанийнежеланнуюбеременностьпоказал,эмоциональныереакциирезкоуженщин,чтоихотличныотвынашивающихтелесныесимптомыпереживанийиженщин,вынашивающих желанную беременность. Они имеют тенденцию не замечатьбеременность (у «отказниц» сильно снижена выраженность симптоматикибеременности) (Брутман В.И., Радионова М.С., 2005).
Вплоть до родовсознание таких женщин наполнено поисками путей плодоизгнания (РоттманГ., Верни Т., Фанти С., цит. по [Козловская Л., 2003]).На 25 неделе могут вспоминаться неразрешенные конфликты прошлого,обостряются обиды, сопровождающиеся раздражительностью, завышеннымипритязаниями к мужу, другим близким (Боровикова Н.В.
1998).3 триместр беременности. Наряду с возрастанием страха перед родамии общей тревожности наблюдается явное сужение интересов, акцентуация напереживаниях и содержании любой деятельности, связанной с ребенком(Брутман В.И., Радионова М.С., 2005). Принятие своей беременностипроявляется в гордости или тревоге в зависимости от направления развития вэтот период.
Так, известная озабоченность изменениями в связи спредстоящим рождением ребенка и повышенная восприимчивость к обидампроявляется далеко не у всех беременных женщин.Описан феномен пренатальной тревоги и ее влияние на исходбеременности. Непосредственно перед родами тревога может нарастать,проявлением чего может быть гиперактивность беременной (Воловик В.М.,1980). Перед родами здоровье будущего ребенка волнует подавляющеебольшинство женщин.Д.Каплан (Caplan, 1997) показывает, что у женщин на поздних срокахбеременностимогутиметьместоинтровертированность,пассивнаязависимость, депрессивность, отсутствие уверенности в своих силах и страхперед будущим материнством.
Причинами интровертности (меньшейзаинтересованности прежними делами, большим вниманием к собственной34личности) может стать необходимость спланировать жизнь и подготовиться крождению ребенка.Общее понижение уровня активности к концу беременности затрагиваети эмоциональную сферу. Возможно возрастание тревожности, причемосновной ее причиной оказывается ожидание неблагоприятных событий вродах и после них.
В последние недели беременности отмечается как быэмоциональное отупение. Это защищает мать и ребенка от излишнихстрессов, опасных в этот период.Г.Г.Филиппова(2000)выделяетшестьстилейпереживаниябеременности:(а) адекватный (идентификация беременности без сильных, длительных,отрицательных эмоций; в 1 триместре возможно общее снижение настроениябез депрессивных эпизодов, во 2 триместре – благополучное эмоциональноесостояние, в 3 триместре - повышение тревожности и ее снижение кпоследним неделям),(б) тревожный (идентификация беременности тревожная, со страхом,беспокойством, которые периодически возобновляются; эмоциональноесостояние в 1 триместре – повышенно тревожное, депрессивное, во 2-м – ненаблюдаетсястабилизации,повторяютсятревожныеидепрессивныеэпизоды, в 3-м – страх за исход беременности, родов, послеродовой период;характер шевеления интерпретируется с точки зрения возможных нарушенийв развитии ребенка),(в)эйфорический(всехарактеристикиносятнеадекватнуюэйфорическую окраску, отмечается некритическое отношение к возможнымпроблемамбеременностииматеринства,нетдифференцированногоотношения к характеру шевеления ребенка),(г)игнорирующий (идентификация беременности слишком поздняя,сопровождается чувством досады или неприятного удивления; динамикаэмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либоотмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса; первое35шевеление отмечается очень поздно; активность в 3-м триместре повышаетсяи направлена на содержание, несвязанное с ребенком),(д) амбивалентный (общая симптоматика связана с тревожным типом;особенность – резко противоположны по физическим и эмоциональнымощущениям переживания шевеления, характерно возникновение болевыхощущений; свои отрицательные эмоции интерпретируются как страх заребенка,исходбеременности;характерныссылкинавнешниеобстоятельства, мешающие благополучному переживанию беременности),(е)отвергающий (идентификация беременности сопровождаетсярезкими отрицательными эмоциями; вся симптоматика резко выражена иэмоционально окрашена; беременность переживается как кара, помеха;шевелениеокрашенонеприятнымифизиологическимисопровождается неудобством, брезгливостью; кощущениями,концу беременностивозможны всплески депрессивных или аффективных состояний).Анализ исследований картины динамикиаффективных состоянийженщины в период беременности позволяет заключить, что знак, качество иинтенсивность ее эмоциональных переживаний во многом зависит отнаправленности ее личности, ее эмоционального статуса, отношения к фактубеременности.
