Перфекционизм и враждебность как личностные факторы депрессивных и тревожных расстройств (1097471), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Разработка,валидизацияиапробацияэкспериментальнометодического комплекса для изучения и оценки перфекционизма ивраждебности как личностных факторов депрессивных и тревожныхрасстройств, а также состояний эмоциональной дезадаптации.3. Эмпирическое исследование перфекционизма, враждебности итактики целеполагания у больных с депрессивными и тревожнымирасстройствами и у лиц с состоянием эмоциональной дезадаптации.4.
Эмпирическое исследование устойчивости перфекционизма ивраждебности как личностных факторов депрессивных расстройств и оценкаих роли в резистентности к медикаментозной терапии.5. Эмпирическое исследование устойчивых связей перфекционизма ивраждебности с клинически выделяемыми типами личности (типология DSMIV-r).6. Эмпирическое исследование связи перфекционизма и враждебности сдезадаптивными стратегиями совладания со стрессом в популяционнойвыборке.Объект исследования – психологические факторы этиологии, патогенезаи динамики депрессивных и тревожных расстройств.Предмет исследования – перфекционизм и враждебность какличностные факторы депрессивных и тревожных расстройств и состоянийэмоциональной дезадаптации.Теоретико-методологические основания работы.Методологической основой работы служат: био-психо-социальная модельпсихических расстройств, согласно которой в возникновении и течениипсихических расстройств соучаствуют биологические, психологические (в томчисле личностные) и социальные факторы (G.
Engel, H. Akiskal, М. Перре,5И.Я. Гурович,Б.Д. Карвасарский,В.Н. Краснов);многофакторнаяпсихологическаямодельрасстройстваффективногоспектра(А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян); культурно-исторический подход кизучению патологии личности, разработанный в московской психологическойшколе(Л.С. Выготский,А.Р.
Лурия,Б.В. Зейгарник,Е.Т. Соколова,В.Н. Николаева, А.Ш. Тхостов, Ю.П. Зинченко); параметрический подход кисследованию личности и теория личностных черт (A. Frances, L. Clark,T. Watson, Р. Кеттел, Г. Айзенк); «стресс-копинговые» модели психическихрасстройств (R. Lazarus, C. Hammen).Гипотезы исследования:1. Личностныйконструкт«перфекционизм»имеетсложнуюпсихологическую структуру, включающую в себя, наряду с высокимистандартами деятельности и притязаниями, ряд когнитивных иинтерперсональных параметров.2. Показателидисфункциональныхличностныхфакторов«перфекционизм» и «враждебность» у пациентов с депрессивными итревожными расстройствами, а также у лиц с симптомами эмоциональнойдезадаптации значимо выше, чем у здоровых испытуемых.3. Перфекционизмивраждебностьявляютсяустойчивымиличностными факторами, уровень выраженности которых независим отаффективного состояния пациентов.4.
Уровень перфекционизма и враждебности может служитьпрогностическим признаком неблагоприятного течения депрессивныхрасстройств и резистентности к их медикаментозному лечению.5. Для лиц с высоким уровнем перфекционизма (пациентов сдепрессивными и тревожными расстройствами и лиц в состоянииэмоциональной дезадаптации) характерен выраженный конфликт мотивов«стремление к успеху» и «избегание неудачи», активирующий защитныедезадаптивные тактики целеполагания.6. Дисфункциональные личностные черты «перфекционизм» и«враждебность» связаны с дезадаптивными стратегиями совладания сострессом.Методы исследования.1. Теоретический анализ клинических и психологических моделей связиличностных дисфункций с депрессивными и тревожными расстройствами.2.
Клинико-психологический – исследование пациентов с депрессивными итревожными расстройствами с помощью оригинальных, адаптированных ивалидизированных психологических методик (экспериментальные ипроективные психологические методики, опросники).3. Популяционный – исследование выборки испытуемых из общейпопуляцииспомощьюоригинальных,апробированныхивалидизированных психологических опросников.4. Статистический – использование методов математической статистики(для статистического сравнения групп использовался критерий U-MannWhitney для независимых выборок, критерий T-Wilcoxon для зависимых6выборок; для установления корреляционных связей – коэффициенткорреляции r-Spearmen; для валидизации методик – факторный анализ,тест-ретест, коэффициент a-Кронбаха, коэффициет Guttman Split-half; дляанализа влияния переменных использовался дискриминантный ирегрессионныйанализ).Обработкаполученныхрезультатовпроизводилась с помощью пакета статистических программ SPSS forWindows, Standard Version 11.5, Copyright © SPSS Inc., 2002.Разработанный экспериментально-методический комплекс состоит изследующих блоков методик:1.
Методики оценки аффективного состояния испытуемых: МетодикадифференциальнойдиагностикидепрессивныхсостоянийF. Zunge(адаптирована Т.И. Балашовой), шкала тревоги А. Бека (BAI), Личностнаяшкала проявления тревоги J.Tаylor (адаптирована Т.А. Немчиным), опросникдепрессивности А. Бека (BDI), Клиническая шкала самоотчета SCL–90–R(адаптированы Н.В.
