Перфекционизм и враждебность как личностные факторы депрессивных и тревожных расстройств (1097471), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Между группами28пациентов достоверные различия не установлены. Эти данныесвидетельствуют о том, что пациенты придерживаются глубоко негативноговзгляда на моральные качества других людей: воспринимают их какдоминантных и завистливых, склонных радоваться неудачам окружающих(таким образом укрепляя самооценку), презирающих «слабость», неуважающих тех, кто ищет помощи, равнодушных и холодных, не склонных ксостраданию людям и оказанию помощи им.В параграфе 6.3.
излагаются результаты проведенного корреляционногоанализа, которые подтверждают наличие прямой статистически достовернойсвязи враждебности с уровнем депрессии и тревоги, измеряемымиразличными инструментами.В параграфе 6.4. приводятся данные сравнительной оценки показателейвраждебности у пациентов с эндогенными и психогенными формамидепрессий.
Достоверные различия по данному показателю в этих группах неустановлены.В параграфе 6.5. освещаются результаты динамического исследованияустойчивости враждебности и ее зависимости от текущего аффективногосостояния. При двукратном обследовании больных депрессивнымирасстройствами установлена относительная стабильность враждебности какчерты личности: в состоянии терапевтической ремиссии, достигнутой приизолированном медикаментозном лечении, ее показатели у больных значимоснижаются по сравнению с острым состоянием. Однако они остаютсядостоверно более высокими по сравнению с аналогичными показателямиздорового контроля.В параграфе 6.6.
излагаются результаты исследования связивраждебности с дисфункциональными чертами разных типов личности (поклассификации DSM-IV). Установлены взаимосвязи общего показателявраждебности с дисфункциональными чертами различных типов личности(классификация DSM-IV, опросник SCID-II-Q): избегающего, зависимого,обсессивно-компульсивного,пассивно-агрессивного,депрессивного,параноидного и шизоидного (коэффициент Pearson: от 0,282 до 0,372).Установлены множественные положительные связи между отдельнымипараметрами враждебности и дисфункциональными личностными чертами.В параграфе 6.7. представлены результаты исследования враждебностив группах больных депрессивными расстройствами респондеров инонреспондеров.
В целом, группа нонреспондеров имела более высокиепоказатели теста. Уровня статистической значимости различия междусравниваемыми группами достигают по третьему фактору теста –«Восприятие других людей как “холодных и равнодушных”». Этотпоказатель выше в группе нонреспондеров. Статистически достоверных29корреляционных связей между этой личностной чертой и показателямитечения депрессивных расстройств не установлено.В параграфе 6.8.
представлены результаты дополнительногоисследования враждебности, агрессии и агрессивности как черты личности упациентов с депрессивными и тревожными расстройствами с помощьюхорошо известных методов – Методики диагностики показателей и формагрессии (А. Басс и А.
Дарки) и проективного теста «Рука» Э. Вагнера.По данным опросника Басса-Дарки, пациенты с депрессивнымирасстройствами характеризуются особым соотношением раздражения,враждебности и агрессии. В сравнении со здоровыми испытуемыми, онидемонстрируют достоверно более высокий показатель раздражения, а такжеповышенный индекс враждебности. Депрессивные пациенты испытываютобиду на окружающих, что вызвано ощущением несправедливого и плохогообращения с ними. Они также характеризуются достоверно большейподозрительностью и убежденностью в желании окружающих нанести имвред. Однако эти переживания не отреагируются в открытых, прямых формахагрессивного поведения. По показателям физической и вербальной агрессиипациенты с депрессивными расстройствами не отличаются от здоровыхиспытуемых. По суммарному индексу агрессивности сравниваемые группытакже не различаются.
Интенсивные переживания раздражения, обиды инедоверия находят у депрессивных пациентов выражение в косвеннойагрессии, значения которой в этой группе достоверно выше, чем у здоровыхлиц. Показатель аутоагрессии также в группе пациентов с депрессивнымирасстройствами превышает аналогичный показатель здоровых лиц. В группепациентов с тревожными расстройствами выявлены сходные тенденции;достоверные различия между группами пациентов установлены лишь поодному показателю «Подозрительность», который выше у депрессивныхпациентов.Данные корреляционного анализа совпадают с результатами сравнениягрупп испытуемых.
С показателями депрессии и тревоги положительносвязаны следующие психологические характеристики: раздражение,враждебность, косвенная агрессия и аутоагрессия. Показатель открытопроявляемой агрессии с уровнем депрессии связан отрицательно.По данным теста «Рука» уровень выраженности агрессивности как чертыличности у пациентов этих групп не превышает аналогичный показательздоровых испытуемых.
