Диссертация (1097235), страница 88
Текст из файла (страница 88)
По сравнению с поступлением в стационар для прохожденияпредложенной программы, спустя 12 месяцев после прохождения программы, пациент Б.трудоустроился, были попытки создать собственную семью, наладил отношения сродственниками.612Пациентка В., 30 лет.Диагноз: опийная наркомания в течение 10 лет, ВИЧ-инфекцияинфекция.Поступила 4 июля 2011 г. впервые для прохождения реабилитации.реабилитации Мотивацияпринудительная (проблемыпроблемы с правоохранительными органами).С первых дней проявляла интерес к программе выздоровления.выздоровления Активно принималаучастие в групповых занятиях.занятиях Явные творческие качества, пишет стихи, принимаетучастие в организации представлений,представлений посвященных родительскому дню, периодическипроводимых г.
Воронеж.На 3 месяце прохождения программы ей была разрешена 3-часовая прогулка смамой, после чего была замечена с запахом алкоголя и табака. Долгое время отрицаладанный факт, параллельно пыталась доказать сотрудникам центра,центра что сигареты иединичные приемы алкоголя никак не могут повлиять на выздоровление от наркотическойзависимости. Спокойная, эмоции проявляет крайне редко.На 4,5 месяце реабилитациисотрудники центра были вынуждены досмотреть личные вещи.вещи Были найденыкипятильник, чай, конфеты – предметы, запрещенные к употреблению.употреблению Слушаласотрудников центра, но пыталась делать все по-своему, явное отрицание в видесоглашательства.В последний месяц реабилитации была переведена в г.
Москвы, сотрудникиМосковского филиала охарактеризовали пациентку: «проявлялапроявляла себя как активнаяучастница программы выздоровлениявыздоровления. Оказывала помощь в виде советов и рекомендаций,опираясь на свой опыт».пыт». После прохождения реабилитации осталась на ресоциализацию вМоскве, занималась до ее окончания волонтерской деятельностью.деятельностью Повторилась попыткаупотребления алкоголя. Проходила там же восстановление. Пользовалась авторитетом иуважением в коллективе. Эмоционально устойчива.
СпокойнаяСпокойная. Интеллектуально развита.Общительная. Хорошо знает английский язык.По последним данным,данным учится на юридическом факультете в одном из ВУЗовМосквы, поддерживает связь с сотрудниками.Анализ психологических особенностей пациентки В. вначале реабилитации, послепрохождения программы реабилитации и через 12 месяцев после программы показал, чтоуровень макиавеллизма с 88 баллов в начале реабилитации, после нее снизился до 78баллов, а в течение года после реабилитации этот уровень снизился до уровня 65 баллов(рисунок 66).100806040200началореабилитациипосле реабилитации1 год послереабилитацииРисунок 66 – Динамика уровня макиавеллизма пациентки В.613Положительная динамика коснулась и стилей саморегуляции поведения (рисунок67). Практически все показатели выросли со среднего до высокого уровня, а болеевыраженная динамика наблюдается по шкале «ОцениваниеОценивание результатов»результатов и «Общийуровень саморегуляции».4035302520151050123начало реабилитации45после реабилитации671 год после реабилитацииРисунок 67 – Динамика уровня саморегуляции пациентки В.Примечание: 1 – планирование;планирование 2 – моделирование; 3 – программирование;программирование 4 –оценивание; 5 – гибкость;бкость; 6 – самостоятельность; 7 – общий уровень саморегуляции.У пациентки В.
также наблюдается снижение копинг-стратегийстратегий до среднего уровнянапряженности таких копинговкопингов, как конфронтативный, самоконтроль,самоконтроль поиск социальнойподдержки, принятие ответственности, планирование решения проблемы иположительная переоценка,переоценка копинг бегство-избегание с максимально высокого значенияхоть и остался в рамках высоких значения, все же он снизился до пограничного состояниясо средним уровнем, а копинг дистанцирование снизился до адаптивного низкого уровнянапряженности (рисунокрисунок 68).18161412108642012начало реабилитации345после реабилитации6781 год после реабилитацииРисунок 68 – Динамика совладающего поведения пациентки В.Примечание: 1 – конфронтативныйконфкопинг; 2 – дистанцированиеистанцирование; 3 – самоконтроль; 4 –поиск социальной поддержки;поддержки 5 – принятие ответственности; 6 – бегство-избегание; 7 –планирование и решение проблем;проблем 8 – положительная переоценка.614Выявлена положительная динамика при исследовании смысложизненныхориентаций пациентки В.
(рисунок 69). Выраженная положительная динамиканаблюдается по шкалам «Общая«осмысленность жизни», «ЦелиЦели» и «Локус контроляЖизнь», таким образом, у данной пациентки, спустя 12 месяцев после прохожденияпрограммыреабилитацииреабилитации,увеличиласьосмысленностьжизни,возрослацелеустремленность и умение свободно принимать решения и воплощатьвоплоих в жизнь.14012010080604020012начало реабилитации3после реабилитации4561 год после реабилитацииРисунок 69 – Динамика смысложизненных ориентаций пациентки В.Примечание: 1 – осмысленность жизни; 2 – цели; 3 – процесс; 4 – результат; 5 – локусконтроля-Я; 6 – локус контроляконтроля-Жизнь.После прохождения программы реабилитации обнаружено выраженное снижениеуровня самокопания и фантазирования,фантазирования что говорит о снижении сосредоточенности насобственном состоянии, собственных переживаниях и об уменьшении фантазирования,которое направлено на объект,объект не имеющий отношения к актуальной жизненной ситуациии связанный с отрывом от актуальной ситуации бытия в мире.
