Перфекционизм и враждебность как личностные факторы депрессивных и тревожных расстройств (1097471), страница 7
Текст из файла (страница 7)
представлены результаты экспериментальногоисследования тактик целеполагания у больных депрессивными и тревожнымирасстройствами. Приводится система показателей уровня притязанийиспытуемых: целевого несоответствия Z, количество успешных и неуспешныхпроб, значения Zdif = Zmax - Zmin (показатель расстояния между максимально иминимально трудными целями, выбираемыми в ходе эксперимента).Анализируются связи показателей перфекционизма с характеристикамиуровня притязаний испытуемых.151013,6512,45,70-2,6-7,8-8,1ЗдоровыеБольные ДРБольные ТРZmax5,713,612,4Zmin-2,6-7,8-8,1-5-10Рисунок 2. Диапазон значений показателя Z в эксперименте на уровень притязаний убольных и здоровых испытуемых.В условиях эксперимента на уровень притязаний диапазон трудностивыбираемых пациентами целей расширен: выбор очень трудных целей(неуспех при достижении которых не переживается болезненно для24самооценки) чередуется с выбором очень легких (где успех гарантирован).Корреляционный анализ выявляет достоверные связи общего показателяперфекционизма, как со стремлением к успеху, так и с избеганием неудач.Согласно положениям теории мотивации достижения, этот вариант поведенияв ситуации выбора цели является способом защиты от переживаний неуспеха(Н.С.
Курек, 1983). При такой стратегии выбора цели пациенты минуютсреднюю зону посильных, но одновременно трудных и интересных задач, вкоторой стремление к успеху может быть максимально реализовано исопровождаться удовлетворением. Этот экспериментальный результатпозволяет включить исследования перфекционизма в контекст исследованиймотивации, соединить западные подходы с отечественной традицией визучении целеполагания, а также валидизировать данные опросниковыхметодик, построенных на самоотчете.В дополнительном исследовании проективной методикой ТАТХекхаузена в группе студентов с высокими показателями перфекционизмазафиксирован достоверно более высокий суммарный балл мотивациидостижения «СМ=НУ+СН» (по сравнению с аналогичным баллом студентов сумеренным перфекционизмом).
Совокупность этих результатов можноинтерпретировать как свидетельство более интенсивного «конфликтадостижений» у лиц с высокими показателями перфекционизма.В параграфе 5.7. освещаются результаты динамического исследованияустойчивости перфекционизма и его зависимости от текущего аффективногосостояния. При двукратном обследовании больных депрессивнымирасстройствами установлена относительная устойчивость перфекционизма какчерты личности: в состоянии терапевтической ремиссии, достигнутой приизолированном медикаментозном лечении, показатели перфекционизма убольных значимо снижаются по сравнению с острым состоянием.
Однако ониостаются достоверно более высокими по сравнению с аналогичнымипоказателями здорового контроля.Этирезультатыподтверждаютпатопластическуюмодель,акцентирующую взаимовлияние личностных дисфункций и депрессии.В параграфе 5.8. излагаются результаты исследования, уточняющегосвязи перфекционизма с дисфункциональными чертами разных типовличности (по классификации DSM-IV-r).
Установлены связи общегопоказателя перфекционизма с дисфункциональными чертами различных типовличности (классификация DSM-IV, опросник SCID-II-Q): избегающего,зависимого,обсессивно-компульсивного,пассивно-агрессивного,депрессивного, параноидного, шизоидного и нарциссического (коэффициентPearson: от 0,297 до 0,555).Установлены множественные положительные связи между отдельнымипараметрами перфекционизма и дисфункциональными чертами разныхличностных типов. Наибольшее число этих связей установлено длякогнитивных параметров, наименьшее – для параметров «Завышенныепритязания и требования к себе» и «Высокие стандарты деятельности приориентации на полюс “самых успешных”». Данные служат аргументом в25пользу тезиса о том, что традиционная типологическая диагностикаличностных нарушений должна дополняться параметрической – оценкойотдельных дисфункциональных личностных черт (в том числе иперфекционизма), сопряженных со склонностью к депрессивному итревожному реагированию.В параграфе 5.9.
представлены результаты исследования структурыперфекционизма в группах больных депрессивными расстройствамиреспондеров и нонреспондеров.Таблица 4.Структура перфекционизма в группах больных депрессивными расстройствами(респондеров и нонреспондеров) (опросник перфекционизма)НонреспондерыШкалы опросникаперфекционизма1. Восприятие других людейкак делегирующих высокиеожидания (при постоянномсравнении себя с другими)2. Завышенные притязания итребования к себе3. Высокие стандартыдеятельности при ориентациина полюс «самых успешных»4.