Личностные качества, сдерживающие прямоепроявление агрессии в поведении, у пациентов с депрессивными итревожными расстройствами выражены достоверно больше, чем у здоровыхлиц. Межличностная зависимость при интенсивной потребности в контактахвыступает в роли такого механизма сдерживания агрессии (показатели«Коммуникация» и «Зависимость»). Пациенты с депрессивными и30тревожными расстройствами используют разные стратегии для поддержанияотношений зависимости: у депрессивных пациентов в большей мерепредставлен паттерн уступчивости и подчиняемости (низкие значенияпоказателя «Директивность», высокие значения показателя «Зависимость»), утревожных пациентов в большей мере развита демонстративность (показатель«Демонстративность»).Зафиксированное сочетание характеристик (интенсивного раздражения,враждебности по отношению к другим людям при нормативных показателяхоткрытых форм агрессии и блокаде агрессивности вследствие межличностнойзависимости)можетстатьпричинойпостоянногонапряжения,дискомфортного психического и соматического самочувствия, усиленияпассивных (косвенных) форм агрессивного поведения, психосоматическихрасстройств.В главе 7 «Исследование перфекционизма и враждебности какличностных факторов эмоциональной дезадаптации студентов»приведены результаты популяционного исследования перфекционизма ивраждебности как факторов эмоциональной дезадаптации студентов.В параграфе 7.1.
приводятся данные о распространенности симптомовэмоциональной дезадаптации у студентов. Значительная часть студентов,обучающихся на 1 курсе ВУЗа, демонстрирует высокие показателиэмоциональной дезадаптации. 12,3% первокурсников сообщают о симптомахумеренно тяжелой и тяжелой депрессии; их показатели сопоставимы саналогичными показателями пациентов с депрессивными расстройствами.14% первокурсников имеют очень высокие показатели тревоги, сопоставимыес аналогичными показателями пациентов с тревожными расстройствами.30,1% первокурсников испытывают интенсивный повседневный стресс,сопряженный с высоким риском соматических и психических расстройств.15,5% первокурсников демонстрируют высокие показатели социальногоизбегания и дистресса, сопоставимые с показателями пациентов стревожными расстройствами.
47% первокурсников накануне первойэкзаменационной сессии отмечают высокие показатели экзаменационнойтревожности; в группе девушек эти показатели выше, чем у юношей.В параграфе 7.2. приводятся результаты сравнительного исследованияпоказателей депрессии, тревоги, повседневного стресса, экзаменационнойтревожности и социального дистресса у студентов с различным уровнемперфекционизма.31Таблица 7.Показатели тревоги (BAI), депрессии, суицидальных намерений (BDI),повседневного стресса (ICSRLE), экзаменационной тревожности (TAS)и социального дистресса (SADS) у испытуемых с разным уровнем перфекционизма(опросник перфекционизма)Показатель тревоги (BAI)Показатель депрессии (BDI)Пункт «Суицидальныенамерения» (BDI)Общий показательстресса (ICSRLE)Показательинтерперсонального стрессаПоказатель академическогострессаПоказатель экзаменационнойтревожности (TAS)Показатель социальногодистресса (SADS)Низкийуровеньперфекционизма1 группа (N=145)M(SD)6,3(7,9)6,1(5,5)0,2(0,5)76,4(19,4)31,9(0,5)32,6(10,9)10,7(5,2)4,78(3,22)Среднийуровеньперфекционизма2 группа (N=142)M(SD)10,1a(11,2)10,3a(7,6)0,4a(0,6)86,6a(18,8)32,9(11,6)39,7a(11,3)13,5a(5,9)5,78t(4,21)Высокийуровеньперфекционизма3 группа (N=139)M(SD)13,1b,c(10,4)14,5b,c(9,7)0,7b,c(0,8)96,2b,c(25,2)34,9b(12,9)45,6b,c(11,9)19,6b,c(6,9)8,40b,c(5,88)M – среднее;SD - стандартное отклонение;а – различия между испытуемыми с низким и средним уровнем перфекционизмастатистически достоверны (U- критерий Манна-Уитни);b – различия между испытуемыми с низким и высоким уровнем перфекционизмастатистически достоверны (U- критерий Манна-Уитни);с – различия между испытуемыми со средним и высоким уровнем перфекционизмастатистически достоверны (U- критерий Манна-Уитни).Накануне первой сессии студенты с высоким уровнем перфекционизмадемонстрируют достоверно более высокие показатели эмоциональнойдезадаптации, в сравнении со студентами с умеренным и низким уровнемперфекционизма: тревоги и депрессии, суицидальной готовности,экзаменационной и социальной тревожности, повседневного стресса винтерперсональной и академической сферах.
Выявлены положительныекорреляционные связи между общим показателем перфекционизма,отдельными его параметрами и показателями депрессии, тревоги,повседневного стресса, экзаменационной и социальной тревожности устудентов-первокурсников накануне первой сессии.32В параграфе 7.3. приводятся результаты исследования способовсовладания со стрессом у студентов с разным уровнем перфекционизма.Установлено, что у первокурсников с высоким уровнем перфекционизмаотмечается «сверхмобилизация копинг-ресурсов»; для них характерныдостоверно более высокие показатели разных форм совладающего со стрессомповедения, по сравнению со студентами с низким и умереннымперфекционизмом.