В соответствии с замыслом данной работы именно этифакторы определяют направленность развития в кризисе беременности. Так,здоровому развитию личности в этот период соответствует адекватный стильпереживания беременности, в то время как пять остальных стилейхарактерны для адаптивного направления развития.Здоровое развитие личности женщины во многом определяется ееличностнымиособенностями.Такиечертыженскойличности,какуравновешенность, бодрость и оптимизм, ее психологическая готовность кматеринству, желательность и своевременность для неебеременности,наличие благожелательной поддержки близких (в первую очередь – мужа)позволяют дать положительный прогнозпереживания ею состояниясубъективного благополучия в этот период (Боровикова Н.В., 1998).36Из-за разной мотивации беременности эмоциональные реакции женщинпри нормальном течении беременности разнообразны (Raphael-Leff J., 2005).Эмоциональная реакция на беременность зависит от того, желала ли ееженщина вместе с мужем, является ли беременность исполнением давнегозаветного желания, является ли беременность попыткой перечеркнутьпрошлое, начать новую жизнь, подумывает ли женщина об аборте..Современныеисследованияаффективно-смысловыхперестроекличности женщины в период беременности позволяют заключить, чтокартина эмоциональных переживаний неоднородна и зависит от отношенияженщины к своему состоянию и ребенку, то есть от направления развития –здорового или адаптивного.
При этом выбор направления развития зависитне только от личностных особенностей женщины, но и от особенностеймежличностных отношений в семье.Поддержка семьи, которая обеспечивает так называемый «буферныйэффект» (Шнейдер Л.Б., 2003) иявляется важнейшим факторомпрофилактики дистресса у беременной женщины. Главная роль такойподдержки – укрепление веры в себя, в свои силы.
Эмоциональная пустота,чувство одиночества и непонимание со стороны других членов семьиспособствуютусилениюстрахов,связанныхспереживаниемвнутрисемейной ситуации ( Захарова Е.И., Булушева Е.А., 2009) и приводятк потере уверенности в том, что в случае неблагоприятного исходабеременности женщина не останется одна со своей бедой.В условиях отсутствия социальной поддержки (прежде всего, поддержкисемьи) у современной деловой женщины возможен ролевой конфликт.Беременность для такой женщины выступает как сильнейший стрессор, какпреграда,фрустрирующая(профессиональные,значимыекарьерные,дляпривычногонеедосуга,потребностисексуальнойпривлекательности, др.).
Беременность требует адаптации, времени ирезультат ее зависит от готовности женщины к материнству.37Таким образом, беременность вызывает не только существенныеаффективно-смысловые перестройки личности женщины, но и изменениесоциальных ролей. В ряде работ (Минухин, Фишман, 1998) указывается, чтоизвестие о появлении ребенка означает возникновение в семье новойупорядочивающей структуры, что влечет за собой сложную реорганизациюсупружеского холона (системы «муж-жена») и в ряде случаев может ставитьпод угрозу существование всей системы семьи.Существует мнение, что резкие физиологические, психологические исоциально-психологические изменения в организме и личности женщинывызваны возникновение системы «мать-ребенок» (в зарубежной литературе –системы «беременная – пренейт»).Накопилось много данных о психо-эмоциональном взаимодействииматери и ее еще неродившегося ребенка (Fedor-Freybergh, 1988; Grof, 1988;Emerson, 1996 и др.). Эмоции, которые испытывает мать, вызываютизменения биохимии крови, частоты дыхания, сердечных сокращений,артериального давления.
Несмотря на отсутствие прямой связи нервныхсистем матери и пренейта, он подвержен влияниям ее меняющегосяэмоциональногофона(например,вмоментволненияматериегодвигательная активность увеличивается). Обнаружено изменение сердечнойдеятельности пренейта в ответ на различные стимулы, вызвавшие уженщиныизменениеееэмоциональногосостояния(например,этопроисходило при упоминании женщиной члена семьи, вызывающего у неенеприятные эмоции); изменение сердцебиения пренейта происходилопрактически мгновенно.Психоаналитикисконцентрироваливниманиеназначенииформирования образа ребенка в воображении будущей матери.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