Селектированиеинформации о собственныхнеудачах и ошибках5. Поляризованное мышление- «все или ничего»Общий показательперфекционизмаРеспондерыMSDUУровенькритерийзначимостиМаннаpУитниMSD19,07,416,24,5572,0000,028*11,24,58,94,5567,0000,025*12,14,18,94,5489,0000,003**7,33,16,02,4562,0000,021*10,43,59,14,0656,5000,16576,020,959,120,1410,000 p<0,0001***M – среднее;SD – квадратичное отклонение;***-p<0,0001, ** - p < 0.01, * - p < 0.05.Показатели перфекционизма у больных депрессивными расстройстваминонреспондеров достоверно выше аналогичных показателей респондеров.Установлены значимые связи между общим показателем перфекционизма ихарактеристиками течения депрессивных расстройств: прямые – споказателями «давность заболевания» и «количество госпитализаций»,обратная – с показателем «длительность ремиссии» (коэффициент r-Spearmen).По результатам обследования пациентов респондеров и нонреспондеровпроведен дискриминантный анализ.26Таблица 5.Влияние показателей перфекционизма (опросник перфекционизма) на зависимуюпеременную «групповая принадлежность»Значимые переменныеВысокие стандартыдеятельности приориентации на полюс«самых успешных»Общий показательперфекционизмаУровеньзначимостиpКритерий FстатистикиисключенияТолерантность0,0026,50,98Значение Предскакритерия зательнаяλсила (%)0,780,0019,3720,98Показатели статистической значимости, критерия F статистики удаленияи толерантности независимых переменных свидетельствуют о том, чтонаибольший вклад в показатель групповой принадлежности вносят двепеременные: общий показатель перфекционизма и фактор «Высокиестандарты деятельности при ориентации на полюс “самых успешных”».В главе 6 «Исследование враждебности у больных депрессивными итревожными расстройствами» приводятся результаты исследованиявраждебности в группах пациентов с депрессивными и тревожнымирасстройствами.В параграфе 6.1.
суммируются результаты валидизации оригинальногопроективноготеставраждебности,диагностирующегосклонностьиспытуемого наделять других людей негативными качествами.Для оценки структуры теста проводилась процедура факторного анализас включением данных 1100 испытуемых. Установлено, что тест имеет 3факторную структуру: 1) «Восприятие других людей как “доминантных изавистливых”» (31% дисперсии); 2) «Восприятие других людей как“презирающих слабость”» (32% дисперсии); 3) «Восприятие других людей как“холодных и равнодушных”» (34% дисперсии).Зафиксированы положительные статистически значимые корреляционныесвязи всех факторов теста враждебности, а также их связи с общимпоказателем, что служит свидетельством его внутренней консистентности.Значения коэффициента a-Кронбаха для отдельных шкал теста и его общегопоказателя варьировали от 0,716 до 0,871.
Значения коэффициента GuttmanSplit-half для одной части теста составили 0,719; для второй – 0,727; для всеготеста в целом – 0,849. Данные позволяют говорить о приемлемой надежностикак отдельных шкал теста, так и о надежности теста в целом. Показателиотдельных факторов и общего показателя враждебности на статистически27достоверном уровне значимости коррелируют с теоретически близкимиконструктами: физической, вербальной и косвенной формами агрессии;подозрительностью и раздражительностью (тестируемыми с помощьюопросника А.
Басса и А. Дарки), что подтверждает конвергентную валидностьтеста. Результаты теста не зависят от пола, возраста и уровня образованияиспытуемых. Тест-ретестовое исследование показало высокую устойчивостьтеста во времени, что одновременно свидетельствует как о его надежности, таки об устойчивости враждебности как черты личности.Параграф 6.2. содержит результаты исследования враждебности вгруппах пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами.Таблица 6.Показатели враждебности в группах больных депрессивными расстройствами издоровых испытуемых (проективный тест враждебности)Шкалы опросникаперфекционизма1 факторВосприятие другихлюдей как «доминантныхи завистливых»2 факторВосприятие другихлюдей как «презирающихслабость»3 факторВосприятие другихлюдей как «холодных иравнодушных»Средний показательвраждебностиБольныедепрессивнымирасстройствами(N=89)MSDБольные тревожнымирасстройствами(N=93)Здоровыеиспытуемые(N=73)MSDMSD39,1a22,1040,2b18,5427,017,0858,1a18,1755,5b18,9347,819,8757,1a14,4254,4b17,3946,113,1652,7a12,8551,6b13,7541,312,39M – среднее значение;SD – стандартное отклонение;а – различие между больными депрессивными расстройствами и здоровыми испытуемыми(p<0,01);b – различие между больными тревожными расстройствами и здоровыми испытуемыми(p<0,01).Показатели враждебности по всем шкалам-факторам оригинальноготеста у пациентов с депрессивными и тревожными расстройствамидостоверно выше аналогичных показателей здоровых лиц.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