А уровень системнойрефлексии возрос.6156050403020100Системная рефлексияначало реабилитацииСамокопаниепосле реабилитацииФантазирование1 год после реабилитацииРисунок 70 – Динамика уровня рефлексивности пациентки В.К тому же, у пациентки В. наблюдается положительная динамика волевогосамоконтроля и настойчивости (рисунок 71), таким образом,образом после прохожденияреабилитации она стала более эмоционально зрелой, активной,активной независимой,самостоятельной, ответственной,ответственной уверенной в себе, работоспособной,работоспособной активностремящейся к выполнению намеченного, уважающей социальные нормы.нормы1614121086420Общий индекс волевогоконтроляСамообладаниеначало реабилитациипосле реабилитацииНастойчивость1 год после реабилитацииРисунок 71 – Динамика уровня волевого самоконтроля пациентки В.Уровень эмпатии также увеличился.
При поступлении в центр для прохожденияреабилитационной программы и сразу после нее у пациентки В. эмпатия была на уровне61654 баллов, а через 12 месяцев после окончания программы реабилитации уровень эмпатииподнялся до уровня 71 баллов.баллов2520151050123начало реабилитации45после реабилитации67891 год после реабилитацииРисунок 72 – Динамика выраженности мотивов употребления наркотиков пациентки В.Примечание: 1 – традиционные мотивы; 2 – субмиссивныесубмиссивны мотивы; 3 –псевдокультурные мотивы;мотивы 4 – гедонистические мотивы; 5 – атарактические мотивы; 6 –мотивы гиперактивации поведения;поведения 7 – абстинентные мотивы; 8 – аддиктивные мотивы; 9– мотивы самоповреждения.самоповрежденияПосле прохождения программы реабилитации наблюдаетсяается значительное снижениевыраженностимотивовупотреблениянаркотиков,особеннотрадиционных,субмиссивных, гедонистических,гедонистических атарактических и абстинентных мотивов.мотивовА псевдокультурные и мотивы гиперактивации поведения остались на том жесредневыраженном уровне.уровне Таким образом, у пациентки В., спустя 12 месяцев послепрохождения программы реабилитации, снизились стремления использоватьиспольПАВ попраздникам и другим традициямтрадициям, желания подчиняться прессингусингу значимых людей илиреферентной группы, стремления получать физическое и психическоепсихичесудовольствие отдействия наркотика, а также желание пережить опыт наркотической эйфории,желания нейтрализовать негативные эмоциональные переживания (напряжение, тревогу,страх) с помощью наркотиков,наркотиков стремления с помощью наркотиков снять абстинентныеявления, дискомфорт, улучшить самочувствие, фиксацию в сознании болезненноговлечения к наркотику.617121086420123начало реабилитации456после реабилитации789101 год после реабилитацииРисунок 73 – Динамика стилей общения пациентки В.Примечание: 1 – доминирование;доминирование 2 – дружелюбие; 3 – авторитарный;авторитарный 4 – эгоистичный;5 – агрессивный; 6 – подозрительный; 7 – подчиняемый; 8 – зависимый; 9 –дружелюбный; 10 – альтруистический.альтруистическийПоложительные сдвиги стилей общения (рисунок 73) у пациентки В.
в большейстепени наблюдаются по шкалам доминирование, авторитарный,авторитарныподозрительный,подчиняемый, альтруистический,альтруистический доходя до умеренных значений, которые указывают наадаптивное поведение. Таким образом, спустя 12 месяцев после прохождения программыреабилитации у данного пациента наблюдается снижение с умеренной и высокойвыраженности стилей общения до низких, адаптивных значений.4,54,03,53,02,52,01,51,00,50,01начало реабилитации23после реабилитации451 год после реабилитацииРисунок 74–74 Динамика временной направленности пациентки В.Примечание: 1 – негативное прошлое; 2 – гедонистическое настоящее;настоящее 3 – будущее; 4 –позитивное прошлое; 5 – фаталистическое настоящее.618Динамика временной перспективы, представленная на рисунке 74, также указываетна существование положительных сдвигов.
У пациентки В. спустя 12 месяцев послереабилитации, по сравнению с началом реабилитационной программы, значениянегативного прошлого и фаталистического настоящего снизились, а значениянаправленности в будущее и позитивного прошлого – возросли, что указывает настремление пациентки к сбалансированности временной перспективы. К тому же болеевыраженная положительная динамика заметна по шкале «Будущее», это указывает на то,что пациентка В. приобрела умеренно высокую выраженность ориентации на будущее.Мотивация избегания неудач, несмотря на снижение ее показателей послепрохождения программы реабилитации (вначале реабилитации 18 баллов, послереабилитации – 19 баллов, спустя 12 месяцев после реабилитации – 9 баллов), все же этипоказатели находятся в пределах средних значений и свидетельствуют о невыраженноймотивации к избеганию неудач.10090807060%50403020100123начало реабилитации456после реабилитации789101 год после реабилитацииРисунок 75 – Динамика качества жизни пациентки В.Примечание: 1 – физическое функционирование; 2 – ролевое функционирование,обусловленное физическим состоянием; 3 – интенсивность боли; 4 – общее состояниездоровья; 5 – жизненная активность; 6 – социальное функционирование; 7 – ролевоефункционирование, обусловленное эмоциональным состоянием; 8 – психическоездоровье; 9 – физический компонент здоровья; 10 – психологический компонент здоровья.Также спустя 12 месяцев после прохождения программы реабилитации, упациентки В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