Тарабриной).2. Методики оценки эмоциональной дезадаптации у студентов:Опросник недавних жизненных событий у студентов P. Kohn, K. Lafreniere,M. Gurevich (ICSRLE); Шкала экзаменационной тревожности С. Sarason(TAS); Шкала социального избегания и дистресса D. Watson, R. Friend (SADS).3. Методики оценки личностных характеристик испытуемых:оригинальный опросник перфекционизма, оригинальный тест враждебности,Многомерная шкала перфекционизма R.
Frost (MPS-F), методика «Уровеньпритязаний» в модификации Н.С. Курека, Методика диагностики показателейи форм агрессии А. Басса и А. Дарки, проективный тест «Рука» Э. Вагнера,Опросник SCID-II-Q, Мотивационный тест Х. Хекхаузена, Опросник«Сквозной биполярный перечень» L. Goldberg.4. Методики оценки стратегий совладания со стрессом: Шкалакопинг-стратегий C. Carver, M. Shreier, J. Weintraub (COPE); Шкала общейпрокрастинации B. Tuckman (TGPS-R); Шкала прокрастинации для студентовS. Lay (PSS); Шкала социального избегания и дистресса (Social Avoidance andDistress Scale, Watson, Friend, SADS).5.
Методики оценки терапевтической динамики в медикаментозномлечении: Шкала общего клинического впечатления W. Guy (GSI); Опросник«Выполнение врачебных рекомендаций» R. Hays, R. Kravitz.Характеристика обследованных групп.В исследовании приняли участие следующие группы испытуемых:1. Клиническая выборка, которую составили 4 группы больныхдепрессивными расстройствами (89 пациентов участвовали всравнительном исследовании личностных характеристик больныхдепрессивными и тревожными расстройствами, 32 пациента участвовалив динамическом исследовании стабильности личностных черт, 55пациентов участвовали в исследовании связи перфекционизма ивраждебности с типологическими характеристиками личности, 80пациентов участвовали в исследовании личностных факторов7резистентности) и 1 группа пациентов с тревожными расстройствами(93 человека).2.
Контрольные группы испытуемых: 73 человека выступали в качествеконтроля при исследовании перфекционизма и враждебности в группахбольных депрессивными и тревожными расстройствами, 43 человекаприняли участие в динамическом исследовании устойчивости изучаемыхчерт.3. Популяционная выборка - 663 юношей и девушек (студенты первыхкурсов ВУЗов с высокой интенсивностью учебных нагрузок).4. В дополнительных исследованиях, направленных на стандартизациюопросников, участвовали 285 испытуемых.Всего было обследовано 1413 испытуемых.Достоверность результатов обеспечивается большим объемомобследованных выборок; использованием методик, прошедших процедурывалидизации и стандартизации; обработкой полученных данных с помощьюадекватных методов математической статистики; воспроизводимостью рядарезультатов, полученных зарубежными и отечественными исследователями.Положения, выносимые на защиту1.
Личностный фактор «перфекционизм» имеет сложную психологическуюструктуру, включающую, наряду с чрезмерно высокими стандартамидеятельности и притязаниями, когнитивные параметры.2. Существует значимая связь личностного фактора «перфекционизм» сдепрессивными и тревожными расстройствами, а также состояниямиэмоциональной дезадаптации.3. Мотивационной основой перфекционизма является интенсивный «конфликтдостижения», при котором мотивы «стремление к успеху» и «избеганиенеудачи» выражены с одинаковой силой.4. Пациенты сдепрессивными расстройствами,характеризующиесянеблагоприятным течением заболевания и плохой реакцией намедикаментозную терапию, демонстрируют достоверно более высокиепоказатели личностного фактора «перфекционизм», в сравнении спациентами с хорошей реакцией на терапию.
Установлены значимые связимежду общим показателем перфекционизма и характеристикаминеблагоприятного течения депрессивных расстройств.5. Существует значимая связь дисфункционального личностного фактора«враждебность» с депрессивными и тревожными расстройствами, а такжесостояниями эмоциональной дезадаптации лиц популяционной выборки.6. Перфекционизм и враждебность являются относительно устойчивымиличностными чертами: в состоянии терапевтической ремиссии, достигнутойв результате изолированного медикаментозного лечения, их показателиснижаются, однако, остаются повышенными в сравнении с показателямиконтрольной группы.8Новизна и теоретическая значимость исследования.Впервые в отечественной клинической психологии проведеносравнительное исследование личностных факторов депрессивных итревожных расстройств в соответствии с современными методологическимитребованиями.На основании результатов проведенного исследования выделеныдифференциальные критерии здорового и патологического типовперфекционизма.
Психологическая структура перфекционизма включает,наряду с высокими стандартами и притязаниями личности, ряд когнитивныхдисфункций. Получены новые для отечественной клинической психологиирезультаты, свидетельствующие о достоверной связи перфекционизма склиническими формами депрессивных и тревожных расстройств, а такжесостояниями эмоциональной дезадаптации.Впервые проведен теоретический анализ феномена перфекционизма спозиций теории мотивации достижения. Показано, что мотивационную основуперфекционизма составляет т.н. «конфликт достижения».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
